現在的孩子更易生病

向佳

中醫“未病先防，即病防變，瘥后調理”的思想在兒科的治療與護理中尤為重要。《素問·刺法論》日“正氣存內，邪不可干。”小兒因為先天稟賦不足或后天調護失宜以致元氣虛弱、抗病力差，因此只有扶正祛邪，合理調護，才能增強體質，不易被外邪所侵襲。

小兒為什么愛生病？

不少家長有這樣的疑問，“現在的生活條件好多了，我們都很注重營養搭配，怎么孩子還老愛生病呢？”

在王洪玲多年在臨床治療小兒疾病的經驗看來，這與小兒的生理特點有關，也和家長的喂養不當密不可分。“中醫認為小兒的身體是‘稚陽未充，稚陰未長，也就是臟腑嬌嫩，形氣未充，因此發病容易，傳變迅速。”王洪玲說，小兒本身肺、脾、腎先天不足，而且免疫力還沒有發育完善，尤其是出生6個月后來自母體的抗體消耗之后很容易生病。另一個發病高峰是在上幼兒園以后。

中醫常說：“要想小兒安，三分饑與寒。”王洪玲認為，不少家長常常忽略了這一點，使得小兒更容易生病。“現在生活條件好了，又只有一個孩子，所以都格外嬌慣。尤其是爺爺奶奶、姥姥姥爺帶孩子，生怕孩子餓著、凍著。”王洪玲說，給小兒吃過多高蛋白、高熱量的食物，造成不少孩子營養過剩，“很多五六歲的孩子都已經30公斤了，這顯然是對身體不利的。”此外，來自家長和長輩的過度保護也不利于孩子身體、心理健康。“冬天老人總怕孩子著涼受風，捂得嚴嚴實實，結果孩子更容易生病，而生病又容易遭遇過度醫療，傷害孩子嬌嫩的臟腑，如此惡性循環。”王洪玲說。

中醫主張治療與護理并重

王洪玲是學西醫出身，工作10年后參加西學中班系統學習中醫兩年，后來又跟名中醫學習多年。理論和實踐的反復對比讓她在臨床應用上對中西醫治療的差異和各自的優勢更有體會。

“與西醫分科特別細致相比，中醫講究整體觀念，講究辨病辨證相結合，同時強調預防為主。這與西醫很不一樣。”王洪玲說，比如西醫治療小兒肺炎，首先從高燒、喘憋、咳嗽等癥狀入手，結合胸片、血相等實驗室檢查的一整套指標得出診斷，給予治療；而中醫則是根據孩子的癥狀，望聞問切，辨病辨證，根據風寒、痰熱等不同類型用中藥治療，效果很不錯。

“中醫治療不是治好就停，而講究后期調理，從而拉長生病的間隔。”王洪玲說，如根據小兒患病中后期容易出現的肺虛、脾虛、痰熱等不同情況，用“補土生金”等辦法調理一下，就能使孩子生病的間隔長一些。

對于小兒的病后調理，王洪玲常會告誡家長：感冒不忌口、咳嗽好不了。“不少家長都反映，吃藥幾天后孩子病情明顯好轉，但過幾天又反復。一問，通常都是家長看孩子感冒好些了，一高興就放開讓孩子吃。”王洪玲說，孩子生病時胃口不好，病情好轉后通常胃口大開，但其實孩子這種狀態下脾胃很弱，更應該注意飲食控制，以免病情反復。

至于中西醫治療的選擇，王洪玲認為應根據具體情況來決定，而非一味說中醫好或者西醫好，“必要的時候我也會讓孩子先去驗血，如果是病毒性感染，那就踏實吃中藥，如果是細菌性感染，則同時服用抗生素。”王洪玲說。

中醫治療有優勢

臨床上中醫藥對小兒呼吸道系統疾病，如感冒、咳嗽、支氣管肺炎尤其是過敏性咳嗽的治療有較明顯的優勢和特色。

“以反復呼吸道感染為例，西醫通常是感染時用抗生素，配合使用清熱解毒類中成藥。”王洪玲說，上述疾病在早期的治療中依據名老中醫劉弼臣教授“精于五臟證治，突出從肺論治”的學術思想，從清熱、宣肺、化痰等方面入手，用自擬的桑杏飲一方在臨床中取得較好療效。“當然用方也需依據患兒的寒熱虛實，辨證加減。”

此外，中醫認為反復肺道感染的小孩基本上都有脾虛的癥狀。“小兒本身肺、脾、腎先天不足，生病以后，疾病和藥物又會損傷脾胃，脾胃弱了吸收不好，肺就更虛了，更容易發生呼吸道感染的反復。”王洪玲說，因此中醫通常從“補土生金”的角度，在疾病中后期調理小兒肺虛、脾虛現象，效果很好。

此外，對于過敏性疾病（如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽等）治療的中后期，由于患兒脾肺氣虛，再加上護養不當，也常常出現病情反復不愈或愈而復發。“中醫依據‘從肺論治的學術思想，在臨床上常用柴芩湯健脾宜肺，往往收到良效。”“中藥雖然不能改變過敏體質，但可以明顯改善孩子癥狀，如打噴嚏、流鼻涕少了，出汗少了。”王洪玲說，總體來說，中醫藥治療過敏性疾病還是有很大優勢的。

小兒患病家長需有平常心

由于大多數家庭目前只生育一個孩子，因此，一旦孩子有點頭疼腦熱，父母和長輩都十分焦急，恨不得馬上到醫院吃藥、打針、輸液，藥到病除。在兒科門診，每天都不乏全家齊上陣送孩子來看病的場景。

“病來如山倒，病去如抽絲，家長要給醫生一點時間，誰也不可能保證幾副藥就痊愈。”王洪玲說，治病不像修理家用電器，因為人是活的，每位患者的體質、感邪輕重、護理程度等很多因素不同，用藥的效果和病程長短也不一樣，因此家長需要保持一顆平常心。比如化膿性扁桃體炎癥，不論輸液或吃消炎藥大概都需要1周才能好，因為疾病發展和痊愈需要一個過程，只有見到潰膿之后，體溫才能正常，即使再著急也改變不了。

在疾病治療過程中，家長尤其要注意患兒飲食方面的護理，小兒脾常不足，消化力弱，一旦患病脾胃功能更加低下，因此在飲食方面要力求做到少食多餐，溫熱適宜。切忌生冷、油膩、辛辣之物，可多食富合維生素、礦物質、微量元素的食物。