β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C與老年性高血壓的相關性分析

唐燕+姚恩生+趙磊

【摘要】目的 探討β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C與老年性高血壓的相關性。方法 選擇高血壓患者200例和例健康體檢人群200例，檢測血清中β2微球蛋白、尿酸、胱抑素，同時檢查腎功等相關生化指標。

結果 老年性高血壓組β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C明顯高于正常對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 血清β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C與老年性高血壓的發生具有相關性，對預防老年性高血壓并發癥具有重要意義。

【關鍵詞】老年性高血壓；β2微球蛋白；尿酸；胱抑素C

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02

老年性高血壓是指年齡>60歲取坐位，血壓值非同日連續3次以上收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg者[1]。老年性高血壓有其自身特點，主要以收縮壓升高為主，舒張壓正常或者升高不明顯，甚至偏低。大量實驗結果顯示老年性高血壓患者能從降壓治療中延緩并發癥發生，但目前我國老年性高血壓的治療率和控制率較低[2]。研究發現，β2微球蛋白與高血壓的發生發展及嚴重程度病程密切相關[3]，胱抑素C與心腦血管疾病事件密切相關[4]，而高血壓發生隨尿酸水平升高而增加[5]。本文本研究通過對200例老年性高血壓患者進行β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C測定，旨在研究其與老年性高血壓的相關性，為老年性高血壓患者診斷、治療及預后提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集石河子大學醫學院第一附屬醫院2014年2月～2016年2月收治的200例老年性高血壓患者（老年性高血壓組），男98例，女102例，年齡58～78歲，平均（63.59±10.64）歲；同期就診200例健康體檢人群（對照組），男106例，女94例，年齡55～79歲，平均（62.03±9.14）歲。兩組研究對象性別、年齡差異均無統計學意義（P>0.05）。老年高血壓組入選標準符合2010年《中國高血壓防治指南》，并排除感染、嚴重肝腎功能不全、糖尿病、惡性腫瘤等疾病。

1.2 研究方法

1.2.1 血壓測量

兩組檢測對象均采用臺式水銀柱血壓計連續測量三次右側肱動脈血壓，取平均值。

1.2.2 標本采集及檢測

兩組檢測對象均抽取靜脈血5 mL于抗凝管中，2500 r/min離心分離血清，采用全自動生化分析儀檢測β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C、二氧化碳、尿素、肌酐、葡萄糖等生化指標。

1.3 統計學方法

研究中所得到的數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 老年性高血壓組與對照組一般資料比較

老年性高血壓組收縮壓、尿素明顯高于對照組，差異均有顯著統計學意義（P<0.05），兩組年齡、舒張壓、二氧化碳、肌酐、葡萄糖等方面差異無統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 老年性高血壓組與對照組β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C的比較

老年性高血壓組β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

隨著人口老齡化及高血壓的較低的治療率及控制率，目前我國老年性高血壓發病率逐年上升，患病率高達40%～60%[6]。血壓控制不達標，常引起嚴重的心腦腎并發癥，會影響到老年高血壓患者的預后。

郭愛軍等研究 [7]發現高血壓患者尿素氮和肌酐尚在正常范圍內時，血漿β2微球蛋白已表現出升高趨勢。程金陽[8]等報道顯示，β2微球蛋白水平與妊娠高血壓早期腎功損害無明顯關系。本次實驗發現老年性高血壓組β2微球蛋白顯著高于對照組，與李錦[9]等的研究結果相一致，提示β2微球蛋白與老年高血壓患者的發生及病程具有相關性。文獻報道[10]，尿酸是老年單純收縮期高血壓的獨立危險因素，原發性高血壓人群中30%患有高尿酸血癥。本次實驗結果表明，老年性高血壓與尿酸升高具有相關性，但與何曉云[11]報道數據有差異，分析原因，可能是與納入人群數量不同有關。有資料顯示，高血壓與腎臟功能損傷有關，本次納入人群尿素略升高，肌酐正常，同時納入人群排除使用利尿劑等影響因素，老年性高血壓組尿素仍高于對照組，因此高血壓患者出現高尿酸血癥，并非單純腎小球濾過功能下降和利尿劑影響，與王琛[12]等觀點一致。研究顯示[13]胱抑素C與心腦血管疾病發生有密切關系。趙秀芳[14]等研究發現，高血壓患者微量白蛋白尚正常時，胱抑素C已表現明顯增高，與本實驗一致。

綜上所述，β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C是老年性高血壓并發癥及病程危險程度的敏感指標。臨床監測β2微球蛋白、尿酸、胱抑素C水平變化，能夠豐富高血壓檢查內容，有利于篩查高危人群，及時治療，預防高血壓并發癥，為老年性高血壓患者提供更多保護。

參考文獻

[1] 中華醫學會心血管分會.心血管疾病防治指南和共識2011.北京：人民衛生出版社，2011：10.

[2] 盧士建，王學磊.老年性高血壓的臨床現狀研究進展[J].中國實用醫藥，2012，7（17）：7241-242.

[3] 鐘國權.同型半胱氨酸與尿β2微球蛋白檢測在糖尿病腎病早期診斷中的價值[J].中國醫藥指南，2013，11（25）：132-133.

[4] 黃紹湘，范文靜，屈順林.胱抑素C在心腦血管疾病中的作用[J].中國動脈硬化雜志，2013，19（2）：165-168.

[5] 陳 濤，李 衛，胡 泊，等.尿酸與高血壓前期的關系[J].中華高血壓雜志，2008，16（8）：688-691.

[6] 陳晶華，鄧風清，周月英，等.老年正常高值血壓人群的社區護理干預研究[J].護理學雜志，2012，27（3）：73-76.

[7] 郭愛軍，肖占森.高血壓患者血、尿β2微球蛋白、白蛋白濃度變化及其臨床意義[J].中國醫藥導報，2012，14（9）：1583-1584.

[8] 程金陽，林桂花.血β1微球蛋白、β2微球蛋白、尿酸對妊娠高血壓綜合征腎損害的評估[J].中國婦幼保健，，2013，19（9）：26-27.

[9] 李 錦，李鵬虹，林風輝.老年高血壓患者血清胱抑素C與尿β2微球蛋白血清同型半胱氨酸年齡相關性分析[J].心血管康復醫學雜志，2013，22（1）：26-30.