老年消化性潰瘍210例臨床與內鏡特點探討

于 峰 孟 瑩

（山東省淄博市中心醫院，山東 淄博 255000）

老年消化性潰瘍210例臨床與內鏡特點探討

于 峰 孟 瑩

（山東省淄博市中心醫院，山東 淄博 255000）

目的 研究分析老年消化性潰瘍的臨床特點與內鏡下病變的特點。方法 選取2013年9月至2015年9月收治的老年消化性潰瘍210例（觀察組）與同期接受治療的中青年消化性潰瘍患者198例（對照組）。對比兩組消化性潰瘍患者的臨床特點，分析老年型潰瘍患者內鏡特點。結果 對比兩組患者上腹部節律性疼痛、并發癥發生率、消化道出血率的時候，發現對照組患者要高于觀察組，數據符合統計學差異（P＜0.05）；在內鏡檢查中觀察組患者巨大潰瘍發生率高于對照組，小潰瘍發生率低于對照組，數據符合統計學差異（P＜0.05）。結論 老年消化性潰瘍呈現出不典型，且并發癥相對較多，內鏡檢查潰瘍面積比較大。

老年；消化性潰瘍；內鏡特點

十二指腸潰瘍與胃潰瘍被稱為消化性潰瘍，即患者胃壁和十二指腸壁遭受到胃酸和胃蛋白酸消化酶損傷黏膜組織。在消化內科疾病中，消化性潰瘍是一種常見的病癥。生活水平的提高，有效延長人均壽命[1]。同時老年患者數量明顯增多，老年性消化性潰瘍的數量也在持續性增加。消化性潰瘍不具典型癥狀，且多數患者伴隨嚴重的并發癥。本文研究分析老年消化性潰瘍的臨床特點與內鏡下病變的特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年9月至2015年9月收治的老年消化性潰瘍210例（觀察組）與同期接受治療的中青年消化性潰瘍患者198例（對照組）。觀察組男120例，女90例，年齡60～88歲，平均年齡為（66.6±7.9）歲，胃潰瘍78例、復合型潰瘍40例、十二指腸潰瘍66例、幽門管潰瘍26例。對照組中男108例，女90例，年齡22～59歲，平均年齡為（37.9±6.8）歲。胃潰瘍72例、復合型潰瘍36例、十二指腸潰瘍60例、幽門管潰瘍30例。兩組患者性別與疾病類型并無差異，具有可對比性。

1.2 方法：所有患者均予以內鏡檢查、病理活檢、幽門螺桿菌。對比兩組患者的臨床表現、內鏡病變特點、患者并發癥發生率。同時觀察不同程度消化性潰瘍和面積不同分巨大潰瘍、大潰瘍、普通潰瘍以及小潰瘍幾種。

1.3 統計學分析：本次研究活動產生的所有數據均使用SPSS17.0的統計軟件，以此統計分析治療有效率同時資料筆中的所有數據均使用χ2進行檢驗。對于檢驗所獲得的最終結果如果P＜0.05，就表明研究活動產生的數據具有統計學方面的意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床與并發癥的比較：對比兩組患者上腹部節律性疼痛、并發癥發生率、消化道出血率的時候，發現對照組患者要高于觀察組，數據符合統計學差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床與并發癥的比較[n(%)]

2.2 兩組患者潰瘍程度比較：在內鏡檢查中觀察組患者巨大潰瘍發生率高于對照組，小潰瘍發生率低于對照組，數據符合統計學差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者潰瘍程度[n(%)]

3 討 論

消化性潰瘍是一種非常常見的疾病。近年來，消化性潰瘍發病率總體呈現下降的趨勢，出現這種現象的原因主要是中青年發病率在降低[2]。但是在社會老齡化程度不斷加劇的過程中，老年消化性潰瘍的發病率呈現上升趨勢/老年性消化性潰瘍通常是指年齡超過60周歲以上人群并發的一種消化性潰瘍疾病。相對于中青年，老年人的身體功能開始出現不同程度衰退，身體抵抗力不斷減退。同時不少老年人生活習慣和飲食存在不健康、不規律的情況，導致老年人消化性潰瘍與中青年發病機制與發病原因方面有一定的不同之處。為提高老年消化性潰瘍治療有效率，就需要研究分析老年消化性潰瘍的臨床特點。在對比中青年消化性潰瘍的時候發現，老年患者上腹節律性疼痛發病率明顯低于中青年患者，但是并發癥發生率和潰瘍面積、嚴重程度等各方面均高于中青年患者。

老年人神經對疼痛不夠敏感，臨床上大量使用相關的抗炎藥物進行止痛，掩蓋消化性潰瘍的臨床特征，這種疾病也就很容易被忽視。一旦確診，就表明潰瘍非常大，或并發癥已經非常嚴重。不少消化性潰瘍患者確診疾病的時候，潰瘍已經存在較長時間，非常容易發生癌變。因而臨床多建議老年患者進行病理活檢，確定無癌灶的存在。事實上，在老年患者就診的時候，這些均是需要高度重視的臨床癥狀[3]。為減少臨床誤診率和漏診的發生，患者就診的時候需要全面的展開。同時需結合臨床特點綜合考慮各種表現。唯有如此，才能夠及早診斷，趁早治療，預防不良事件的發生。

綜上所述，老年消化性潰瘍呈現出不典型，且并發癥相對較多，內鏡檢查潰瘍面積比較大。

[1] 陳銳,朱尤慶.老年消化性潰瘍230例臨床與內鏡特點探討[J].心血管病防治知識:學術版,2011,14(3):51-52.

[2] 王志平.140例老年人消化性潰瘍的臨床及內鏡特點分析[J].按摩與康復醫學旬刊,2010,1(12):128.

[3] 溫丹巖.對120例老年消化性潰瘍患者的臨床表現與內鏡表現的特點分析[J].當代醫藥論叢,2014,12(19):206-207.

Clinical and Endoscopic Characteristics of Senile Peptic Ulcer in 210 Cases

YU Feng, MENG Ying
(Zibo Center Hospital, Zibo 255000, China)

Objective To study the clinical characteristics of elderly peptic ulcer and the characteristics of the endoscopic lesions. Methods To choose between September 2013 and September 2013 were elderly peptic ulcer treated 210 cases (observation group) with the same period of young and middleaged patients with peptic ulcer disease 198 cases (control group). Comparing the clinical characteristics of two groups of patients with peptic ulcer, endoscopic features analysis senile ulcer patients. Results The comparison on two groups of patients with abdominal pain rhythmicity, patients with data in accordance with statistical difference (P＜0.05). Ⅰn endoscopic examination in the observation group of patients with giant ulcer incidence is higher than the control group, the ulcer incidence rate is lower than the control group, the data in accordance with statistical difference (P＜0.05). Conclusion The elderly peptic ulcer presents not typical, and more complications, endoscopy ulcer area is larger.

The elderly; Peptic ulcer; Endoscopic features

R573.1

B

1671-8194（2017）14-0011-02