手術室護理干預對降低術后肺部感染率的效果觀察

劉敏芬 蘇曉瓊(通訊作者)

409099重慶市黔江中心醫院麻醉手術科

手術室護理干預對降低術后肺部感染率的效果觀察

劉敏芬 蘇曉瓊(通訊作者)

409099重慶市黔江中心醫院麻醉手術科

目的：探討手術室護理干預對降低術后肺部感染率的效果。方法：收治手術患者120例，分為試驗組和對照組，各60例。試驗組給予手術室護理干預，對照組給予常規護理。結果：試驗組護理滿意度、術后肺部感染率、臨床指標明顯優于對照組(P＜0.05)。結論：手術室護理干預對降低術后肺部感染率、提高護理滿意度有顯著效果。

手術室護理干預；術后肺部感染率；護理效果

臨床手術后會發生較嚴重的并發癥，其中肺部感染就是其中之一，因此，手術室護理對預防術后肺部感染顯得尤為重要[1]。為驗證手術室護理干預能有效預防術后肺部感染，本文研究對60例患者實施手術室護理干預措施，術后肺部感染預防效果較顯著，現將方法與結果匯報如下。

資料與方法

2015年4月-2016年5月收治手術患者120例，分為試驗組和對照組，各60例。試驗組男32例，女28例；年齡35～66歲，平均(45.5±5.75)歲；其中乳腺癌18例，纖維瘤9例，甲狀腺癌20例，直腸癌13例。對照組男31例，女29例，年齡35.5～67歲，平均(46.7±5.9)歲；其中乳腺癌19例，纖維瘤8例，甲狀腺癌18例，直腸癌15例。將兩組患者年齡、患病類型等一般情況進行對比并統計，組間差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比較性。

方法：兩組患者入院后，均進行相應的身體檢查，并確診，均需要進行手術治療。在此基礎上，對照組患者采用常規護理措施，其中包括對患者術前與術后進行環境、心理、飲食、用藥、生活等基礎護理措施；試驗組在常規護理的基礎上添加手術室護理干預，現將方法總結如下：①術前護理：針對患者的具體情況，手術室人員護理人員應以優質的職業素質與良好的服務態度對待患者，根據患者的病情針對性地進行健康教育宣教，耐心地向患者普及手術過程及手術治療的重要性；此外，密切關注患者的心理變化情況，針對患者的實際心理狀況，給予針對性的心理護理，積極地與患者溝通與交流，鼓勵和支持患者，消除患者的負面情緒，幫助患者樹立手術治療的信心；并根據患者的實際病情，制定科學的手術室護理計劃；術前為患者做好保暖工作，避免患者著涼；改善患者不科學的營養攝取方式，指導科學的飲食結構，讓患者多食用高熱量、易消化、高維生素等食物；術前密切關注患者的生命體征，做好復檢工作，以便及時發現病癥，及時采取相應的護理措施[2]。②術中護理：為患者提供舒適、安靜、干凈的手術室環境，強化細節管理；將手術室溫度與濕度設置到適宜范圍，對小孩、休克的患者、老人應用加溫毯；在手術過程中，應用溫生理鹽水對患者的腹腔進行沖洗，如果天氣較寒冷應將輸液藥品進行加溫處理，在患者運轉的過程中注意為其保暖。送至手術室后，應主動與患者進行溝通與交流，再次向患者講解手術的注意事項，并鼓勵患者，加強術中患者生命體征的監護，做好應急所需的藥品及物品[3]。③術后護理：術后須密切觀察患者的生命體征，等患者清醒后，指導患者半臥位，每隔1 h幫助患者進行翻身，指導患者減輕疼痛的方法及深呼吸練習，進而促進患者肺擴張；鼓勵患者下床活動，提升肺活量，促進改善呼吸循環，積極地預防肺部感染的發生；加強對患者體溫及血常規的監測，注意痰液性質的變化[4]。

觀察指標：觀察兩組患者護理滿意度(非常滿意、較滿意、不滿意)、術后肺部感染率、臨床指標，并對其進行對比分析，護理滿意=非常滿意+較滿意。

統計學方法：本文研究各項數據資料采用SPSS 20.0軟件進行統計、分析，采用(±s)表示計量資料，臨床指標是計量資料，統計采用t檢驗處理；護理滿意度、術后肺部感染率為計數資料，采用%表示，統計采用χ2檢驗處理。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結 果

臨床指標對比情況：護理后，試驗組臨床指標明顯優于對照組，組間對比差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

護理滿意情況對比：護理后，試驗組護理滿意度95.0%，明顯優于對照組的78.3%，組間對比差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

術后肺部感染情況對比：護理后，試驗組術后肺部感染發生率3.3%(2/60)，發生術后肺部感染2例；對照組術后肺部感染發生率13.3%(8/60)，發生術后肺部感染8例。組間對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組臨床指標對比(±s)

表1 兩組臨床指標對比(±s)

組別 例數 術后恢復時間(d) 住院時間(d) 疼痛程度(分)試驗組 60 10.2±2.3 14.1±2.1 6.7±1.5對照組 60 16.3±3.1 27.5±3.5 8.7±1.3 t 12.241 25.430 7.805 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 護理滿意度情況對比[n(%)]

討 論

肺部感染在臨床手術治療后較為常見，也是較常見的并發癥之一，此并發癥不但會影響手術的治療效果，還會影響到患者術后創口的愈合效果及整體的免疫力，對患者的生命健康有著嚴重的威脅，所以在手術治療的同時采取針對性的護理措施，顯得尤為重要[5]。手術室護理干預對術后肺部感染的預防具有重要意義，能極大地提高患者的預后效果。

手術室護理干預是一種新型的護理措施，通過手術室護理干預，為患者提供術前、術中、術后優質的護理服務，對患者心理、身體等進行全方位的護理干預，極大地提高了臨床治療效果，同時減少了術后肺部感染的發生。通過本文的研究可以看出，在預防術后肺部感染中應用手術室護理干預，不僅可提高臨床療效，還能提高護理滿意度，降低肺部感染的發生率，對患者的預后有積極的作用。

綜上所述，將手術室護理干預應用到預防術后肺部感染的護理中，具有較高的應用價值，值得臨床推廣選用。

[1]周金菊.手術室護理干預降低術后肺部感染率的有效性探究[J].現代診斷與治療,2015,26(8)：1917-1919.

[2]魯美麗.手術室護理干預對于降低患者術后肺部感染率的臨床護理意義[J].大家健康(學術版),2014,8(3)：266.

[3]周寧.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響研究[J].中國醫藥指南,2014,12(28)：346-347.

[4]姜燕.手術室護理干預對術后肺部感染發生率的影響[J].中國現代藥物應用,2015,9(10)：212-213.

[5]袁敏.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響分析[J].中國醫學裝備,2014,24(1)：98-99.

Nursing intervention on reducing postoperative pulmonary infection in operation room

Liu Minfen,Su Xiaoqiong(Corresponding author)
Department of Anesthesia,Qianjiang Central Hospital of Chongqing City 409099

Objective：To investigate the effect of nursing intervention on reducing the rate of postoperative pulmonary infection in operation room.Methods：120 surgical patients were divided into the experimental group and the control group with 60 cases in each.The experimental group were given nursing intervention,while the control group were given routine nursing care.Results：In the experimental group,nursing satisfaction,postoperative pulmonary infection rate and clinical indicators were significantly better than the control group(P＜0.05).Conclusion：Nursing intervention in the operation room has significant effect on reducing postoperative pulmonary infection rate,and it also can improve nursing satisfaction.

Operation room nursing intervention;Postoperative pulmonary infection rate;Nursing effect

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.14.87