醫療違規當重罰

劉綺麗

月初，內地朋友來電詢問本澳的私家婦產科醫療如何，有意推介內地親友來澳治療，據悉，朋友的訊息來自可信的微信朋友圈。不過， 朋友話音剛落，本澳即傳出衛生局揭發三家醫療機構涉違規提供輔助生殖技術服務。

據報，於6月5日，當局高調突擊檢查7間聲稱可提供試管嬰兒及選擇性別違規醫學輔助生殖技術服務的醫療機構，發現當中艾維夫醫療中心涉違反藥物管理條例，存有17項懷疑有效期已過的非法進口藥物，包括720支過期破卵針、疫苗及多支注射液、醫院用藥等，衛生局下令其暫停營業。而據了解，一直以來，本澳醫療機構的日常巡查工作，由各區衛生監督（公共衛生醫生）負責安排，若涉及藥學專業問題，藥物事務廳會提供技術支持，包括派員參與巡查工作。相信很多市民都不知道有這個部門的存在，過去也鮮聞有違規醫療機構被揭發。事實上，相對周邊地區而言，本澳雖說醫療水平稍次，但醫療違規違法的醜聞卻很少見，而今次有關部門一次搬出三家機構涉違規，在本地醫療界引起反響頗大，而部分市民對此拍手稱快的同時， 也有聲音質疑根本不是特別個案，理由是類似的違規醫療機構長期存在，或者說是普遍存在，只是未觸動到當局要去之而後快的底線而已。

按照當局的說法，是考慮到居民生命安全和健康的急切需要，被發現違規的情況雖然只是少數，但有關行為對整個澳門醫療系統的形象造成嚴重影響，必須堅決嚴厲打擊。據悉，本澳目前僅有山頂醫院可提供輔助生殖技術，自10年至15年間，衛生局共提供約400個人工授精周期（IUI），近300個試管嬰兒治療周期（IVF）及約180個冷凍胚胎移植治療（FET）。目前，相關技術服務需求以外地人士佔多數，尤其在內地第二胎政策實施後，來澳尋求輔助生殖的內地居民有明顯增加。在這種環境下，三家疑似非法“造人”的醫療機構，其業務對象就必然要從外地人士入手，這就避免不了涉及違規廣告的衍生，外地居民由於不了解該類機構的資訊，例如在本地法律上有否合法性，操作醫務人員有否足夠的專業知識，以及藥物是否得到有效監管等等。可以想象若以上監管都是處於真空狀態，那麼，何來保障受治療人士的生命安全和健康。

老實說，近年本澳的私立醫療機構真的是多了很多，有的區份甚至可用遍地開花來形容，一些新興的連鎖式醫療機構的經營方式以特定儀器和設備，甚至以可為病人提供外面買不到的特殊藥物作賣點，當中不少是母公司在香港的跨國公司，亦有內地背景的醫療中心，規模大的多數分佈在商業區商廈，而一些專攻本地街坊的則分佈居民區為主。為了整頓本澳各形各色的醫療機構，6月21日衞生局突擊稽查七間衞生護理服務場所，揭發有場所涉嫌不當處方巿值高達8000萬澳門元的抗腫瘤藥物藥物（並未正式在澳門登記），當局更首度罕有地公示4間機構倒賣抗腫瘤藥圖利行為，包括向內地病人出售藥物，嚴重違反內地有關政策，且存在欺詐及走私漏稅之嫌。當中，包括泰福馬瀧日間醫院、恒生醫療中心、醫思國際醫療中心、華澳醫療中心。而針對此，局方有感事態嚴重，強調會嚴厲打擊倒賣抗腫瘤藥圖利行為，違規者必定依法懲處。

綜觀近期衛生局多番嚴厲打擊違規醫療行動，雖然被檢舉的只是少數個案，但足以對整個澳門醫療系統的形象造成或多或少的危害，不可忽視。然而，當局有意完善本澳私營醫療服務體系，是否一個衛生局部門嚴格巡查加強監管工作，嚴懲當中違規者就可實現零個案呢？筆者相信，有關部門的嚴格監管固然不可缺失，而全民積極檢舉身邊的不法機構更顯重要。