腹腔間室綜合癥應用無創呼吸機治療效果及安全性分析

崔德軍

【摘要】目的 分析腹腔間室綜合癥應用無創呼吸機治療效果及安全性。方法 抽取病例是2016年1月～2016年9月我院收治的腹腔間室綜合癥患者100例，分為M組（n=50）和N組（n=50）。N組進行常規手術治療，M組在N組的基礎上進行無創呼吸機治療。對比M、N兩組的治療效果以及不良反應發生率。

結果 相對于N組的治療效果，M組的較好，P<0.05；相對于N組的不良反應發生率，M組的較低，P<0.05。結論 腹腔間室綜合癥應用無創呼吸機治療取得的臨床療效顯著，患者的不良反應發生率極低，值得借鑒和推廣。

【關鍵詞】腹腔間室綜合癥（ACS）；無創呼吸機；效果；安全性

【中圖分類號】R459.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.35..02

ACS是一種受到多方面病理原因導致的腹腔壓力劇烈升高，進而引發的一種綜合征，患者的腹腔壓力會隨著臨床癥狀的出現進而表現出一種穩定性升高或者不伴隨腹腔的灌注壓，同時存在多功能器官衰竭和障礙。據調查顯示：將無創呼吸機應用于ACS的治療中，患者的病情可見顯著的好轉，并且出現的不良反應極低[1]。為此抽取我院收治的腹腔間室綜合癥患者100例進行深入、有效的研究，總結研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取病例是2016年1月～2016年9月我院收治的腹腔間室綜合癥患者100例，分為M組（n=50）和N組（n=50）。M組男女比例28：22，年齡范圍是：32～63歲，平均年齡范圍是：（47.5±14.6）歲。N組男女比例27：23，年齡范圍是：33～60歲，平均年齡范圍是：（46.5±12.7）歲。本組研究中M、N兩組患者的基線資料（年齡、性別）差異不顯著，P>0.05，可為之后的觀察指標的對照研究做好鋪墊，展開對比。

1.2 方法

N組進行常規手術治療。進行開腹減壓，清除腹腔中的積血，取出紗布墊，對腹腔中的出血部位進行止血，如果腹腔中的臟器有顯著的腫脹，或者是會再次發生ACS，則需要再次填塞紗布，進行無張力縫合腹壁。

M組在N組的基礎上進行無創呼吸機治療。手術方法同N組，給予患者無創呼吸機（生產企業：北京瑞仁康公司），協助患者采取半臥位，將其頭部抬高，連接無創呼吸機以及供氧管，結合患者的血氧飽和度對吸入的氧流量以及氧濃度進行調節[2]。

1.3 評價指標

1.3.1 療效

顯效：臨床癥狀以及體征基本或者完全消失，生命體征恢復正常。有效：臨床癥狀以及體征可見顯著的好轉，生命體征基本正常。無效：臨床癥狀以及體征未見顯著的改善，甚至出現了加重的趨勢。顯效率+有效率=總有效率。

1.3.2 不良反應

（口干、胃腸脹氣、乏力）發生率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標進行統計，計量資料采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比治療效果

M組的治療效果92%（46/50）遠優于N組的72%（36/50），差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2 對比不良反應發生率

M組的不良反應發生率4%（2/50）遠低于N組的20%（10/50），差異顯著（P<0.05），詳情見表2。

3 討 論

ACS極易導致患者的顱腦、腹壁、腹腔內臟、腎、肺以及心血管等功能衰竭或者障礙的一種綜合征，患者主要的臨床特征是呼吸窘迫、少尿、腹脹以及腹內高壓等。ACS多見于腹腔內出血以及肝外傷等，導致患者急性腹內壓升高最主要的因素是出血，大量腹水、肝外傷時的肝周紗布填塞、血腫、腹膜后水腫、充血、內臟腫脹、大量輸入晶體溶液、內臟再灌流與缺血等原因均會加重ACS的病情[3]。

無創呼吸機具有創傷小、不影響正常飲食，可以自主排痰、咳嗽，避免了機械通氣時各種并發癥的發生，安全性更高。ACS患者使用無創呼吸機，有助于肺功能的恢復，可以顯著減輕心臟的負荷，減少靜脈血的回流量，使得ACS患者的臨床癥狀以及體征顯著緩解。

本組研究數據表明：在治療效果方面，M組的為92%、N組的為72%；在不良反應發生率方面，M組的為4%、N組的為20%。兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上所述：腹腔間室綜合癥應用無創呼吸機治療，臨床癥狀以及體征可見顯著的改善，并且患者出現的不良反應極少，更具有安全性，值得廣大患者信賴和支持。

參考文獻

[1] 劉桂林，鄧石長，李 琦，等.老年人慢性阻塞性肺病合并左心衰竭應用無創呼吸機的效果和安全性分析[J].臨床醫學工程，2014，21（12）：1554-1555.

[2] 喬紅艷.無創呼吸機治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護理[J].護士進修雜志，2014，（10）：947-948.