觀察在心內科中開展PDCA循環護理對提高護理質量的作用

關舒文

（沈陽醫學院附屬中心醫院循環科，遼寧 沈陽 110024）

觀察在心內科中開展PDCA循環護理對提高護理質量的作用

關舒文

（沈陽醫學院附屬中心醫院循環科，遼寧 沈陽 110024）

目的 研究分析在心內科中開展PDCA循環護理對提高護理質量的應用效果。方法 選取2014年1月至2015年1月我院收治的心內科住院患者126例，隨機將患者分為觀察組與對照組，每組48例。對照組給予常規護理服務，觀察組采用PDCA循環護理方法對患者實施護理服務。觀察并比較兩組護理質量以及兩組患者對護理服務滿意度情況。結果 觀察組護理質量顯著優于對照組患者，（P＜0.05）差異具有統計學意義；觀察組患者及其家屬對護理服務的滿意度顯著優于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論 心內科開展實施PDCA循環護理可有效提高對患者的護理質量，同時也可有有效提高患者及其家屬對護理服務的滿意度，值得在臨床上廣泛推廣應用。

心內科；PDCA循環；護理質量；護理滿意度

心內科主要收治您血管疾病患者，如心絞痛、高血壓、猝死、心律失常、心肌梗死等[1]。因此心內科收治的患者具有發病急、病情不穩定、反復發作等特征，從而心內科各種不安全因素也相對較多，心內科護理人員的工作任務及工作壓力也相對更大[2]。如何有效提高心內科的臨床護理質量，是心內科相關工作人員長期研究的重點。為了解PDCA循環護理模式在心內科的應用效果，本文選取我院近期收治的心內科住院患者126例作為研究對象進行研究分析，其具體分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年1月至2015年1月我院心內科住院患者126例，其中男性患者76例，女性患者50例；所有患者中年齡最大的為85歲，最小為36歲，平均年齡（57.45±18.73）歲；其中心臟病患者42例，高血壓患者38例，冠心病患者22例，高血脂18例，肺動脈高血壓6例。所有患者均已確診并正在進行積極治療，所有患者及其家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書。按照隨機分組的方式將126例患者平均地分為觀察組與對照組，兩組患者在性別、年齡、疾病種類等一般資料上均無較大區別，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者按照常規方法實施臨床護理服務，主要根據患者的疾病類型按照相應的規定流程實施護理服務，做好對患者的各項指標的監護工作，同時為患者實施健康教育教育，讓患者了解自身所患疾病的相關知識，適當為患者實施心理護理，盡量讓患者排除恐懼、憂慮煩躁等相關不良情緒。

觀察組患者按照PDCA循環護理模式實施臨床護理服務。PDCA循環管理模式就是將管理方法分為計劃、實施、檢查和總結4個階段[3]。在計劃階段，我們要求護理人員對患者及其家屬進行溝通，并仔細閱讀患者病歷資料，了解患者身體狀況、疾病類型、疾病嚴重程度、心理情緒、家庭背景、經濟狀況等資料[4]。

1.3 效果評價：觀察并比較兩組患者的臨床護理質量以及患者及其家屬對護理服務的滿意度情況。護理質量評分由護士長及科室醫師按照患者的身體恢復狀況以及心理狀況進行評分，然后取平均分作為評定標準，滿分為100分，90分以上為優，80～89分為良，80分以下為差。護理滿意度評價由患者及其家屬填寫問卷記錄表，滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意三個標準。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理質量比較：觀察組優42例，良16例，優良率為92.06%；對照組患者優31例，良16例，優良率為74.6%。兩組比較，觀察組患者護理質量優良率顯著高于對照組患者，（P＜0.05）差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組護理質量比較[n(%)]

2.2 兩組患者及其家屬對護理服務的滿意度比較：觀察組患者及其家屬對護理服務表示非常滿意的有46例，比較滿意的有11例，總滿意度為90.48%；對照組患者及其家屬對護理服務非常滿意的有28例，比較滿意的有20例，對照組總滿意度為76.19%。兩組比較，觀察組患者及其家屬對護理服務總滿意度顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者對護理服務滿意度比較[n(%)]

3 討 論

而PDCA循環也被稱為“質量環”，是管理學中一種較為常用的管理模式。該管理模式最早有休哈特在1930年提出來，后來又被美國一位著名的質量管理專家戴明博士發掘出來，并對其進行廣泛的宣傳[4]。PDCA循環就是計劃、實施、檢查、總結不斷循環的管理模式。由于心內科疾病種類繁多，且患者病情變化無常，護理人員工作繁瑣，壓力較重，容易在臨床護理工作中出現各種紕漏，進而對患者病情帶來十分不利的影響[4]。PDCA護理模式是將護理工作進行詳細計劃和分工，然后按照計劃實施護理操作，在操作中有開展監督檢查工作，然后再將操作中所暴露的各種問題進行綜合分析，然后將分析結果納入下一輪計劃中，再按照計劃實施……以此類推，在這一過程中讓護理方法在不斷改進，讓護理質量在不斷提高。在本研究結果中也可以看出，在心內科護理中實施PDCA模式后可有效提高護理質量，同時也能有效提高患者及其家屬對護理服務的滿意度，因此該護理模式在心內科護理中值得推廣應用。

[1] 李艷萍.PDCA 循環在心內科胰島素注射質量管理中的應用[J].國際護理學雜志,2014,33(11):3222-3224.

[2] 胡靈娜.PDCA循環在心內科護理記錄質控中的運用和體會[J].當代護士(上旬刊),2015(2):31.

[3] 朱小翠,王穎.持續質量改進在心內科護理安全中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(24):101-102.

[4] 張美芹.PDCA護理模式在改善心內科護理質量中的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,2(11):172-173.

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1671-8194（2017）14-0247-02