護理查房對兒科護理水平的影響

鄧蓉

(臺山市婦幼保健院 兒科 廣東 臺山 529200)

護理查房對兒科護理水平的影響

鄧蓉

(臺山市婦幼保健院 兒科 廣東 臺山 529200)

目的 探討護理查房對兒科護理水平的影響。方法 選取于2014年1月至2016年1月在臺山市婦幼保健院在職的50名護士，按照工作職責安排分為對照組與研究組，對照組采取傳統護理查房，研究組采取三級護理查房，對比兩組護理滿意度以及兒科護士護理技能提升情況。結果 研究組整體評價、健康宣教、護理態度、護理技能滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 三級護理查房能提升兒科護士護理技能，提高患者對護理滿意度，具有臨床應用價值。

兒科護士；護理查房；技能提高

在醫院護理工作中，護理查房是其重要組成部分，在臨床護理工作中越來越受到重視，推進護理查房工作以及提高護理查房質量成為護理工作重點。社會人群中，兒童是較為特殊的群體，倍受社會各界關注，滿足兒科護理需求成為兒科護理管理關鍵[1-2]。由于兒科患者年齡小，治療中配合度低，一些患者存在恐懼心理，這些均會增加兒科護理難度。加上目前護理質低，兒科易出現突發情況、免疫力低、抵抗力差，需要做好護理查房。近些年來，隨著醫療護理服務觀念加強，提升護理查房業務水平十分重要。本文主要分析護理查房對兒科護理水平的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2016年1月臺山市婦幼保健院在職的50名護士，按照工作職責安排分為對照組(n=25)與研究組(n=25)，所有護士均為女性。對照組中，年齡22～45歲，平均年齡(26.46±6.78)歲；職稱：1名主管護師，2名護師，22名護士；學歷：2名本科，6名大專，17名中專；工齡1～18 a，平均(6.43±1.09)a；兒科護理時間1～8 a，平均(4.23±0.89)a。研究組中，年齡20～44歲，平均年齡(26.98±7.09)歲；職稱：2名主管護師，3名護師，20名護士；學歷：2名本科，8名大專，15名中專；工齡為1～17 a，平均(6.55±1.32)a；兒科護理時間1～9 a，平均(5.09±0.97)a。對比兩組年齡、學歷等一般資料無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 護理查房方法 對照組采取傳統護理查房：在進行查房前一周，選取病例，及時通知全科護士，做好相應準備；查房期間，按照患者康復情況、心理特點以及實際病情等，提出相應護理措施、計劃、意見等，評價上階段護理查房效果，并組織談論，最終由護士長完成點評與總結，查房時間每次為45～60 min，1次/月，共3次。

研究組采取三級護理查房：綜合分析以往查房經驗，并總結疑難、危重、罕見以及典型病例，設置查房預案；進行查房前一周，通知相關人員，做好準備；查房前1 d，護士長組織查房會議，介紹患者實際病情以及恢復情況，并根據前期查房結果，說明主要護理措施以及護理效果，使得有關人員對患者情況有一定了解；查房當日，對患者病情治療以及恢復情況進行了解，并于當天組織討論，根據下一步護理工作制定相應實施建議，積極展開討論；由責任護士開始討論，重點是分析不足，并總結前期效果，提出針對性護理計劃，由參與查房護士評價，最終由護士長總結，制定最佳護理查房方案，指導臨床護理工作。

1.3 觀察指標 應用自制問卷調查表對患者與護士進行匿名問卷調查，包含自我學習意識、文獻查閱能力、責任心、健康宣教能力、護理記錄填寫規范、交際能力、解決問題能力、觀察病情能力、拓寬知識面九個問題。應用護理滿意度問卷表評價兩組護理滿意度，包含整體評價、健康宣教、護理態度、護理能力等，通過三級問卷量表分為非常滿意、滿意、一般，所有問卷均回收。滿意率=(非常滿意+滿意)/總問卷數×100%。

1.4 統計學分析 應用SPSS 17.0統計軟件進行數據處理，定性資料以率(%)為單位，比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組整體評價、健康宣教、護理態度、護理技能滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

3 討論

相關研究發現，兒科護理人員不足，工作超負荷，無法滿足護理需求[3-4]。這可能與兒科護理工作特殊性有關，兒科護理

表1 兩組護理滿意度對比[n(%)]

的對象語言行為發育均不完善的患兒，病情變化快，增加兒科護理人員巡視病房和觀察病情時間，降低護理質量。目前，對于兒科護理來說，兒科患者特點表現為幼稚、年齡小等，對比成年患者，其自我保護能力以及自控能力差，影響臨床治療。所以，在兒科護理中實施護理查房十分關鍵，護理查房不僅能了解潛在護理問題以及危險因素，還能明確護理重點與難點。及時發現問題并予以糾正,護理查房能夠及時發現護理人員實施護理程序的失誤或遺漏，便于及時糾正或彌補，避免了差錯事故的發生。在兒科護理中運用現代護理查房，能提升兒科護士護理水平，提高患者滿意度。在患者康復治療中，護理工作有著重要作用。由于兒科患者具有一定特殊性，與其他年齡患者相比，兒科查房要求較多[5-7]。本組在兒科護理查房過程中，針對患者身心特點，護理人員在臨床護理查房期間要保持良好態度，尊重患者意愿，爭取獲得患者對于護理工作的配合。嚴格執行查房流程，做到早通知、早安排，并定期討論與總結，查房前后需要進行開會研討，通過臨床實踐研究發現，通過有效流程安排，兒科護士護理技能提升，患者與護理滿意度明顯提高。嚴格護理查房流程與操作，能提高護士分析、解決問題的綜合能力，加強護士自我學習意識，閱讀資料及文獻，適應現代護理查房工作。通過綜合分析，護理查房是目前護理工作重要環節，具有增強醫患雙方溝通、促進患者恢復、護理工作評價等功能。合理護理查房流程，能提高護士業務水平，提升患者對查房護理滿意度。本文研究結果顯示，研究組整體評價、健康宣教、護理態度、護理技能滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。這提示三級護理查房流程在提升護士業務水以及護理技能方面有著重要作用，可提高患者或者是患者家屬對于護理滿意度。總而言之，三級護理查房能提升兒科護士護理技能，提高患者對護理滿意度，具有臨床應用價值。

[1] 張惠玲,邱錫洪.三級護理查房對提高護士臨床綜合能力的效果評價[J].護理實踐與研究,2016,8(10):110-111.

[2] 趙汝君.護理行政查房在護理管理中的作用[J].中國醫藥指南,2015,21(31):239-240.

[3] 范魯波,吳雅,王歡.護理查房對提高兒科護士水平的作用[J].中醫藥管理雜志,2016,5(2):88-89.

[4] 王鳳姣,丁川中,曹瑩,等.護理查房在提高兒科護士水平的臨床分析[J].中國衛生產業,2014,13(17):77-78.

[5] 韓修英,蘇全志,李霞,等.責任制整體護理模式下三級護理查房中存在的問題及對策[J].中國護理管理,2012,12(8):82-84.

[6] 傅圓圓,羅冬嬌,汪麗琪,等.合作式整體護理查房學習模式在兒科護理實驗教學中的應用[J].護理研究,2015,14(20):2498-2499.

[7] 朱貞玉.評價現代護理查房在提升兒科護士護理水平的作用[J].遼寧醫學雜志,2016,30(1):112-113.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.08.116

2016-10-10)