耳穴電針治療小兒遺尿癥123例

董文娟

（江蘇省連云港市贛榆區中醫院針灸科，江蘇 連云港 222100）

耳穴電針治療小兒遺尿癥123例

董文娟

（江蘇省連云港市贛榆區中醫院針灸科，江蘇 連云港 222100）

目的：觀察耳穴電針治療小兒遺尿癥的療效。方法：123例均進行耳穴電針治療。結果：總有效率96.7%。結論：耳穴電針治療小兒遺尿癥臨床效果好。

小兒遺尿癥；耳穴電針；療效觀察

小兒遺尿癥是兒科臨床上的常見疾病，引起遺尿癥的原因有很多［1］?？捎擅谀蛳到y生殖器官的局部刺激，如包莖、包皮過長、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，同時也與脊柱裂、癲癇、尿崩等全身癥狀有關［2］。我們用耳穴電針治療小兒遺尿癥效果較好，報道如下。

1 臨床資料

共123例，均為2015年4月至2016年6月到我院治療患兒。男76例，女47例；年齡3～12歲，平均（6.2±1.3）歲。

遺尿癥診斷標準：睡眠較深，不易喚醒，每天或隔幾天遺尿1次，甚至1夜遺尿數次。尿常規及尿培養無異常，或X線片可見泌尿系統結構異常。

2 治療方法

取膀胱、腎、緣中穴為主穴，食欲不振可加脾、胃。病情不發作時用指針刺激穴位，1日3次，每次5min，發作時治療時間及次數較長。在使用電針機前，須先把強度調節按鈕調至零位，再將電針機上每對輸出的兩個電極分別連接在兩根毫針上［3］。通電時調節按鈕，使電量從無到有，由小到大至患兒感覺雙耳發熱、麻木且可耐受范圍，時間15min，從低頻到高頻，每日1次，10次為一療程，間隔5日進行下一療程，連續治療3個療程。在治療期過程或間歇期間對患兒進行心理暗示。囑咐治療期間不做劇烈運動，避免精神刺激，飲食方面應注意少吃流食或半流食，減少飲水量。

治療注意事項：①必須先將電源打開再將耳廓放入，避免打開電源瞬間的刺激。②耳穴電針治療應循序漸進，調節按鈕時切忌從大到小或忽大忽小，強度應以患兒耐受程度而定。③嚴格掌控治療時間，不應急于求成而延長治療時間，避免對患兒耳部造成不利影響。④首次治療前應與患兒及家長溝通，打消患兒恐懼心理，取得其配合。同時向家長講解治療原則，消除家長的疑惑并獲得家長的支持理解，同時囑咐家長鼓勵患兒，幫助其樹立信心，不過分責備患兒，給其帶來更大的心理壓力。⑤如果患兒晚上尿床時間比較固定，家長應準時提醒患兒排尿，并要求其自己去廁所排尿。

3 療效標準

治愈：遺尿停止，有便意時能自醒不用父母叫醒，或能睡至天亮不再遺尿至少1周以上。顯效：遺尿次數明顯減少，偶爾需要父母叫醒排尿，偶見出現遺尿。有效：遺尿次數減少，但任需要父母叫醒排尿，癥狀稍有改善。無效：癥狀無明顯改善，遺尿次數同治療前。

用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4 治療結果

兩組各年齡段療效見表1。

表1 各年齡段療效 例（%）

5 討 論

電針療法使用時應注意：①治療前檢查電針機輸出是否正常，治療后必須將電鈕調至零位，并關閉電源；②電針感應較強，在治療前應提前與患者溝通，使其有一定思想準備，提高配合度；③對于患有嚴重心臟病者治療時應謹慎，避免電流回路經過心臟；④毫針多次使用后易損壞，應在消毒前著重檢查，發現斷針及時更換。

由于耳穴與全身各個器管密切相關，因此可以通過刺激耳穴，調節全身臟器的功能。耳穴膀胱、腎可以調補腎氣，約束膀胱，使氣化得力。緣中穴則有抗利尿的作用，研究發現其可以增強覺醒中樞的興奮性。若有食欲不振可加脾、胃。小兒遺尿多與精神和排尿習慣有關，在進行電針治療的同時應加強對患兒的心理暗示，消除其焦慮、自卑情緒，同時要養成良好的排尿習慣，晚上減少飲水量，少喝或者不喝牛奶。加強對患兒進行排尿訓練，掌握夜間排尿的規律，利用鬧鐘喚醒排尿并逐漸養成習慣。

［1］ 張國鋒，沈洋，劉中會，等.補中益氣湯聯合托特羅定治療小兒遺尿癥療效觀察［J］.實用中醫藥雜志，2015，3：205-206.

［2］ 姜友章，周鳳秋.超聲電導經穴透藥治療小兒遺尿癥療效觀察［J］.中國中醫藥信息雜志，2007，10：62-63.

［3］ 王非，潘微，李云芳. 針刺配合耳穴電針治療中風后抑郁療效觀察及其對生活質量的影響［J］.上海針灸雜志，2016，9：1033-1035.

R245.323.654

B

1004-2814（2017）05-0555-02

2017-01-03