溫經(jīng)理氣散配合痛經(jīng)寶顆粒治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察

趙海霞，張春秀

（甘肅省涇川縣婦幼保健院，甘肅 涇川 744300）

溫經(jīng)理氣散配合痛經(jīng)寶顆粒治療原發(fā)性痛經(jīng)療效觀察

趙海霞，張春秀

（甘肅省涇川縣婦幼保健院，甘肅 涇川 744300）

目的：觀察溫經(jīng)理氣散配合痛經(jīng)寶顆粒治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效。方法：84例隨機(jī)分為兩組各42例，兩組均口服痛經(jīng)寶顆粒，治療組加用溫經(jīng)理氣散敷于神闕穴。結(jié)果：治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：溫經(jīng)理氣散穴位貼敷加痛經(jīng)寶治療原發(fā)性痛經(jīng)療效確切。

痛經(jīng)；溫經(jīng)理氣散；通經(jīng)寶

筆者用溫經(jīng)理氣散穴位貼敷配合痛經(jīng)寶顆粒治療原發(fā)性痛經(jīng)42例取得良好療效，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

共84例，均為2014年6月至2016年6月我院婦產(chǎn)科門診患者，痛經(jīng)史最短3個(gè)月，最長(zhǎng)5年。隨機(jī)分為兩組各42例。兩組年齡，病程，痛經(jīng)程度比較無顯著差異（P＞0.05）。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：有痛經(jīng)癥狀，結(jié)合輔助檢查如B超或腹腔鏡等排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥和慢性盆腔炎等導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。

痛經(jīng)程度標(biāo)準(zhǔn)：按1993年AKerlund提出的痛經(jīng)輕中重度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。①輕度：有疼痛，但不影響日常活動(dòng)，工作很少受影響，無全身癥狀，很少用止痛藥。②中度：疼痛使日常活動(dòng)受影響，工作能力也有一定影響，很少有全身癥狀，需用止痛藥且有效。③重度：疼痛使日常活動(dòng)及工作明顯受影響，全身癥狀明顯，止痛藥效果不好。

2 治療方法

兩組均于月經(jīng)前1周用痛經(jīng)寶顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z41021972河南省宛西制藥股份有限公司）1～2包沖服，每日2次，持續(xù)用至月經(jīng)來第3天，連服3個(gè)月經(jīng)周期。

治療組加用溫經(jīng)理氣散。附子10g，桂枝10g，肉桂9g，紅花10g，川芎10g，香附15g，枳殼10g，延胡索10g，木香6g，雞血藤20g。曬干后碾磨粉碎，混合均勻，取藥末4～6g用溫?zé)狳S酒調(diào)成糊狀，敷于神闕穴，外用傷濕止痛膏固定，每8～12h更換1次，于經(jīng)前5天起用至月經(jīng)凈，連用3個(gè)月經(jīng)周期。外敷前先用75%酒精棉球擦皮膚以達(dá)到消毒和去脂的目的。外敷期間忌煙酒、生冷、油膩、辛辣，貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍、感染者忌用。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。治愈：疼痛消失，停藥3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：疼痛明顯減輕，疼痛持續(xù)時(shí)間縮短。未愈：疼痛程度未明顯減輕，疼痛持續(xù)時(shí)間未縮短。

用SPSS13.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表2。

表2 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

痛經(jīng)多于下腹部表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛或墜脹，也可延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部，重者可放射至腰骶部或股內(nèi)前側(cè)，多在經(jīng)前1～2天或來潮后第1日開始，經(jīng)期中逐漸減輕或消失，腹痛一般持續(xù)0.5～2h，后轉(zhuǎn)為陣發(fā)性中度疼痛，一般12～24h后消失。約有50%以上的患者伴有全身癥狀，如腰酸、頭痛、骨痛、頭暈、乳脹、尿頻、稀便、便秘、腹瀉、失眠、易于激動(dòng)等，嚴(yán)重者可有面色蒼白、出冷汗、四肢冰冷、惡心、嘔吐甚至?xí)炟省?/p>

痛經(jīng)病機(jī)為氣滯血瘀，寒濕凝滯，氣血虛弱，肝腎虧損等，原發(fā)性痛經(jīng)主要是氣滯血瘀與寒濕凝滯，故治應(yīng)以活血行氣、通經(jīng)活絡(luò)、溫中散寒為主。溫經(jīng)理氣散方中雞血藤行氣補(bǔ)血、舒經(jīng)活絡(luò)，紅花活血化瘀、通絡(luò)止痛。川芎活血行氣，香附行氣疏肝、調(diào)經(jīng)止痛，枳殼理氣，桂枝溫經(jīng)通脈，肉桂活血通經(jīng)、散寒止痛。延胡索行氣活血止痛，木香行氣止痛，附子補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛。諸藥合用，散寒祛濕、通暢氣血。

臍為先天之本源，生命之根，又為后天之根源，為十二經(jīng)之發(fā)源地，為諸陰之海，收納手三陰，足三陰之脈氣。可溫陽(yáng)救逆、溫經(jīng)通絡(luò)，強(qiáng)腎調(diào)經(jīng)，散結(jié)通滯，行氣利水。穴位貼敷可糾正臟腑陰陽(yáng)的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行，從而達(dá)到以經(jīng)通臟，以穴驅(qū)邪和扶正強(qiáng)身的目的。痛經(jīng)寶顆粒具有溫經(jīng)化瘀、理氣止痛功效。溫經(jīng)理氣散神闕穴貼敷加痛經(jīng)寶治療痛經(jīng)起效快，療效確切。

［1］ 梅丹，劉曉紅.藥學(xué)綜合知識(shí)與技能［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2017.

［2］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994.

R271.113.151

B

1004-2814（2017）05-0485-02

2017-01-03