觀察比較硝普鈉與酚妥拉明靜脈滴注急診治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效

王桂玲

【摘要】目的 觀察比較硝普鈉與酚妥拉明靜脈滴注急診治療冠心病合并心力衰竭的臨床療效。方法 擇取我院進行治療的100例冠心病合并心力衰竭患者，將其隨機分為硝普鈉組和酚妥拉明組，每組各50例。酚妥拉明組采用酚妥拉明靜脈滴注治療方式，硝普鈉組采用硝普鈉靜脈滴注治療方式。結果 硝普鈉組的總有效率（92.00%）明顯優于酚妥拉明組（70.00%）。同時硝普鈉組的治療不良反應發生率為（4.00%）明顯低于酚妥拉明組（16.00%），經統計學分析，兩組對比結果有意義（P<0.05）。結論 采用硝普鈉靜脈滴注急診方式治療冠心病合并心力衰竭患者有著很好的臨床療效，能夠明顯改善患者的心功能狀態，減少治療后的不良反應出現，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】冠心病合并心力衰竭；硝普鈉；酚妥拉明；急診治療；臨床療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02

隨著我國臨床醫學技術的發展和進步，當前對于心臟病、冠心病等疾病的治療方式也不斷取得了發展和進步，尤其是當前隨著人們生病后生存能力的增強，存活時間的延長，使得人們經常會引發一些冠心病、心衰等疾病癥狀[1]，尤其是在中老年人群中，這類疾病的發病率呈現明顯上升趨勢，因此正確的認識這類型疾病，并且給予其更好的治療過程，對于提高冠心病合并心力衰竭患者有著很好的臨床效果。我院急診收治的冠心病合并心力衰竭患者的統計資料做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2016年2月～2016年9月間共收治100例冠心病合并心力衰竭患者， 依據治療藥物將其隨機分為硝普鈉組和酚妥拉明組，每組各50例。硝普鈉組，男32例，女18例，年齡47～78歲之間，平均年齡（60.33±12.25）歲。酚妥拉明組，男31例，女19例，年齡47～78歲之間，平均年齡（60.42±12.05）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在實施分組治療之前，需要對其進行常規疾病治療過程，主要給予患者鎮靜、吸氧、飲食等方式的治療過程。酚妥拉明組采用酚妥拉明靜脈滴注治療方式，開始治療時其藥物劑量為每千克0.1毫克，之后每間隔10分鐘后增加一次，其最大藥物劑量不超過每千克2毫克[2]。

硝普鈉組采用硝普鈉靜脈滴注治療方式。硝普鈉藥物在開始治療時其用藥量為每千克0.50微克，之后每間隔1分鐘增加一次，每次增加藥物劑量為每千克0.50微克，其最大藥物劑量不超過每千克3.0微克。兩組患者在治療過程其血壓需要控制在正常范圍內，收縮壓控制在100 mmHg，舒張壓控制在60 mmHg[3]，等到患者的在心率和血壓穩定后，停止繼續用藥。

1.3 療效評價

①痊愈：心率達到正常水平，心衰消失，其心功能指標達到Ⅰ級狀態。②顯效：心率明顯下降，心衰癥狀明顯減少，心功能分級指標下降兩級。③有效：心率有所下降，心衰癥狀有所改善，其心功能分級指標下降一級。

④無效：心率沒有發生變化，心衰癥狀無改善，其心功能分級指標下降不足一級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效結果對比

硝普鈉組的治療總有效率（92.00%）明顯優于酚妥拉明組（70.00%）（x2=7.8622，P<0.05）。因此兩組患者經過統計學分析可得，結果提示，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的心功能指標變化情況以及不良反應發生率結果對比

硝普鈉組患者的左室射血分數實施治療后為（47.00±6.25）%，酚妥拉明組患者的左室射血分數實施治療后為（37.73±5.09）%，同時硝普鈉組的不良反應發生率為4.00%（2/50），酚妥拉明組的不良反應發生率為16.00%（8/50），兩組結果對比，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

本文選取了我院進行治療的100例冠心病合并心力衰竭患者，分別采用硝普鈉與酚妥拉明靜脈滴注急診方式實施治療過程，對兩組患者的臨床療效、心功能指標變化情況以及不良反應發生率結果進行對比，結果發現硝普鈉組的總有效率為92.00%，酚妥拉明組的總有效率為70.00%，同時硝普鈉組患者的左室射血分數實施治療后為（47.00±6.25）%明顯高于酚妥拉明組患者（37.73±5.09）%，對比有顯著性差異（P<0.05）。這表明了采用硝普鈉靜脈滴注急診方式治療冠心病合并心力衰竭患者有著很好的臨床療效，能夠明顯改善患者的心功能狀態，減少治療后的不良反應出現，值得在臨床上推廣

應用。

參考文獻

[1] 呂 芳.硝普鈉與酚妥拉明急診治療冠心病合并心力衰竭效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，31：3482-3483.

[2] 郭 剛.基于“虛—瘀—毒”病機基礎中藥復方治療冠心病不穩定性心絞痛的臨床研究[D].山東中醫藥大學，2011.

[3] 孫 萍.朱宗元教授心系疾病學術思想繼承及治療氣虛血瘀型冠心病慢性心衰臨床研究[D].北京中醫藥大學，2012.