針刺治療頸椎病療效觀察

蔣丹丹，賈連升

（河南省南陽市中醫(yī)院針灸科，河南 南陽 473003）

針刺治療頸椎病療效觀察

蔣丹丹1，賈連升2

（河南省南陽市中醫(yī)院針灸科，河南 南陽 473003）

目的：觀察針刺治療頸椎病的臨床療效。方法：106例隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組各53例，兩組均用常規(guī)針刺，實(shí)驗(yàn)組加后溪穴針刺。結(jié)果：總有效率對照組81.13%，實(shí)驗(yàn)組94.33%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組VAS評分明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：加用后溪穴治療頸椎病可提高療效。

頸椎??；針刺；對照治療觀察

我們用針刺治療頸椎病療效較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共106例，均為2015年9月至2016年10月我院針灸推拿科收治患者，隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組53例，男31例、女22例；年齡29~72歲，平均（51.3±5.6）歲；病程3個(gè)月~13年，平均（6.9±4.1）年。實(shí)驗(yàn)組53例，男29例、女24例，年齡27~73歲，平均（53.3±5.4）歲；病程2個(gè)月~12年，平均（6.3±3.5）年。兩組年齡、性別、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡18~65歲，符合頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均能堅(jiān)持完成治療，可進(jìn)行正常交流和溝通，簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心、肺、腎等功能障礙，妊娠或者哺乳期，經(jīng)影像學(xué)檢查有頸椎滑脫并或頸椎占位性病變。

2 治療方法

兩組均用常規(guī)針刺療法。選頸椎病變段的夾脊穴、天柱、阿是穴、風(fēng)池、大椎穴、肩俞、肩井，有外感者加谷、風(fēng)府、列缺，氣滯血瘀者加內(nèi)關(guān)穴、膈俞，肝腎不足者加氣海、肝俞、腎俞［1］。用2寸毫針進(jìn)針，夾脊穴直刺1寸，風(fēng)池穴向?qū)?cè)眼的方向直刺1~1.5寸，天柱穴直刺1.5寸，均施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1min，待局部出現(xiàn)酸麻脹痛感時(shí)留針20min。每日1次，連續(xù)治療6天，停1天后再繼續(xù)治療。

實(shí)驗(yàn)組加后溪穴治療，后溪穴刺入1~1.5寸，留針

15min后提插瀉法1min，使針感上行［2］。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

治愈：肩頸痛癥狀消失，功能恢復(fù)，局部檢查無壓痛。顯效：癥狀顯著減輕，各項(xiàng)功能基本恢復(fù)，按壓局部有輕微疼痛。有效：癥狀有所改善，部分功能恢復(fù)，局部按壓可有中度疼痛感。無效：癥狀無明顯變化或者加重。

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

兩組治療前后VAS評分比較見表2。

表2 兩組治療前后VAS評分比較 （分，±s）

表2 兩組治療前后VAS評分比較 （分，±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 53 7.68±2.13 2.87±1.27實(shí)驗(yàn)組 53 7.67±2.21 0.65±1.34 χ20.0237 8.7540 P 0.9811 0.0000

5 討 論

針刺后溪穴可激活大腦的多個(gè)區(qū)域，包括中央后回、小腦半球、枕葉以及顳葉等，針刺后溪穴可引起以上大腦區(qū)域內(nèi)的血液動(dòng)力學(xué)和代謝變化［4］。治療頸椎病加后溪穴，具有良好的效果，尤其是頸肩部的酸痛和功能障礙。

［1］ 許海，李難，儲(chǔ)浩然. 針刺后溪穴治療椎動(dòng)脈型頸椎病療效觀察［J］. 上海針灸雜志，2016，35 （04）：443-445.

［2］ 楊振軼. 針刺后溪穴為主治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察［J］. 上海針灸雜志，2013，32（01）：34-35.

［3］ 陳倚天，許秉誠. 后溪穴配申脈穴治療頸型頸椎病［J］. 湖北中醫(yī)雜志，2012，34（03）：62-63.

［4］ 葉孝德. 深刺治療頸型頸椎病的臨床療效觀察［D］.福建中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

R246.281.55

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1004-2814（2017）05-0559-02

2016-12-21