氯沙坦聯合燈盞花注射液治療慢性腎小球腎炎的臨床效果觀察

李湛

(三門峽市第三人民醫院 內科 河南 三門峽 472143)

氯沙坦聯合燈盞花注射液治療慢性腎小球腎炎的臨床效果觀察

李湛

(三門峽市第三人民醫院 內科 河南 三門峽 472143)

目的 觀察氯沙坦聯合燈盞花注射液治療慢性腎小球腎炎的臨床效果。方法 選取三門峽市第三人民醫院2014年2月至2015年2月收治的80例慢性腎小球腎炎患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。給予對照組患者氯沙坦治療，給予觀察組患者氯沙坦聯合燈盞花治療，比較兩組治療效果。結果 觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 氯沙坦聯合燈盞花注射液可顯著提高慢性腎小球腎炎的治療有效率，值得推廣。

氯沙坦；燈盞花注射液；慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是指由于雙側腎小球發生局灶性、彌漫性炎癥性病變而引起的一種疾病，與尿紅細胞、血肌酐關系密切[1]，具有病程長、起病隱匿、治療難度大、預后較差等特點。血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀為其主要臨床表現，成年人為該病的高發群體，近年來發病率呈現逐漸升高的趨勢，若治療不及時，患者可出現電解質紊亂、腎功能衰退、腎功能衰竭等情況[2]。本研究旨在觀察氯沙坦聯合燈盞花注射液治療慢性腎小球腎炎的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取三門峽市第三人民醫院2014年2月至2015年2月收治的80例慢性腎小球腎炎患者作為研究對象，所有患者均符合WHO關于慢性腎小球腎炎的診斷標準；排除患有嚴重肝腎、心血管、腫瘤及精神疾病的患者。將其隨機分為對照組與觀察組，各40例。對照組中男22例，女18例，年齡17～66歲，平均年齡(43.58±12.61)歲，病程6～37個月，平均病程(16.5±9.2)個月；觀察組中男24例，女16例，年齡19～67歲，平均年齡(41.58±13.54)歲，病程7～35個月，平均病程(17.4±8.9)個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料的比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均給予調整飲食結構，日常飲食遵循低鹽、高蛋白、優質蛋白的原則，平衡水電解質，解除貧血狀態，抗感染措施。對照組患者口服氯沙坦片，50 mg/次，1次/d，連續服用12周為1個療程。觀察組患者在此基礎上加用燈盞花注射液，40 mg/次，于250 ml體積分數為5%的葡萄糖注射液中靜脈注射，1次/d。

1.3 觀察指標 將患者治療效果分為治愈(主要臨床癥狀、尿紅細胞完全消失，尿沉渣計數、腎功能正常，24 h尿蛋白定量持續小于0.2%)、顯效(主要臨床癥狀基本消失，尿紅細胞數量<3個，尿沉渣計數、腎功能接近正常，24 h尿蛋白定量穩定≥40%)、有效(主要臨床癥狀得到明顯好轉，尿紅細胞數量<5個，尿沉渣計數、腎功能明顯改善，24 h尿蛋白定量下降百分率在40%以上)、無效(各項指標、癥狀均未得到改善甚至惡化)[3]。

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療期間，兩組患者均未出現嚴重不良反應。觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較(n，%)

3 討論

慢性腎小球腎炎可導致多種病理改變，其中，蛋白尿和高血壓是引起患者腎功能明顯衰退的最主要原因，蛋白尿形成過程中會產生大量醛糖還原酶，長期發展可致使腎小球負擔不斷加重，加速腎小球衰亡速度，因此對高血壓和蛋白尿的有效控制是抑制慢性腎小球腎炎病情發展、延遲患者腎衰竭時間的關鍵因素[4]。近年來，大量研究數據顯示，腎素-血管緊張素系統尤其是其中的血管緊張素Ⅱ在患者病情發展過程中起著十分積極的作用，能夠有效保護腎臟、降尿蛋白[5]。中醫認為慢性腎小球腎炎屬于水腫范疇，淤血是導致該疾病的主要原因，病理變化包括血脈閉阻、瘀血內阻等，治療關鍵在于活血化瘀。

氯沙坦為一種新型血管緊張素Ⅱ受體抗結劑，其降低尿蛋白、保護腎臟、控制血壓的功能與作用已得到臨床證實和肯定；燈盞花對于抗血小板凝聚有著良好的改善作用，同時能夠有效緩解體內炎性反應、調節血液循環、清除氧自由基，進而達到保護腎功能的效果；此外，燈盞花對于蛋白尿形成機制中的醛糖還原酶有著顯著抑制作用，因此可達到誘導降低患者尿蛋白、提高患者預后的效果[6]。

本研究結果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。因此，氯沙坦聯合燈盞花注射液可顯著提高慢性腎小球腎炎的治療有效率，值得推廣。

[1] 夏文宏,周慧霞.氯沙坦聯合燈盞花注射液治療慢性腎小球腎炎的療效探討[J].現代診斷與治療,2015,9(5):1001-1002.

[2] 胡小李,王娟梅.燈盞花素注射液聯合氯沙坦治療慢性腎小球腎炎臨床觀察[J].浙江中醫藥大學學報,2011,10(4):515-516.

[3] 張會玲.慢性腎小球腎炎的證候與常用檢驗結果之間的相關性研究[D].北京中醫藥大學,2013.

[4] 王小琴,邵朝弟,巴元明.慢性腎小球腎炎診療指南[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,8(9):129-132.

[5] 尹蓉.用氯沙坦治療慢性腎小球腎炎并發蛋白尿的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(10):250-251.

[6] 孫殿波,劉碧堅.氯沙坦鉀治療慢性腎小球腎炎的療效分析[J].吉林醫學,2013,(26):5378-5379.

R 692.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.078

2016-07-23)