精細化護理對手術室護理質量的影響分析

杜秀霞

(三門峽市中醫院 手術室 河南 三門峽 472000)

精細化護理對手術室護理質量的影響分析

杜秀霞

(三門峽市中醫院 手術室 河南 三門峽 472000)

目的 研究精細化護理對手術室護理質量的影響。方法 從三門峽市中醫院行手術治療的患者中選取67例作為受試對象，并將隨機分為觀察組(34例)與對照組(33例)。觀察組行精細化護理服務，對照組行常規護理，比較兩組患者對護理評價以及圍手術期護理滿意度。結果 觀察組患者對護理職業素質評分為(8.87±0.68)分，護理質量評分為(86.48±4.62)分，對照組患者對應數值分別為(4.31±0.57)分與(70.10±1.39)分，觀察組患者的護理評分均明顯優于對照組；觀察組患者的護理滿意度(97.06%)高于對照組(78.79%)(P<0.05)。結論 精細化護理干預可提升手術室護理質量。

手術室；精細化護理；護理質量

手術室是醫院內搶救患者生命、改善病情的關鍵場所，除去有效手術操作治療外，護理干預服務也同樣重要，護理的好壞直接決定著患者后期康復的進程，也影響到醫院管理工作的展開[1]。需經手術治療的患者常在治療前后出現生理及心理上的異常變化，尤其會出現焦躁、不安等不良情緒，不僅會影響到其自身的身體健康，對手術順利進行也有一定的影響。實施全面有效的護理干預是保證手術順利進行、提高治療效果的重要保證[2]。本文旨在研究精細化護理對手術室護理質量的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取于2014年8月至2015年8月在三門峽市中醫院接受手術治療的患者中隨機選取67例，將其分為觀察組與對照組，觀察組34例，對照組33例。對照組男18例，女15例，年齡20～64歲，平均(35.36±4.29)歲；觀察組男18例，女16例，年齡20～65歲，平均(35.76±4.69)歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 觀察組 實施精細化護理，主要從術前、術中、術后實施全程化干預服務。①術前：護理人員應做好充分準備，并將相關注意事項告知患者，耐心解答其疑問，疏導其不安、焦躁等不良情緒，提高護理及治療依從性。②術中：護理人應做好清潔與消毒工作，相關手術物品應準備齊全，檢查操作儀器；密切監測患者的術中心率、血壓及血氧飽和度等生命體征，耐心主動給予指導與協助，全面了解其身體狀況，并對出現異常情況患者予以對癥護理。③術后：持續追蹤患者生命體征的變化情況，做好巡防工作，告知并指導患者做好日常護理；加強飲食指導，注重飲食均衡搭配，并保持適量睡眠，加快預后恢復進程[3]。

1.2.2 對照組 實施常規護理。術前，護理人員常規性詢問患者的基本病情及身體狀況，大體上了解其生理、心理情況，并將手術治療注意事項大致講述；術中，對操作儀器進行常規清潔消毒，協助主治醫生操作；術后，收拾并消毒相關儀器，將患者送往病房休養，記錄患者生命體征情況。

1.3 評定指標 ①護理評價分為對護理人員職業素質、護理圍手術期質量進行評分。根據三門峽市中醫院護理質量標準自擬調查表，調查患者的護理認可情況。其中職業素質調查表中包含護理人員的服務態度、技能素養、護理整體形象等，共計分值為10分；圍手術期的護理質量調查有術前相關事宜告知、患者疾病認知與舒適感、護理人員專業技能、康復指導、日常尋訪情況等內容[4]，以單選題形式設計，共計100分，每小題10分。上述兩個調查表分值越高，說明護理質量越顯著。②手術結束后2 d，以護理滿意度標準自擬一份圍手術期護理滿意度調查表，分為非常滿意、滿意及不滿意。非常滿意：80～100分；滿意：60～79分；不滿意：≤60分。總滿意度=(非常滿意+滿意)/例數×100%[5]。

2 結果

2.1 護理評價情況 觀察組患者對護理職業素質評分為(8.87±0.68)分，護理質量評分為(86.48±4.62)分，對照組分別為(4.31±0.57)分與(70.10±1.39)分。觀察組患者護理評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 比較兩組患者對護理的評價情況±s，分)

2.2 護理滿意度 對照組滿意19例，非常滿意7例，不滿意7例，總滿意度為78.79%；觀察組滿意18例，非常滿意5例，不滿意1例，總滿意度為97.06%。觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

隨著生活水平的提高，人們的健康意識越來越強，患者對治療的期望、對護理的要求越來越高。與一般患者相比，行手術治療的患者生理、心理上發生的異常變化更嚴重，一定程度上增加護理難度。護理干預是患者與護理人員生命與生命間的互動過程，常規化護理僅從病情評估、生命體征監測等方面著手，很難真正體現患者的需求與意志。精細化護理是一種新型的護理方式，力求從全方位對患者實施護理服務[6]，注重在每一細節中滿足患者的需求，以逐步改善患者的身體狀況。從這一角度來看，精細化護理充分體現“人性化”的護理服務宗旨，可在尊重患者需求的基礎上進一步體現其情感與需求，對其身體康復有著積極意義。本研究對觀察組患者實施精細化護理服務，加強術前、術中及術后每一環節的護理服務，從心理護理、治療詳情告知、儀容儀表、病情監測等每一細節提供干預服務，通過緩解焦躁、恐懼情緒，引導及鼓勵患者正視手術治療，從而有效提升依從性。研究結果顯示，觀察組患者的護理滿意度及護理評價皆明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這說明精細化護理可全面對患者實施護理干預，有助于建立良好的護患關系，提升手術室護理服務質量，可在臨床上推廣使用。

[1] 黨愛林,溫芳.護理專科分組在手術室護理管理中的運用[J].淮海醫藥,2015,33(5):503-504.

[2] 楊玲.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J].當代醫學,2013,19(2):124.

[3] 甘春旭.精細化護理在老年髖部骨折患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究,2015,24 (5):135.

[4] 張昕宇.手術室實施精細化管理的效果分析[J].醫學信息,2014,27(11):271-272.

[5] 頡慧敏.細節護理在手術室護理中的應用觀察[J].中國藥物與臨床,2016,16(10):1543-1544.

[6] 劉維靜,陳清梅.精細化護理對手術室護理質量及護理滿意度的作用[J].國際護理學雜志,2014,33(1):207-208.

R 472.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.114

2016-10-12)