綜合護理干預對白血病患者生活質量的影響

馬莉君

（洛陽市第二中醫院，河南 洛陽 471003）

綜合護理干預對白血病患者生活質量的影響

馬莉君

（洛陽市第二中醫院，河南 洛陽 471003）

目的 探討綜合護理干預對白血病患者生活質量的影響。方法 78例白血病患者，分為對照組和觀察組各39例，兩組均根據病情予相應的治療，對照組給予常規護理，觀察組給予綜合護理。結果 護理干預前，兩組的生活質量評分相比較，無顯差異（P＞0.05），護理干預后兩組的生活質量評分比較，觀察組優于對照組（P＜0.05）。兩組的護理滿意度比較，觀察組優于對照組（P＜0.05）。結論 綜合護理可有效提高白血病患者的生活質量。

白血病；綜合護理；生活質量

白血病的發病率逐年增高，而臨床對白血病的治療和護理也在不斷的發展[1]。研究顯示，給予患者良好的護理干預，可顯著改善患者的預后和生活狀態。筆者在臨床對白血病患者進行綜合護理干預，有效的提高了患者的生活質量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年11月至2015年11月在我科住院的白血病的患者78例，所有患者均符合《內科學》中關于白血病的診斷標準。并隨機分為對照組和觀察組2組。對照組39例，男23例，女16例，年齡14～62歲，平均（38.35±7.52）歲，其中急性期患者15例，慢性期患者20例，加速期患者4例。觀察組39例，男22例，女17例，年齡15～65歲，平均（38.72±6.95）歲，其中急性期患者13例，慢性期患者21例，加速期患者5例。兩組的患者在性別、年齡、疾病分期等治療前資料比較，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組的患者根據個體病情不同給予相應的治療方法，對照組患者進行常規的護理。觀察組患者進行心理護理，用藥護理，預防感染護理，生活指導護理等綜合護理干預，護理結束后觀察兩組患者的護理滿意度及生活質量變化情況。

1.3 護理方法

1.3.1 心理護理：患者入院后由于到了一個較為陌生的環境，再加上疾病對患者的折磨，患者可出現焦躁、恐懼、緊張及不安的心理。入院后護理人員要及時給患者進行交流，熱情的接待患者，先對患者介紹病房環境，主治醫師，責任護士，病房的作息時間等，緩解患者陌生感的心理。穩定患者后向患者介紹白血病的相關基礎知識，包括疾病發生的原因，誘因，臨床癥狀，治療方法，預后及治療期間所可能出現的不良反應等，使患者充分認識和了解白血病。請治療效果較好的患者進行現身說法，對患者進行講解，增強患者的信心，消除不良情緒[2]。

1.3.2 飲食護理：指導患者進行飲食調節，以清淡易消化的食物為主，禁食生冷、堅硬、辛辣刺激和煎炸油膩的食物。在化療前囑患者多食用高維生素，高蛋白及高熱量的食物，以增強患者的免疫力及抵抗能力。

1.3.3 用藥護理：配藥、輸液及更換液體時要嚴格遵守“三查七對”原則，防止出現差錯；聯合用藥時要注意用藥的先后順序，不能顛倒；特殊的藥品要遵守應用規則，比如順鉑、生霉素等化療藥物要避光應用，輸液時要用避光罩或者黑布避光；輸液過程中密切觀察患者輸液器及針頭的變化，如發現有液體外滲立即拔針，冷敷處理以消除腫脹及疼痛，并及時報告醫師。

1.3.4 預防感染護理：白血病患者免疫力低下，極易發生感染，加重病情。醫護人員在對患者進行檢查或輸液治療時，要嚴格無菌操作，洗手，消毒并戴口罩；病房定時開窗通風換氣，每日用紫外線燈進行房間消毒，用消毒液擦桌、拖地[3]；嚴格限制親屬的探視，減少走動，避免出現患者的交叉感染；囑患者保持口腔清潔，必要時行口腔護理，并囑患者保持會陰補的清潔[4]，如發現紅腫熱痛等感染情況，及時報告醫師進行干預。

1.4 療效評定：生活質量評定參照歐洲癌癥研究與治療組織生命治療核心量表進行評定，從患者的日常生活，情緒方面，活動能力，社會家庭生活及其他附加關注等5個方面評定，各方面的積分總和為生活質量總分數，分數越高，表明生活質量越高。

2 結 果

護理干預前，兩組的生活質量評分相比較，無顯差異（P＞0.05），護理干預后兩組的生活質量評分比較，觀察組優于對照組（P＜0.05）。護理后對照組的護理滿意度為32例（82.1%），觀察組的護理滿意度為38例（97.4%），兩組的護理滿意度比較，經χ2檢驗，觀察組優于對照組（P＜0.05）。

表1 兩組護理前、后生活質量評分比較x±s）

表1 兩組護理前、后生活質量評分比較x±s）

注：經t檢驗，治療前兩組比較，◆P＞0.05，治療后兩組比較，△P＜0.05

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3 討 論

白血病是臨床常見的造血系統的惡性腫瘤之一，惡性程度相對較高，病情嚴重[5]，目前白血病的具體發生機制尚不十分清楚，臨床治療以化療為主，化療對于改善病情雖然有較好的效果，但患者常出現一系列的并發癥及不良反應，這些大大增加了患者的痛苦，也嚴重影響了患者的生活質量[6]。本次護理研究，對住院化療的白血病患者進行了心理護理，飲食護理，用藥護理及預防感染護理等綜合護理干預，護理干預結果顯示有效的改善了患者的生活質量，并且也提高了護理滿意度。筆者認為本次護理干預效果顯著的原因在于，給患者進行心理護理干預，消除了患者不良的心理，增強了患者的自信心；給予飲食指導，使患者掌握了化療期間飲食的注意事項，增強了機體的抵抗能力；給予用藥護理大大避免了因藥物因素所出現的不良事件；給予預防并發癥的護理，有效的預防了感染疾病的發生，減少了患者的并發癥的發生，減少了患者的痛苦。總之，應用有效的綜合護理干預可有效改善患者的給生活狀態，提高患者的生活質量。

參考文獻

[1] 支蕓,徐曉敏,張琳敏,等.中西醫結合護理方式對白血病患者希望水平和治療依從性的影響[J].中華現代護理雜志,2015,21(28): 3392-3395.

[2] 吳珍珍.心理護理對45例急性白血病化療心理狀態的影響[J].中國民族民間醫藥,2015,24(22):128-130.

[3] 李瑾,陶燕燕.急性白血病化療后口腔感染護理干預效果的研究[J].航空航天醫學雜志,2011,22(6):761-762.

[4] 王亞玲.基礎護理干預對白血病患者院內感染的影響[J].國際護理學雜志,2015,34(4):550-551.

[5] 蘇麗麗.護理干預對白血病患者及家屬不良情緒的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(15):86-88.

[6] 彭長玲,李志容.白血病患者大劑量化療后骨髓抑制的護理[J].中國社區醫師,2013,42(6):295.

R473.73

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1671-8194（2017）14-0228-02