鉆孔減壓術配合強骨膠囊治療成人股骨頭缺血性壞死療效觀察

楊 成

（湖南省會同縣中醫醫院，湖南 懷化 418300）

鉆孔減壓術配合強骨膠囊治療成人股骨頭缺血性壞死療效觀察

楊 成

（湖南省會同縣中醫醫院，湖南 懷化 418300）

目的：觀察鉆孔減壓術配合強骨膠囊治療成人股骨頭缺血性壞死的臨床效果。方法：84例隨機分為對照組及實驗組各42例，兩組均行股骨頭鉆孔減壓術治療，實驗組加用強骨膠囊。結果：實驗組疼痛評分、行走能力、生活能力以及關節活動度評分等指標明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：鉆孔減壓術配合強骨膠囊治療成人股骨頭缺血性壞死的療效顯著。

成人股骨頭缺血性壞死；強骨膠囊；鉆孔減壓術

我院用鉆孔減壓術配合強骨膠囊治療成人股骨頭缺血性壞死療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共84例，均為2015年8月至2016年11月期間我院骨科收治患者，按隨機數字表法分為實驗組和對照組各42例。實驗組男25例，女17例；年齡19～79歲，平均（40.5±8.0）歲；病程5～20個月，平均（10.4±1.5）個月；病情輕度12例，中度18例，重度12例。對照組男24例，女18例；年齡20～79歲，平均（41.8±8.2）歲；病程4～20個月，平均（10.1±1.6）個月；病情輕度14例，中度18例，重度10例。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合中華醫學會骨科學分會關節外科學組提出的《股骨頭壞死診斷與治療的專家建議》中關于股骨頭壞死的診斷標準［1］。CT和MRI顯示股骨頭密度不均、有囊腫與硬化形成，活檢結果顯示壞死，均為股骨頭壞死Ⅱ～Ⅲ期。

排除標準：年齡超過80歲，對相關藥物有禁忌癥，哺乳期或者妊娠期，肝臟功能以及腎臟功能有異常，心臟功能有嚴重缺陷。

2 治療方法

兩組均行股骨頭鉆孔減壓術治療，實驗組加用強骨膠囊（北京岐黃制藥有限公司，國藥準字Z20030007）1粒，每天服3次， 90天為一療程，連續治療180天［4］。

3 觀察指標

采用髓關節Harris評分標準［1］。主要從疼痛評分、行走能力、生活能力、關節活動度4個方面評價髖關節功能，滿分100分，其中疼痛35分、生活能力20分、行走能力37分、關節活動度8分。

用SPSS19.0統計學軟件分析處理數據，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組Harris各項比較見表1。

表1 兩組Harris各項比較 （分，±s）

表1 兩組Harris各項比較 （分，±s）

組別 n 疼痛評分 行走能力 生活能力 關節活動度實驗組對照組6.4±0.5 4.7±0.8 3.4016 0.0010 42 42 tP 32.4±3.5 27.4±4.2 5.9269 0.0000 34.8±3.7 29.4±4.1 6.3367 0.0000 18.4±2.0 14.9±3.2 6.0108 0.0000

兩組治療前后Harris總分比較見表2。

表2 兩組Harris總分比較 （分，±s）

表2 兩組Harris總分比較 （分，±s）

89.4±3.7 80.5±4.5 9.9005 0.0000組別 n 療前評分 療后評分實驗組對照組42 42 tP 65.4±8.8 66.7±4.5 0.8523 0.3965

5 討 論

酒精刺激、激素刺激、創傷以及發育不良等均為成人股骨頭缺血性壞死常見的發病原因［2］，關節疼痛、跛行、肌肉萎縮等為常見表現［6］。如病情未得到有效的控制，還可引發癱瘓以及骨質疏松等。

強骨膠囊主要成分為骨碎補總黃酮，有強筋活血以及補腎壯骨的功效［3］，可提高機體的代謝得到明顯，使骨密度增加，骨量以及骨質恢復［4］。同時還有明顯的鎮痛作用［5］。

鉆孔減壓術配合強骨膠囊治療成人股骨頭缺血性壞死的療效顯著。

［1］ 李子榮.股骨頭壞死診斷與治療的專家建議［J］.中華骨科雜志，2007，27（2）：146-148.

［2］ 倪明，沈繼榮，黃文偉，等.吻合血管的游離腓骨移植聯合中藥治療股骨頭缺血性壞死21例［J］.中醫正骨，2010，22（10）：38，40.

［3］ 孫志濤，周正新，牛維，等.骨蝕寧膠囊對激素性股骨頭壞死模型兔凝血機制的影響［J］.中國組織工程研究，2012，16（7）：1295-1298.

［4］ 喬義嶺，盧國強，段瓊，等.髓芯減壓植骨內支撐術配合通絡生骨膠囊治療早期股骨頭缺血性壞死60例［J］.河北中醫，2010，32（9）：1362-1363.

［5］ 王月芬.強骨膠囊治療成人股骨頭缺血性壞死216例［J］.河南中醫，2009，29（6）：572-573.

R274.981.2

B

1004-2814（2017）05-0493-02

2016-12-31