熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染的臨床觀察

范磊

熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染的臨床觀察

范磊

目的 探討熱毒寧注射液治兒童上呼吸道感染的臨床效果。方法 將河南省沈丘縣人民醫院194例上呼吸道感染患兒隨機分為2組，觀察組(n=98)和對照組(n=96)。觀察組給予熱毒寧注射液0．5～0．8mL/(kg·d)+5%葡萄糖注射液100mL，靜脈滴注，1次/d。對照組給予喜炎平注射液5mg/kg+10%葡萄糖注射液100mL，靜脈滴注，1次/d。3～5d為1個療程，觀察臨床療效。結果 觀察組總有效率（91．8%）明顯高于對照組（75．0%），差異有統計學意義(P＜0．05)，退熱時間、咳嗽、鼻塞流涕、咽部充血的時間(1．7±0．5)d、（2．1±0．5）d、（2．3±0．6）d、（2．9±0．7）d明顯短于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論 熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染療效明顯，能改善患兒臨床癥狀。

上呼吸道感染；熱毒寧注射液；療效；臨床癥狀

急性上呼吸道感染為小兒常見病，冬春季節之時冷暖失調，外邪乘虛而入而致病，“感冒”“咽痹”“乳蛾”等均屬該病范疇。伴見惡寒發熱、流涕、脈浮等表證以及身熱，口渴，大便干結等里實熱者。因此治療應注重疏風解表、清熱解毒，利咽散結。本研究探討熱毒寧注射液治療兒童急性上呼吸道感染的臨床療效，為臨床提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年9月～2013年1月在河南省沈丘縣人民醫院接受治療的急性上呼吸道感染患者194例患兒，符合上呼吸道感染診斷標準[1]。采用隨機法分為2組，觀察組98例，男56例，女42例，年齡4～12個月32例，1～3歲36例，3歲以上30例；對照組96例，男50例，女46例，年齡4～12個月29例，1～3歲34例，3歲以上33例。2組患兒在性別、年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義，具有統計學意義。

1.2 治療方法 2組患兒均給與常規治療，包括退熱，止咳。觀察組給予熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業有限公司，批號081203)0.5～0.8mL/(kg·d)+5%葡萄糖注射液100mL，靜脈滴注，1次/d。對照組給予喜炎平注射液（江西青峰藥業有限公司，批號090214）5mg/kg+10%葡萄糖注射液100mL，靜脈滴注，1次/d。2組療程均為3～5d為1個療程。隨訪3～4d。

1.3 療效評價標準 治療72h后，體溫正常、鼻塞緩解，咽部充血減輕明顯，肺部濕啰音明顯減少或消失為顯效。體溫基本正常，鼻塞好轉，咳嗽減輕，咽部充血減輕，肺部濕啰音減少為有效。臨床癥狀無改變或加重，鼻塞、發熱等癥狀無變化為無效[2]。總有效=顯效+有效。

1.4 觀察指標 癥狀改善情況及不良反應。

1.5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計學分析。正態計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比較 治療后觀察組總有效率明顯高于對照組，2組差異有統計學意義（P＜0.05，見表1）。

表1 2組急性上呼吸道感染患兒臨床療效比較（n）

2.2 臨床癥狀和體征比較 觀察組的退熱時間、咳嗽、鼻塞流涕、咽部充血的時間明顯短于對照組，2組差異有統計學意義（P＜0.05，見表2）。

表2 2組急性上呼吸道感染患兒臨床癥狀和體征比較（d）

2.3 不良反應 治療期間，觀察組嘔吐伴腹瀉1例，皮膚紅疹l例，不良反應發生率為2.0%；對照組嘔吐伴腹瀉1例，皮膚紅疹2例發生，不良反應發生率為3.1%；2組不良反應發生率比較差異無統計學意義。上述癥狀停藥后基本消失，無其他明顯的不良反應。

3 討論

急性上呼吸道感染為小兒常見的疾病，部分細菌引起，多數還是病毒感染，臨床主要采用抗病毒進行治療。發熱為臨床主要臨床癥狀，為機體正常防御反應，體溫升高可以滅火病毒，并提高機體的防御功能，因此治療時不能盲目的進行退熱，但是發熱也會影響機體的正常功能的運行[3]。中醫認為“感冒”是多因為氣溫驟變，寒熱失常，感受外邪入侵，侵襲肺衛，衛表不和[4]，因此治療的原則應遵從辛涼清熱，疏風解表，提高機體防御能力。目前該病西藥治療效果不太明顯，過多的使用增加菌株的耐藥性，增加了治療費用以及不良反應的發生率。

熱毒寧注射液為純中藥制劑，由青蒿、金銀花、梔子組成，3種藥物相互無干擾，并具有較好的協調作用，具有較好的抗炎、抗病毒及清熱作用，可提高白細胞吞噬功能，增強機體免疫能力[5-6]。青蒿具有解表清熱、宣郁散邪之功，可提高機體的免疫能力。金銀花所含有的綠原酸等具有抗菌抗病毒作用，對流感病毒、皰疹病毒效果明顯，且清毒泄熱。梔子清利三焦之火，清熱利濕，抗菌抗炎。諸藥合用，共祛表里上下之邪[7]，透解風熱之邪，清泄內蘊熱毒邪氣，共奏疏風解表、清熱解毒之功效，達到抗炎、退熱、抗病毒、調節機體免疫的作用[8]。本研究結果顯示，觀察組應用熱毒寧注射液治療后，總有效率明顯高于對照組，能夠有效緩解患兒的外感熱證，退熱時間、咳嗽、鼻塞流涕、咽部充血的時間明顯短于對照組，未發現明顯不良反應。

總之，熱毒寧注射液抗菌抗病毒效果明顯，能增強機體免疫功能，改善臨床癥狀，療程短，安全性高。

參考文獻

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.30.082

河南 466300 河南省沈丘縣人民醫院 （范磊）