云南新康醫療管理集團辦醫模式

師虹+劉蕓

摘要：目前國家支持和鼓勵社會資本引入醫療衛生行業，為的就是擴大醫療衛生資源的有效供給，解決人民群眾看病難、看病貴的問題。本文以云南新康醫藥管理集團為研究視角，以訪談法和文獻研究法為研究方法，探索云南省新康醫療管理集團創新的辦醫模式。

關鍵詞：云南新康醫療管理集團，社會辦醫

一、云南新康醫療管理集團相關簡介

云南新康醫療管理集團是目前云南地區最大的一家基層醫療連鎖的管理集團，其目的是為了打造全生命周期的社區居民健康管理平臺。企業旨在“以健康為中心，社區為范圍，家庭為單位，需求為導向，智慧醫療為基礎，為社區居民提供安全、有效、便捷、貼心的全生命周期健康服務”，將“人人享有基本醫療衛生服務，家家擁有簽約醫生”作為企業目標，以“小病時的醫生、大病時的參謀、重病時的親人、康復時的助手”作為服務理念。

云南新康醫療管理集團從2012年3月發展至今，云南新康醫療管理集團作為總的運營集團，下設6個中心部門和4個專職公司，一體化的運營模式使公司發展良好，社區衛生服務發展相對成熟，并在2016年11月，被中國健康產業創新峰會暨第二屆“奇璞獎”提名。

二、醫療衛生管理的具體應用

1. 醫療服務健全

云南新康醫療管理集團醫療服務包括三大項目，即基礎服務（特色服務、公共衛生服務和遠程會診）、社區藥房（特色中醫、預防接種和遠程照護）和全科診室（中醫推拿、健康教育、遠程會診、康復理療、婦幼保健和“三科”會診）。

云南新康醫療管理集團發展迅速，針對市場進行調研，建立社區衛生服務站。截止到2016年年底，云南新康醫療管理集團在昆明市總共設置了60個社區衛生服務站，根據對應社區居民的年齡、經濟狀況和醫療衛生服務需求等條件設置具體的科室，根據科室來配備相應的醫護人員。在不同的社區，依據不同的就醫需求分設醫護人員，根據就診率配備相應的醫護工作人員，不會造成人力資源浪費和較大的人力成本。

2. 雙向轉診

處于市場經濟下的醫療行業，不同層級、同一層級醫院往往是競爭的關系。特別是大型二級、三級醫院，他們利用本身的人員、設備、信息等優勢，在醫療行業的競爭中占據絕對優勢。

為了關注簽約居民的健康生活，新康集團與云南省眾多三甲醫院，如云南省紅會醫院、昆明市43醫院、昆明市醫學院第二附屬醫院等簽訂雙向轉診服務，為確有需要進行轉診治療的簽約居民提供“綠色通道”（即社區簽約醫生只需要開具轉診證明，居民就可以去到對應的醫院免掛號、免排隊進行醫療服務）。轉診流程簡單，易操作。加入新康家庭醫生APP，在線咨詢醫生相關事項，由家庭醫生根據病情輕重緩急，確定經過社區首診還是因病情嚴重向上轉診。在這個過程中，社區醫生隨時跟進，信息共享。

一方面充分利用醫療衛生資源，緩解大醫院就診壓力，充分發揮和激活基層社區服務站的作用；另一方面給予簽約居民更多的醫療服務優惠活動，方便居民就診，使得簽約居民和簽約醫生形成一種信任、親密的“鄰里關系”。當然，若患者想要轉診的醫院不在云南新康醫療管理集團簽訂雙向轉診服務之內的醫院，其社區衛生服務站的醫生同樣會根據實際情況出具轉診證明，但居民不享有“綠色通道”服務。

3. 大數據的創新管理

云南新康醫療管理集團通過“互聯網+基層醫療”，打造社區居民管理平臺，形成“一站式”健康管理。云南新康醫療管理集團擁有60個工程師團隊，在2014年研發了獨有的醫療大數據庫，利用大數據建立簽約居民的電子健康檔案。簽約居民有專屬自己的電子健康檔案，并有對應的電子檔案ID密碼。作為社區衛生服務站的醫護人員，要想查看患者的電子健康檔案，也必須經過患者本人的授權，通過發送至患者手機的電子驗證號碼來獲得查看權限。

我國自全面深化衛生體制改革以來，就將建立居民電子健康檔案作為重點發展項目。建立電子健康檔案，第一，可以使社區居民有一個終身健康服務系統，即從出生到死亡，整個生命歷程都有據可查，如在社區已經做過的一些檢查，通過轉診到大醫院之后，醫生就可以避免同一檢查項目的重復進行，從而提高醫院醫生診療效率。第二，可以有效降低居民醫療服務付費率，每個人都有一個可以直接聯網查詢的生命健康檔案，不管選擇去哪個醫院就診，只要是之前有過的診療記錄、檢查事項，都可以直接調出查看，避免了一些不必要的重復診療項目。第三，建立居民健康檔案還有一個不可忽視的作用就在于，其可以詳細記錄每個人的疾病史、診療記錄、用藥情況等，從而為我國國家對于某些慢性、突發性疾病的研究提供事實依據。

4. 社區衛生服務站的發展功能

我國城鄉二元發展的直接后果就是醫療衛生資源分配的極其不均衡。優質的醫療設施、優秀的醫療人才、好的醫療資源都涌向了大城市的大醫院，造成基層醫療衛生機構不管是在醫師隊伍還是醫療資源上的嚴重匱乏。即使有人選擇在基層就診看病，基層醫療衛生服務機構也會因自身發展的局限性而不能提供一些完備、健全的基礎性醫療服務。

五華區茭菱社區衛生服務站是新康醫療管理集團管理下的一個基層衛生服務站，該社區衛生服務站本著為轄區居民辦實事、辦好事的服務理念，多年來對社區居民進行“五免”服務：免掛號費、免測血壓費、免檢查費、免咨詢費。對60歲以上老人提供“三優”服務：優先就診、優先出診、優先建立家庭病床。等等一系列措施的施行，深受社區居民愛戴和好評。該社區大概有12個工作人員，人員配備具體為1個社區衛生服務站負責人、2個社區康復人員、1個公共衛生人員、2個中醫醫師、2個西醫醫生、4個護士。一些主任醫師可以依據相關規定進行多點執業，并且可有1—3個職業點，若存在3個以上的職業點，需要進行備案才可允許開展多點執業。

社區衛生服務針對社區簽約居民有相應的優先服務，家庭醫生簽約服務費是120元/位。優先服務于50歲以上的老人，0—6歲的兒童，就診率達到40%—50%。云南新康醫療管理集團堅持以患者為導向、竭力滿足患者的多元化就醫需求，對于未簽約社區醫療衛生服務的其他居民，也可到就近的社區衛生服務站進行醫療衛生服務，任何社區衛生服務站都不會存在排斥患者的現象。

三、結論分析

隨著經濟發展，人們對醫療衛生服務呈現多樣化的要求，在政府財政投入一定的前提下，鼓勵民間資本進入醫療衛生服務領域。隨著人民群眾健康意識的提升，人們對于優質醫療資源的追求也越加明顯，特需醫療的重要性逐漸顯現。云南新康醫療管理集團針對不同的群體，聘請專業的醫療衛生團隊，實施有針對性的醫療衛生服務。云南新康醫療管理集團是社會資本進入醫療行業的表率，作為云南省地區最大的一家基層醫療連鎖管理集團，在醫療衛生管理的具體運用方面，表現出了獨特的優勢和創新點。

參考文獻：

[1] 殷雷.昆明成社會辦醫（國家）聯系點城市[N].昆明日報，2014-02-12（2）.

[2] 趙金媛，潘華峰等.昆明市社會辦醫近五年政策回顧及成效分析[J].現代醫院管理. 2015.10.13（5）.

作者簡介：

師虹（1993-）河南安陽人，碩士研究生，主要研究方向衛生事業管理。

劉蕓（1992-）陜西寶雞人，碩士研究生，主要研究方向衛生事業管理。