金匱腎氣丸聯合槐杞黃顆粒治療原發性腎病綜合征療效觀察

魏 樂

（河南省洛陽市第一中醫院腎病科，河南 洛陽 471000）

金匱腎氣丸聯合槐杞黃顆粒治療原發性腎病綜合征療效觀察

魏 樂

（河南省洛陽市第一中醫院腎病科，河南 洛陽 471000）

目的：觀察金匱腎氣丸聯合槐杞黃顆粒治療原發性腎病綜合征的臨床療效。方法：90例隨機分為兩組各45例，研究組用金匱腎氣丸聯合槐杞黃顆粒，對照組用槐杞黃顆粒聯合潑尼松治療。結果：治療后血漿白蛋白值研究組（36.32±5.32）g/L、對照組（32.18±4.66）g/L，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。尿蛋白轉陰時間研究組短于對照組（P＜0.05）。水腫消退時間研究組短于對照組（P＜0.05）。感染研究組13例（28.89%）、對照組24例（60.00%），兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。結論：金匱腎氣丸和槐杞黃顆粒能調節免疫功能，且無不良反應。

腎病綜合征；金匱腎氣丸；槐杞黃顆粒

筆者用金匱腎氣丸聯合槐杞黃顆粒治療原發性腎病綜合征臨床療效滿意，報道如下。

1 臨床資料

共90例，均為2014年10月至2016年10月我院治療患者，隨機分為兩組各45例。研究組男25例，女20例；年齡20～65歲，平均（40.20±9.82）歲；病理分型為微小病變性腎病9例，系膜增生性腎炎膜性腎病17例，系膜毛細血管性腎炎9例，膜性腎病10例。對照組男26例，女19例；年齡22～63歲，平均（39.80±10.02）歲；病理分型為微小病變性腎病8例，系膜增生性腎炎膜性腎病18例，系膜毛細血管性腎炎10例，膜性腎病9例。兩組性別、年齡、病理類型等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合腎臟病學組制定的診斷標準［1］。①大量蛋白尿，尿蛋白持續2周以上24h尿蛋白定量大于0.1g/kg，或大量蛋白尿大于等于3.5g/24h；②低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30g/L；③高膽固醇血癥，膽固醇大于5.7mmol/ L（220mg/dL）；④水腫，水腫可輕可重；⑤排除糖尿病、全身出血傾向疾病及繼發性腎病綜合征。

2 治療方法

對照組：強的松（上海信誼藥廠有限公司生產，國藥準字H31020675）1.5～2mg/（kg·d），分3次口服；槐杞黃顆粒（啟東蓋天力藥業有限公司生產，國藥準字B20020074），3歲以下每次服5g、日2次，年齡大于等于3歲每次服10g、日2次。

研究組：金匱腎氣丸（北京同仁堂科技發展股份有限公司制藥廠生產，國藥準字Z11020054），年齡3歲以下每次服半丸、每日3次，年齡大于等于3歲每次服1丸、日3次。槐杞黃顆粒服法同對照組。

3 觀察指標

觀察血漿白蛋白值、尿蛋白轉陰及水腫消退時間、感染率。

4 治療結果

兩組治療前后血漿白蛋白值比較見表1。

表1 兩組治療前后血漿白蛋白值比較 （g/L，±s）

表1 兩組治療前后血漿白蛋白值比較 （g/L，±s）

注：與本組治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，△P＜0.05。

分組 n 治療前 治療后研究組 45 20.32±4.33 36.32±5.32*△對照組 45 20.65±3.96 32.18±4.66*

兩組尿蛋白轉陰時間及水腫消退時間比較見表2。

表2 兩組尿蛋白轉陰時間及水腫消退時間比較 （d，±s）

表2 兩組尿蛋白轉陰時間及水腫消退時間比較 （d，±s）

分組 n 尿蛋白轉陰時間 水腫消退時間研究組 45 12.62±3.36△8.36±2.08△對照組 42 19.33±3.96 13.45±2.95

兩組感染比較見表3。

注：與對照組比較，△P＜0.05。

5 討 論

槐杞黃顆粒可以縮短水腫消退和蛋白尿轉陰的時間，減少感染率，進而增強激素的治療效果［2］。腎病綜合征后期多轉化為腎陽虛衰型，腎虛水泛，故水腫，小便少。治療當溫養下焦。金匱腎氣丸中熟地滋補腎陰，澤瀉宣泄腎濁，山茱萸溫補肝血，丹皮清瀉肝火，山藥健脾固澀，茯苓淡滲脾濕，桂枝、附子補水中之火、鼓舞腎之陽氣。

槐杞黃顆粒聯合潑尼松治療腎病綜合征有一定療效，但金匱腎氣丸聯合槐杞黃顆粒療效更為顯著。

［1］ 張亞莉，高祎，郝大鵬，等.尿蛋白定量在腎病綜合征診斷中的意義［J］.中國綜合臨床，2012，28 （2）：235-237.

［2］ 夏科君，張琦，孫建新，等.槐杞黃顆粒對兒童腎病綜合征免疫功能的影響［J］.現代實用醫學，2015，27（7）：855-857.

R259.92

B

1004-2814（2017）05-0494-01

2016-12-26