黑龍江省醫療衛生機構藥學人員生命質量調研Δ

閆存玲，董 梅，劉 爽，鐘 璐（哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院藥學部，哈爾濱 150081）

·調查分析·

黑龍江省醫療衛生機構藥學人員生命質量調研Δ

閆存玲＊，董 梅#，劉 爽，鐘 璐（哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院藥學部，哈爾濱 150081）

目的：為針對醫療衛生機構藥學人員制訂健康干預策略提供依據，并為其他相關研究提供參考。方法：采用工作滿意度MMSS量表（經修改）及生命質量SF-36量表對180名黑龍江省醫療衛生機構藥學人員進行調查和測評，并對相關數據進行統計和分析。結果：共發放問卷180份，回收有效問卷134份，有效回收率為74.44%。受訪者工作滿意度平均得分為（3.44±0.79）分，處于中等水平，其中得分最高的維度是與同事的關系，得分最低的維度是福利待遇。受訪者生命質量相關的軀體功能、生理職能及社會功能維度得分均高于“中國常模”，而軀體疼痛、總體健康、活力、情感職能及精神健康維度得分均低于“中國常模”，統計學分析顯示，除生理職能及活力維度外，其他各維度得分與“中國常模”比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。多因素分析結果顯示，其性別、職務、學歷、工齡及工作滿意度得分對生命質量得分有影響（P＜0.05），其中工作滿意度得分與生命質量得分呈正相關。結論：醫療衛生機構藥學人員生命質量仍有待提高，與多種影響因素相關，其中工作滿意度是一個重要的影響因素。

黑龍江省；藥學人員；生命質量；工作滿意度；調研

隨著現代生物醫學模式的轉變和健康理念的改變，人們對健康的關注已從傳統的軀體無病癥逐漸轉向生命質量。因藥品的特殊性使醫療衛生機構藥學人員在整個醫療衛生服務體系中扮演著不可或缺的重要角色，而其生命質量的高低不僅反映了自身的生存狀態，更關系到藥學服務提供的質量和效率[1-2]。目前，有關醫療衛生機構藥學人員生命質量的研究似乎尚未見報道。本研究通過調查和探討黑龍江省醫療衛生機構藥學人員的生命質量及影響因素，旨在為制訂針對性的健康干預策略提供依據，并為其他相關研究提供參考。

1 對象與方法

1.1 調查對象

采用方便抽樣的方法，選取180名黑龍江省內醫療衛生機構從業的藥學專業技術人員為調查對象。

1.2 調查方法

本研究屬于橫斷面調查研究。問卷采用封閉式結構作答，有統一的指導語和填表說明，所有問卷的填答與提交均采取自愿的原則，由調查員現場發放并當場收回。調查時間為2016年1月。

1.3 調查內容

①一般資料：包括性別、年齡、工齡、婚姻狀況、學歷、部門、職稱、職務及所在醫院等。②工作滿意度：以MMSS（The M cCloskey/Mueller Satisfaction Scale）量表為測評模板[3]，結合調查對象實際情況進行修改，共包括8個維度：福利待遇、排班、工作與家庭的平衡、與同事的關系、互動機會、職業機會、被表揚和認可、控制與責任。按Likert五級評分法評分，分數越高即滿意度越高。經計算，該量表的Cronbach’sα總體信度系數為0.941，即可靠性較好。③生命質量：采用SF-36（The MOS 36-item Short Form Health Survey）量表進行測評。該量表是一種普適性簡明健康狀況調查量表[4]，已被大多數國家認可，共包括8個維度：軀體功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能和精神健康，分別屬于“生理健康”和“心理健康”兩大類。采用正向計分法并將得分轉化為百分制，每個維度的最終評分均以0為最低值，100為最高值，分數越高即生命質量越好。

1.4 統計學方法

采用Epidata 3.0統計軟件錄入數據，采用SPSS 13.0統計軟件進行數據處理與分析。

2 結果

2.1 受訪者一般資料

本次調查共發放問卷180份，回收有效問卷134份，有效回收率為74.44%。受訪者覆蓋全省82家醫療衛生機構，其中來自一級醫療衛生機構的有6人（4.48%），來自二級醫療衛生機構的有80人（59.70%），來自三級醫療衛生機構的有48人（35.82%）。受訪者年齡22～61歲，平均年齡（38.44±9.12）歲；工齡1～40年，平均工齡（15.73±10.16）年；男性36人，女性98人，男女比例為0.37∶1；已婚人員居多，有108人（80.60%）；具有高級職稱人員居多，有118人（88.06%）；本科學歷91人（67.91%），大中專學歷32人（23.88%），碩士及以上學歷11人（8.21%）；調劑人員77人（57.46%），臨床藥師31人（23.13%），管理人員26人（19.40%）；科主任/副主任65人（48.51%），組長10人（7.46%），無職務人員59人（44.03%）。

2.2 受訪者工作滿意度及生命質量得分

2.2.1 工作滿意度得分 受訪者工作滿意度平均得分為（3.44±0.79）分，按照Likert五級評分標準，其工作滿意度處于中等水平。滿意度得分由高到低依次為：與同事的關系[（3.96±0.78）分]、被表揚和認可[（3.72±0.77）分]、工作與家庭的平衡[（3.61±0.76）分]、互動機會[（3.38±0.81）分]、排班[（3.31±0.68）分]、控制與責任[（3.28±0.72）分]、職業機會[（3.17±0.93）分]、福利待遇[（3.10±0.83）分]。

2.2.2 生命質量得分 受訪者生命質量得分情況見表1。由表1可知，受訪者生命質量相關的軀體功能、生理職能及社會功能維度得分均高于“中國常模”[5]，而軀體疼痛、總體健康、活力、情感職能及精神健康維度得分均低于“中國常模”。統計學分析顯示，除生理職能及活力維度外，其他各維度得分與“中國常模”比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。

表1 受訪者生命質量得分情況（分）Tab 1 Quality of life score of respondents（score）

2.3 受訪者生命質量得分影響因素分析結果

2.3.1 單因素分析結果 單因素分析結果顯示，受訪者性別、工齡、部門、職務、職稱、學歷及工作滿意度得分對生命質量得分有影響（P＜0.05），其中男性的生理職能維度得分較高（t＝2.082，P＝0.039）；工齡越長則精神健康維度得分越高（r＝0.167，P＝0.048）；臨床藥師心理健康總分較高（F＝3.925，P＝0.022），而管理人員以及擔任科主任/副主任人員活力維度得分較高（F＝3.771、3.048，P＜0.05）；高級職稱人員活力維度及心理健康總分較高（F＝3.312、4.580，P＜0.05），但初級職稱人員情感職能維度得分較高（F＝4.520，P＝0.013）；大中專學歷人員精神健康維度得分較高（F＝4.754，P＝0.010）；此外，工作滿意度得分與生命質量相關的生理職能、活力、社會功能、情感職能維度及心理健康總分呈正相關（r＝0.183、0.289、0.298、0.271、0.315，P＜0.05）。

2.3.2 多因素分析結果 將單因素分析中有統計學意義的指標納入多元線性回歸方程，同時，考慮到混雜因素的影響，將其他可能的影響因素一并納入回歸方程。分析結果顯示，受訪者性別、職務、學歷、工齡及工作滿意度得分對生命質量得分有影響（P＜0.05），其中男性的生理職能維度得分相對較高；工齡越長則心理健康總分越高；擔任科主任/副主任人員活力和精神健康維度得分均較高；學歷越低則精神健康維度得分越高而社會功能維度得分越低；此外，工作滿意度得分與生命質量相關的活力、社會功能、情感職能維度得分及心理健康總分呈正相關，詳見表2。

表2 受訪者生命質量得分影響因素的多元線性回歸分析結果Tab 2 Multiple linear regression analysison the factorsaffecting the quality of life of respondents

3 討論

隨著社會的進步，人們對健康的觀念也在隨之發生變化。目前，與健康有關的生命質量測評已經越來越多地受到公共衛生學家及社會學家的關注，但多數研究集中于慢性病人群，而對醫療衛生機構從業人員特別是藥學人員的相關研究似乎尚未見報道。

本次調查結果發現，受訪者生命質量相關的軀體功能、生理職能及社會功能維度得分均高于“中國常模”，且除生理職能外差異均有統計學意義。這與施茜[5]研究發現的醫務人員軀體功能維度得分較高的結果一致，并與荊春霞等[6]研究中眼科醫務人員社會功能維度得分情況基本一致。其原因可能有：（1）受訪者平均年齡低于“中國常模”平均年齡[（40.9±17.3）歲]，而年齡越小往往生理機能越好且生理活動受限程度越低，健康狀況越好；（2）醫療工作本身可以為受訪者贏得廣泛的社會尊重和較高的社會地位[7]。

本次調查結果還發現，受訪者生命質量相關的軀體疼痛、總體健康、活力、情感職能及精神健康維度得分均低于“中國常模”，且除活力維度外差異均有統計學意義。這與樓君芳等[8]、施茜[5]的研究結果基本一致。主要原因有：（1）生理上，受訪者承受著長期不規律的超負荷運轉；（2）心理上，受訪者每天面對軀體和心理存在各種障礙的特殊人群，患者及家屬焦慮、絕望的負面情緒不斷刺激其神經，特殊的崗位、高強度的工作及敏感的醫療環境都使其承受著極大的心理壓力，他們比平常人更需要被理解和尊重[7，9]。

生命質量影響因素分析結果顯示，受訪者中男性群體生理職能維度得分較高，與吳建波等[10]研究結果一致。這可能與女性擔負工作及家庭雙重壓力，更容易產生身體疲憊和倦怠有關。工齡越長者心理健康總分越高，與杜榮等[11]研究結果一致。這可能是由于藥學實踐性強且服務對象廣泛，從業時間長的藥學人員不僅在專業上更勝一籌，在處理醫患關系方面也相對成熟，且抗壓能力較強。擔任科主任/副主任職務人員活力和精神健康維度得分較高。這與其作為醫院骨干及科室帶頭人，有更強烈的自我實現感及工作熱情有關。學歷越低者精神健康維度得分越高而社會功能維度得分越低。這可能是由于低學歷群體對自我要求也相對較低，工作壓力相對較小，而高學歷群體自我要求相對較高，有極大的被尊重感和被需要感，由此會贏得更高的社會地位，同時工作壓力也相對較大。此外，本次調查結果還發現，進入回歸方程次數最多的是工作滿意度得分，工作滿意度得分與生命質量得分呈正相關，與劉慶武等[12]研究結果一致。工作中融洽的人際關系、良好的團隊協作能力、領導的認可與贊揚、和諧的工作與家庭間的關系、良好的職業發展機會以及滿意的福利報酬等均有利于促使藥學人員保持健康的心態、充沛的活力、良好的社會體驗并能有效降低職業壓力，進而提升生命質量。

綜上所述，當前醫療衛生機構藥學人員生命質量仍有待提高。為此，應以“新醫改”政策為背景，結合醫療發展大環境，圍繞醫療衛生機構藥學人員生命質量的相關影響因素，尤其是工作滿意度等，有針對性地開展健康干預，促使其整體生命質量得到改善，以利于其進一步提升藥學服務質量，進而實現醫療服務的提升，形成良性發展循環。

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[4] 部宇華，鄧冰.社會醫學[M].北京：科學出版社，2013：112.

[5] 施茜.云南省峨山縣醫務人員生存質量狀況及其影響因素研究[D].昆明：云南大學，2015.

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[7] 張輝，丁璐，孫紅.醫務人員特質情緒智力與生存質量的相關關系研究[J].中國全科醫學，2012，15（31）：3657-3659.

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[9] 王勝男.對醫務人員進行心理疏導的必要性及對策[J].現代醫藥衛生，2011，27（17）：2700-2701.

[10] 吳建波，胡繼芬，陳堅，等.2011年福州市三級甲等醫院臨床女醫生生存質量調查[J].預防醫學論壇，2013，19（1）：1-3.

[11] 杜榮，陳子敏，李十月，等.咸寧市縣級醫療衛生機構醫務人員生存質量研究[J].咸寧學院學報（醫學版），2010，24（2）：148-150.

[12] 劉慶武，肖水源，熊波，等.郴州市城區醫務人員生活質量及其影響因素的研究[J].中國預防醫學雜志，2004，5（2）：110-113.

（編輯：周 箐）

Investigation on Quality of Life of Medicaland Health Institutions’Pharmacists in Heilongjiang Province

YAN Cunling，DONG Mei，LIU Shuang，ZHONG Lu（Dept.of Pharmacy，Harbin Medical University Cancer Hospital，Harbin 150081，China）

OBJECTIVE：To provide the basis for the formulation of the health intervention strategy formedical and health institutions’pharmacists and provide reference for other related research.METHODS：A total of 180 medical and health institutions’pharmacists in Heilongjiang province were investigated and evaluated by work satisfaction MMSS scale（modified）and quality of life（SF-36）scale，and the r elevant data were analyzed statistically.RESULTS：A total of 180 questionnaires were distributed and 134 valid questionnaires were collected.The effective recovery rate was 74.44%.The average score of work satisfaction degree was（3.44±0.79），which was at themiddle level.The highest score was the relationship w ith colleagues and the lowest score waswelfare.The physical function，the physiological function and the social function dimension of the respondents were higher than“Chinese norm”.The scores of physical pain，general health，vitality，emotional function and mental health were lower than“Chinese norm”，and there was statistical significance between the scores of the other dimensions and“Chinese norm”（P＜0.05），except for the physiological function and vitality dimension.Multivariate analysis showed that gender，duties，education，length of service and work satisfaction score had an effect on quality of life（P＜0.05），among these factors，work satisfaction score was positively correlated w ith quality of life.CONCLUSIONS：The quality of life ofmedical and health institutions’pharmacists still needs to be improved，which is related tomany influential factors，and job satisfaction is an important influential factor.

Heilongjiang province；Pharmacists；Quality of life；Work satisfaction；Investigation

R95；R195

A

1001-0408（2017）15-2020-04

2016-05-31

2017-04-01）

D OI 10.6039/j.issn.1001-0408.2017.15.02