手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)原因及護(hù)理對策分析

陳巧巧

【摘要】目的 對手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)原因及護(hù)理對策進(jìn)行分析，以供參考。方法 選擇于2015年8月1日～2016年9月31日期間，在我院進(jìn)行手術(shù)治療，且手術(shù)時間在4 h以上的的212例手術(shù)患者，作為本次的研究對象，對發(fā)生壓瘡的患者人數(shù)，以及出現(xiàn)壓瘡的原因進(jìn)行分析，并根據(jù)原因提出有效的護(hù)理方法。

結(jié)果 在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，發(fā)生壓瘡的患者為21例，占患者總數(shù)的9.8%，造成壓瘡的主要誘因有手術(shù)體位、體質(zhì)質(zhì)量、以及麻醉方式等原因。結(jié)論 對進(jìn)行手術(shù)治療的患者，采取有效的手術(shù)室護(hù)理模式，可有效預(yù)防患者壓瘡的出現(xiàn)，減少壓瘡對患者帶來的影響和不適，對今后接受手術(shù)的患者，應(yīng)采取有效的護(hù)理措施。

【關(guān)鍵詞】壓瘡；手術(shù)室患者；護(hù)理對策

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35.0.02

壓瘡是指患者的皮膚或者是皮下組織，由于受到壓力，復(fù)合有剪切力，或者是有摩擦力作用在患者皮膚，導(dǎo)致患者骨隆突處發(fā)生局限性損傷，是壓力性潰瘍的一種[1]。本文研究主要是對手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)原因及護(hù)理對策進(jìn)行分析，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇于2015年8月1日～2016年9月31日期間，在我院進(jìn)行手術(shù)治療，且手術(shù)時間在4 h以上的的212例手術(shù)患者，作為本次的研究對象，參與研究的患者的年齡在23～87歲之間，男性患者137例，女性患者75例，體重49.3～82.2 kg，平均（53.2±4.1）kg。所有患者在年齡、教育背景等一般資料方面均無顯著性的差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 實驗及護(hù)理方法

1.2.1 試驗方法

對患者出現(xiàn)壓瘡的原因進(jìn)行分析研究，并根據(jù)壓瘡出現(xiàn)原因，對患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，對患者護(hù)理后的病情變化進(jìn)行觀察并統(tǒng)計，制作成表。

1.2.2 護(hù)理方法

針對手術(shù)患者的護(hù)理方法包括以下幾點：

1）手術(shù)前護(hù)理：在手術(shù)開始前，對患者進(jìn)行手術(shù)相關(guān)的各種知識，為患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，解決患者的心理問題，減少不良情緒對患者的手術(shù)產(chǎn)生影響，同時觀察患者的各方面情況，評估患者出現(xiàn)壓瘡的可能性，提前進(jìn)行預(yù)防計劃[2]。

2）手術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實際情況、以及手術(shù)的需求，引導(dǎo)患者選擇合適的體位進(jìn)行手術(shù)，在患者受壓的皮膚上涂抹藥膏，嚴(yán)格遵照手術(shù)流程，注意手術(shù)出現(xiàn)低溫的情況，患者容易出心血液循環(huán)障礙，在采用硬脊膜腔外麻方法時，麻醉結(jié)束后要注意引流袋的安置，避免出現(xiàn)液體外流，導(dǎo)致患者皮膚潮濕[3]。

3）術(shù)后護(hù)理；患者手術(shù)結(jié)束后，要對患者的皮膚進(jìn)行清理，減少皮膚潮濕的可能，并且與病房的護(hù)理人員做好交接，將病人的手術(shù)情況、麻醉情況等進(jìn)行交接。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

壓瘡分級標(biāo)準(zhǔn)：

深部組織損傷期：患者的皮下組織受到剪切力或壓力的損害，局部皮膚出現(xiàn)顏色，但是皮膚完整，有充血水皰出現(xiàn)。

Ⅰ：對患者骨隆突處進(jìn)行按壓后，出現(xiàn)紅色印記，2天內(nèi)未消失。

Ⅱ：患者的真皮出現(xiàn)缺失，患者表皮出現(xiàn)創(chuàng)面，呈粉紅色，有水泡出現(xiàn)。

Ⅲ：患者皮膚組織出現(xiàn)缺失，可見皮下組織的脂肪出現(xiàn)暴露，出現(xiàn)腐肉，甚至壞死的情況。

Ⅳ：患者的肌肉組織出現(xiàn)外露，全層組織出現(xiàn)缺失，伴有潛行或隧道情況。

不可分期：患者的全層組織出現(xiàn)缺失，同時有腐肉覆蓋患者的潰瘍底部，或是傷口床附著焦痂。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，手術(shù)后患者的壓瘡情況以及壓瘡出現(xiàn)的原因為計數(shù)資料，以率（%）表示，x2檢驗比較。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

手術(shù)后患者的壓瘡情況，發(fā)生壓瘡的患者為21例，占患者總數(shù)的9.8%。見表1。

造成壓瘡的主要誘因有手術(shù)體位、體質(zhì)量指數(shù)、以及麻醉方式等原因。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

3 討 論

近幾年隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)治療逐漸成了較為常見的，臨床治療方法，而隨著手術(shù)治療的頻繁使用，壓瘡這一現(xiàn)象也出現(xiàn)得較為頻繁，壓瘡是因為患者在手術(shù)時，機(jī)體組織會長時間的處于受壓迫的狀態(tài)，患者會出現(xiàn)血流不暢，導(dǎo)致患者的機(jī)體組織出現(xiàn)營養(yǎng)不良或是缺血等情況，是壓力性潰瘍的一種[4]。

綜上所述，導(dǎo)致接受手術(shù)治療的患者出現(xiàn)壓瘡的主要原因是手術(shù)體位、體質(zhì)質(zhì)量、合并疾病以及麻醉的影響等原因，根據(jù)這幾種因素，對患者采取有效且具有針對性的護(hù)理措施，可有效地對患者出現(xiàn)壓瘡進(jìn)行預(yù)防，減少患者因壓瘡的出現(xiàn)所感到的不適，以及不良影響，今后對于手術(shù)患者要進(jìn)行及時的護(hù)理措施，減少壓瘡的出現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡美華，孟 琳.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的手術(shù)室相關(guān)原因分析及護(hù)理對策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，14（12）：1332-1333.

[2] 梁丹霞.手術(shù)患者發(fā)生壓瘡的相關(guān)原因分析及護(hù)理對策[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，07（10）：126-127.