淺析農民工工傷保險制度的問題與完善措施

董珊珊

摘 要：當前，我國針對農民工的工傷保險已經有所發展，但農民工工傷保險整體覆蓋率低，其根源在于傳統城鄉二元體制帶來的社會結構不合理，農民工工傷保險體系不完善，農民工工傷保險制度缺乏監管。必須擴大農民工工傷保險的覆蓋范圍，加強政府參與與監控，建立農民工工傷預防-康復-補償三位一體的機制。

關鍵詞：農民工；工傷保險；預防-康復-補償

1 農民工工傷保險現狀

1.1 農民工工傷保險覆蓋率低

我國2012年全年農民工總量25278萬人，比上年增加1055萬人，增長4.4%。也即我國參加工傷保險的農民工只占到農民工總數的25.9%。而在參保的農民工中，來自礦山、建筑等危重行業的農民工人數更少，農民工參保人數與行業的危險性也與實際需求嚴重不符合。

1.2 工傷保險費率分類粗糙

《中華人民共和國工傷保險條例》規定，根據不同行業的工傷事故風險和職業危險程度確定差別的行業費率。但在現實實踐中大部分省市只是簡單地就不同行業的工傷事故風險和職業危害程度進行劃分，工傷保險費率分類簡單粗糙。

1.3 工傷保險理賠程序繁瑣

當前農民工工傷理賠程序復雜，所需時間較長，整個過程大概需要3年9個月左右，甚至可達6年7個月左右。這不僅使通過程序維護公平正義的目的無法實現，同時也會因申請工傷保險的過程中交易成本過高而加大農民工申請人對于工傷保險的不滿。

1.4 工傷后農民工維權困難

當前我國工傷保險金審核給付流程為工傷事故發生后，可由用人單位或農民工本人提出申請，社保機構根據《工傷保險條例》對工傷待遇核定，將保險金支付給用人單位。這種保險金的給付方式存在明顯的弊端：保險金直接支付給用工單位，可能被用工單位惡意扣留，使農民工無法或及時獲得經濟補償而影響正常的治療。

2 農民工工傷保險制度現狀產生的根源

2.1 傳統城鄉二元體制帶來的社會結構不合理

現存農民工工傷保險存在的種種問題，歸根到底是由于我國傳統的城鄉二元體制帶來的弊端。由于我國歷史上就對城市與農村區別對待，以嚴格的戶籍制度限制城市與農村人口的隨意流動，故而產生農民工這樣的群體，無法與城鎮居民一樣享受各類社會保障制度，包括工傷保險。

2.2 農民工工傷保險體系不完善

農民工的工傷保險體系應當包含“預防-康復-補償”一整套的體系，但目前我國著重于工傷事故發生后的補償，對于工傷預防與工傷康復沒有足夠的重視。如為工傷預防與工傷康復所必須的一些專門醫療機構沒有建設，在沒有醫療機構等基礎配套設施的條件下，自然無法切實保障受傷農民工的權益。

2.3 工傷保險法律不適應農民工的特殊要求

隨著我國的法治化進程的推進，工傷保險法律制度也在不斷完善。雖然現行工傷保險法律制度已將所有形式的用人單位都納入參保范圍，但并沒有特別強調農民工群體，也沒有相關配套措施，在現實操作中無法適應農民工的需求，導致農民工工傷后的權益得不到相應保護。

2.4 農名工工傷保險制度缺乏監管

工傷保險制度的運行，需要建立健全安全監管機制。現有各級監管機構中的人員多數都不是專門從事安全監管的，專業水平不高，無法保證監管質量；各級安全監管部門的經費短缺、裝備落后、手段缺乏，影響監管工作效果；監管機關缺乏權威性，監察力度不足；職能交叉導致的責任推諉也造成農民工工傷保險權益無法實現。

3 完善農民工工傷保險制度的措施

3.1 擴大農民工工傷保險的覆蓋范圍

我國地區間發展不平衡，可以分地區分行業逐步將農民工納入到工傷保險制度范圍。可以先將經濟發達地區，如東部沿海地區的農民工納入工傷保險制度的范圍中，將制造業、建筑業、采礦業等工傷事故發生率高的危重行業農民工納入工傷保險制度體系。

此外，企業間也存在較大差異。我國《工傷保險條例》規定個體工商戶應為雇員繳納工傷保險，實際卻難以落實到位。可以采取循序漸進的方法，對于一定規模企業的農民工強制參保，小型企業按照雇主雇員的意見選擇性的參保。

3.2 加強政府參與與監控

我國政府部門應在完善《工傷保險條例》的基礎上加強監管，加劇懲罰力度，提升違法成本。在參保階段，可以對企業、雇主進行抽查，檢查是否對其雇傭農民工給予了充分參保，對應給而沒有給農民工繳納工傷保險費的雇主，除雇主補足工傷保險費外，還應征收滯納金及高額罰金，對多次處罰仍逃避繳納工傷保險費以及一次性少繳工傷保險費數額達到一定標準者還應承擔的刑事責任。用較高的違法成本來制止逃避繳納農民工工傷保險僥幸心理的發生。

3.3 建立農民工工傷預防機制

加大工傷預防的資金投入，能在很大程度上降低工傷事故的發生，從而使工傷保險發揮更大的效用。我國農民工工作環境差，工作防護不足，安全生產形勢嚴峻，農民工工傷事故頻發，必須要改變當前“重處理，輕預防”的局面。加大預防資金投入，加強農民工工傷預防培訓以及提高工傷預防技術，使我國的農民工工傷保險制度與國際接軌。

3.4 完善農民工工傷康復機制

3.4.1 健全農民工工傷醫療康復機制

在康復機制的設計上，可以將預防性康復措施作為治療的一個環節。同時農民工專業工傷康復機構的設立可以采取因地制宜的方式，選擇有資質的醫院建立工傷康復部，或者通過合作的方式合辦工傷康復機構。

3.4.2 建立農民工心理康復與職業康復機制

工傷事故往往會使農民工的心理和身體遭受重創。可以對傷殘農民工工作水平進行評估，對潛在工作能力進行挖掘，圍繞適當職業目標進行技能培訓，幫助傷殘者再返工作崗位。這樣在滿足傷殘農民工基本生存的基礎上，幫助其重新融入社會潮流，從某種層面上說是工傷農民工真正需要的。

3.5 完善農民工工傷補償機制

3.5.1 簡化農民工工傷認定程序

可以提供證明向勞動保障行政主管部門提請認定，行政管理部門可以根據農民工提供的初始證據，用行政執法權介入調查以保障農民工的合法權益。當雇主以各種原因拒不接受調查即推定農民工主張有效；若雙方對舉證事實產生爭議，可先行對受傷農民工進行先行救助，后采取聽證、行政訴訟或行政復議等方式對事實加以認定。

3.5.2 健全農民工勞動能力鑒定體系

可以制訂《農民工傷殘鑒定實施細則》，建立專業的法醫鑒定機構；成立“農民工傷殘鑒定專門委員會”，嚴格標準選取委員會委員，確保客觀確定傷殘責任歸屬；健全勞動能力鑒定標準，細致的鑒定標準能保證鑒定的準確性；建立技術數據庫和樣品庫，案例留存比對，確保工傷等級判定的準確性。

3.5.3 確保農民工工傷保險金及時給付到位

工傷保險金的給付到位和給付及時，直接關系農民工的救助，救助不及時可能延誤救治最佳時機。可以完善農民工工傷補償金的給付方式，確保及時給付獲得及時救助。另外，可設立工傷保險基金預支付系統，在農民工在受傷時先行支救治，責任認定后根據權限予以追繳，運用政府權能保障農民工的合法權益。

參考文獻

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