探索品管圈在精神科護理安全管理中的應用效果

丁輝燕 王玉琦

（新疆烏魯木齊第四人民醫院兒童心理科，新疆 烏魯木齊 830002）

探索品管圈在精神科護理安全管理中的應用效果

丁輝燕 王玉琦

（新疆烏魯木齊第四人民醫院兒童心理科，新疆 烏魯木齊 830002）

目的 探索品管圈在精神科護理安全管理中的應用效果。方法 選擇我科2015年1月至2016年1月收治的精神病患者200例，按照數字隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組，100例對照組患者采用常規護理干預，100例實驗組患者則在護理安全管理中應用品管圈活動。結果 實驗組患者住院期間的護理不良事件發生率顯著低于對照組患者（P＜0.05）。結論 品管圈活動在精神科護理安全管理中的應用，能讓護理不良事件的發生概率有效降低，同時還能讓護理人員的工作主動性和積極性得以有效提升，具有臨床推廣價值。

品管圈；精神科；護理安全管理；應用效果

精神科是臨床上一個尤為重要的科室，主要是對精神類疾病患者進行治療和護理。而精神類疾病主要指的是表現在心理行為活動上的紊亂神經系統疾病。目前的諸多研究結果認為，精神類疾病的主要發病原因是由于家庭社會因素等外在因素和患者自身生理遺傳以及神經生化因素等內在因素相互影響導致的心理活動行為以及神經系統功能紊亂為主要表現的疾病。患者在實際的發病過程中，會出現強迫癥、恐怖癥、癔癥以及神經衰弱等諸多的癥狀，對患者的身體健康以及生活質量會造成極為嚴重的危害。若沒有對患者實施及時有效的治療和護理，也極有可能威脅患者生命，導致非常嚴重的后果。因此，對于精神科患者實施有效的護理顯得非常重要。但諸多的研究顯示，常規護理方法往往無法在精神科中取得較好的護理效果。因此，一種全新的護理手段對精神科患者極為重要。而品管圈的護理就是這樣的一種護理方法。品管圈是指由相近、相同或者具有互補性質工作場所的人，自發、自動組成數人一圈的活動團隊，利用集思廣益、相互合作，根據相應的活動程序，選擇科學的品管手法和統計工具，來對現場工作、文化以及管理等方面存在的問題進行解決[2]。我科在護理安全管理中應用品管圈活動，取得了令人滿意的效果，具體情況現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我科2015年1月至2016年1月收治的患者200例，其中男性127例，女性73例；年齡14～24歲，平均年齡（x-±s）歲；其中精神分裂癥患者62例，抑郁癥患者87例，情緒與行為障礙患者38例，其他13例。按照數字隨機原則將全部患者分成對照組和實驗組，每組各100例，兩組患者的基本資料比較差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理干預，包括病房應保持整潔和干凈、對患者病情變化進行認真觀察、加強患者的飲食指導、健康宣教等。實驗組患者則在護理安全管理工作中采用品管圈活動，具體如下：①成立品管圈：品管圈的成立應選擇自愿參加原則，將圈名設定為愛心圈。小組成員包括11名組員和1名圈長。②主題確定：采用根本原因分析、頭腦風暴等方法，組織小組成員進行集中討論、分析，對精神科護理安全管理中存在的缺陷進行分析和查找，根據迫切性、重要性以及圈能力等原則，選擇降低精神科不良事件發生率有效措施作為本研究的主題。③護理方法：a.對患者存在的護理風險進行定期評估：精神病患者的病情復雜多變，而且患者的主訴較少，所以護理人員就應定期對患者的護理風險進行評估，如果患者的風險評估分值較高，則應在其床頭張貼相關的警示標識，讓護理人員能加以關注和重視，對其進行重點管理。b.對安全檢查進行強化：針對新入院患者、外出返院患者，家屬探視的應對其進行有效的安全檢查，防止家屬及患者帶入危險物品。c.對患者進行有效的心理疏導：因為每1例患者的發病原因、生活習慣、性格特點以及文化水平等均存在差異，所以護理人員應全面了解患者的基本情況，護理人員每天都應選擇合理的時機來和患者 進行交流溝通。d.加強跌倒的預防護理：如果患者存在跌倒傾向，護理人員則應對其進行指導。

1.3 臨床觀察指標：對兩組患者住院期間的不良事件發生情況進行相應的觀察比較。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

實驗組患者在住院期間，出現4例護理不良事件，護理不良事件的發生率為4.0%（4/100）；對照組患者在住院期間，出現15例護理不良事件，護理不良事件的發生率為15.0%（15/100）。實驗組患者住院期間的護理不良事件發生率顯著低于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理不良事件發生率對比[n(%)]

3 討 論

在醫院中，精神科是尤為重要的一個科室，主要是對精神類疾病患者實施治療和護理的科室。精神類疾病主要指的是表現在心理和行為上的紊亂癥狀。諸多的研究顯示，精神類疾病患者在實際的發病過程中，主要的發病原因為社會家庭的外在原因和患者自身神經生化等內在原因共同作用導致的。由于其特點，患者會出現較為嚴重的行為、心理以及神經系統功能的紊亂，也會導致患者發生恐怖癥、癔癥以及神經衰弱等諸多的癥狀。由于這些癥狀的特點，患者在實際的發病過程中，會對患者的生活質量以及身體健康造成相當大的影響，同時也會對社會和患者家庭造成尤為嚴重的負擔，可能會造成嚴重的后果。因此，對精神科患者實施及時有效的治療和護理極為重要。但目前諸多的研究顯示，在對精神科患者實施臨床護理的過程中，常規護理方法的效果并不好，因此更加有效的護理手段開始得到了諸多的關注。而品管圈就是這樣的護理方法。

品管圈是由日本石川馨博士所提出的一種品管形式，是將工作性質相似、工作場所相同的人自愿組織在一起，形成團隊，并結合相應的活動流程，通過科學的手段和方法來對各方面存在的問題進行解決。在精神科護理安全管理工作中，應用品管圈活動，采用根本原因分析、頭腦風暴等方法，來對護理工作中存在的隱患進行查找，對本次活動的主題進行確認，小組成員則根據主題來進行資料和文獻查找，進而制定出有針對的對策，并認真落實[3]。

在本次研究中分析了對精神科患者實施品管圈護理的實際效果，在本次研究中，對實驗組患者實施品管圈護理，對對照組患者實施常規護理。本次研究中顯示，實驗組患者在住院期間，出現4例護理不良事件，護理不良事件的發生率為4.0%；對照組患者在住院期間，出現15例護理不良事件，護理不良事件的發生率為15.0%。實驗組患者住院期間的護理不良事件發生率顯著低于對照組患者，差異明顯，P＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，品管圈活動在精神科護理安全管理中的應用，能讓護理不良事件的發生概率有效降低，同時還能讓護理人員的工作主動性和積極性得以有效提升，具有臨床推廣價值。

[1] 董蓉娜,林冬梅,柏海麗,等.規范風險標識在精神科護理安全管理中的作用[J].引文版:醫藥衛生,2015,1(8):294-294.

[2] 邵翠萍,江敏,張守亞.護士共情能力培訓在精神科護理安全管理中的作用[J].中國醫學倫理學,2015,28(6):959-961.

[3] 張瑩.精神科護理安全管理[J].世界最新醫學信息文摘(電子版), 2015,15(40):197.

Explore the Application Effect of Quality Control Circle in Nursing Safety Management of Psychiatric Department

DING Hui-yan, WANG Yu-qi
(Department of Psychology, Urumqi Fourth People's Hospital, Urumqi 830002, China)

Objective To explore the quality control circle application in psychiatric nursing safety management effect. Methods Between January 2015 and January 2016, 200 patients with psychosis, in accordance with the principle of digital randomly divided all patients into control group and experimental group, 100 cases in control group were treated by routine nursing intervention, 100 cases of experimental group patients were in nursing safety management should be quality control circle activities. Results The experimental group patients hospitalized during the incidence of nursing adverse events was significantly lower than the control group patients (P＜0.05). Conclusion The quality control circle activities in psychiatric nursing safety management, the application of can make nursing adverse events happen effectively reduce the risk, but also can make the work initiative and enthusiasm of nursing staff is effectively promoted, has clinical value.

Quality control loops; Psychiatry; Nursing safety management; Application effect

R473.74

B

1671-8194（2017）14-0014-02