中文版簡化青少年社交焦慮量表信效度研究

劉 麗，張瑞雪，劉 堃

·方法學研究·

中文版簡化青少年社交焦慮量表信效度研究

劉 麗，張瑞雪，劉 堃*

目的 分析中文版簡化青少年社交焦慮量表(SPAI-B)的信效度，驗證其在青少年中的適用情況，為青少年社交焦慮提供可靠的測量工具。方法 2016年4—5月，采用便利抽樣法在遼寧省彰武縣選取2所小學和2所初中，再采用多階段、分層和整群抽樣法于每所學校分別抽取6個班級，然后選取其中符合納入標準的學生440例為調查對象。征得SPAI-B原作者同意，并由其提供SPAI-B，漢化SPAI-B后得到中文版SPAI-B。采用中文版SPAI-B對調查對象進行調查。共發放問卷440份，回收有效問卷404份，有效回收率為91.8%。采用單純隨機抽樣法將調查對象分成A組(197例)和B組(207例)，其中A組調查結果用于中文版SPAI-B信度、效度分析，B組調查結果用于中文版SPAI-B效度分析。采用便利抽樣法從A組中選取50例調查對象于2周后進行重測。結果 中文版SPAI-B內部一致性Cronbach′s α系數為0.903，分半信度為0.859，重測信度為0.871。中文版SPAI-B各條目得分間均呈正相關，中文版SPAI-B各條目得分與其總分均呈正相關(P<0.05)。中文版SPAI-B的內容效度指數為0.803。中文版SPAI-B的KMO=0.915，Bartlett′s球形檢驗χ2=1 198.823，P<0.001，表明適合進行探索性因子分析。采用主成分分析法，經方差最大法旋轉后提取特征值>1.000的公因子1個，特征值為6.605，累計方差貢獻率為41.284%，各條目載荷值均>0.400。驗證性因子分析結果顯示，χ2/df=1.985，比較擬合優度指數(CFI)=0.909，擬合優度指數(GFI)=0.899，調整擬合優度指數(AGFI)=0.868，規準適配指數(NFI)=0.834，非規準適配指數(TLI)=0.895，增值擬合指數(IFI)=0.910，近似誤差均方根(RMSEA)=0.069。中文版SPAI-B未標準化單因素模型回歸系數為0.34～0.69，標準化單因素模型回歸系數為0.43～0.73。結論 中文版SPAI-B評價青少年社交焦慮有良好的內部一致性和穩定性，信效度較好，可用于青少年學生社交焦慮水平的評定。

焦慮；青少年；簡化青少年社交焦慮量表；信度；效度

劉麗,張瑞雪,劉堃.中文版簡化青少年社交焦慮量表信效度研究[J].中國全科醫學，2017，20(21)：2654-2659.[www.chinagp.net]

LIU L,ZHANG R X,LIU K.Reliability and validity of the Chinese version of the Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory for adolescent[J].Chinese General Practice，2017，20(21)：2654-2659.

社交焦慮是指對人際處境的緊張與害怕。社交焦慮個體在陌生人面前暴露或可能得到他人的仔細觀察時，會出現明顯的對社交情境或活動的焦慮，同時擔心自己的言行舉止會讓自己丟臉。大多數學者認為，社交焦慮與社交恐懼癥(SP)等同[1-2]。SP是公認的慢性焦慮癥，發病高峰期在青春期，通常發生在11～17歲[3-4]。目前國內應用于社交焦慮患者的量表主要有Liebowitz社交焦慮量表[5]、李飛等[6]編制的兒童社交焦慮量表、大學生社交焦慮量表[7]以及趙勇[8]編制的中國社交焦慮量表，沒有針對青少年群體的社交焦慮量表。本文引用的簡化青少年社交焦慮量表(SPAI-B)已有西班牙[9]、葡萄牙[10]等多個版本，具有良好的信效度，本研究將其翻譯成中文版，并應用于青少年人群，檢驗其信效度，為流行病學調查、社會焦慮危險因素篩查等研究提供可靠的測量工具。

1 對象與方法

1.1 納入與排除標準 納入標準：在校中小學生，年齡11～17周歲；可以與調查員有效溝通；知情同意，愿意配合。排除標準：一年級～三年級學生。

1.2 調查對象 2016年4—5月，采用便利抽樣法在遼寧省彰武縣選取2所小學和2所初中，再采用多階段、分層和整群抽樣法于每所學校分別抽取6個班級，然后選取其中符合納入標準的學生440例為調查對象。

1.3 調查工具

1.3.1 SPAI-B SPAI-B由青少年社交焦慮量表(SPAI)簡化而來，GARCIA-LOPEZ等[9]針對SPAI條目多、應用不變的特點，刪除廣場恐懼子量表，得到由16個條目組成的SPAI-B，共1個維度，內部一致性信度為0.92。

1.3.2 中文版SPAI-B 本研究組征得SPAI-B原作者同意，并由其提供SPAI-B。先由4例護理學專業老師和學生根據專業基礎對其進行翻譯，得到翻譯版本SPAI-B。再由2例非醫學領域的小學、初中英語教師根據學生的理解能力對翻譯版本SPAI-B提出改進意見，得到試驗版本SPAI-B。再由2例護理學專業老師對試驗版本SPAI-B再次回譯為英文，得到英文版SPAI-B，由原作者審核，以檢驗翻譯的準確性；同時由14例學生填寫試驗版本SPAI-B；根據填寫、反饋情況再次修改完善，最終得到符合中國文化背景的中文版SPAI-B。中文版SPAI-B包括16個條目，其中條目1～條目14評價行為；條目15包括4個子條目，評價認知；條目16包括5個子條目，評價軀體化癥狀。各條目計分為1～5分(表示從“從不發生”到“總是發生”)，其中條目15和條目16為各子條目得分的平均分；中文版SPAI-B總分16～80分，總分越高說明焦慮越明顯。

1.4 調查方法 調查前對調查員進行統一培訓(調查方法和條目解釋方法)。采用匿名方式進行調查，由調查對象自愿回答或填寫，對其隱私嚴格保密。調查對象在自己的教室完成中文版SPAI-B，因為身處在集體環境下時，相當于創造了一個社交情景，調查對象可以自動產生緊張感，對調查結果產生影響。共發放問卷440份，回收有效問卷404份，有效回收率為91.8%。404例學生中，男217例，女187例；平均年齡(13.8±1.6)歲。采用單純隨機抽樣法將調查對象分成A組(197例)和B組(207例)，其中A組調查結果用于中文版SPAI-B信度、效度分析，B組調查結果用于中文版SPAI-B效度分析。采用便利抽樣法從A組中選取50例調查對象于2周后進行重測。

1.5 統計學方法 采用SPSS 21.0軟件與AMOS 22.0軟件對數據進行處理分析。采用內部一致性Cronbach′s α系數、分半信度、重測信度進行信度分析；采用相關分析進行條目分析，其中兩變量間的相關性采用Pearson相關分析；采用專家評定法(由5例護理學專家對中文版SPAI-B條目進行評分，得到內容效度指數)進行內容效度分析；采用探索性因子分析、驗證性因子分析進行結構效度分析。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 中文版SPAI-B信度 中文版SPAI-B內部一致性Cronbach′s α系數為0.903，分半信度為0.859，重測信度為0.871。

2.2 中文版SPAI-B效度

2.2.1 條目分析 中文版SPAI-B各條目得分間均呈正相關，中文版SPAI-B各條目得分與其總分均呈正相關(P<0.05，見表1)。

表1 中文版SPAI-B各條目間及與其總分間的相關性(n=197)

注：P值均<0.05；-為無此項數據

2.2.2 內容效度 中文版SPAI-B的內容效度指數為0.803。

2.2.3 結構效度

2.2.3.1 探索性因子分析 中文版SPAI-B的KMO=0.915，Bartlett′s球形檢驗χ2=1 198.823，P<0.001，表明適合進行探索性因子分析。采用主成分分析法，經方差最大法旋轉后提取特征值>1.000的公因子1個，特征值為6.605，累計方差貢獻率為41.284%，各條目載荷值均>0.400(見表2、圖1)。

表2 中文版SPAI-B各條目載荷值和共同度(n=197)

Table 2 The load value and common value of each item of Chinese version of SPAI-B

條目載荷值共同度條目載荷值共同度10.4310.18690.6300.39720.5850.342100.6250.39130.6640.441110.5660.32040.7140.509120.6320.40050.7080.502130.7170.51560.5950.354140.6900.47770.5960.355150.7340.53880.6700.449160.6560.430

2.2.3.2 驗證性因子分析 驗證性因子分析結果顯示，χ2/df=1.985，比較擬合優度指數(CFI)=0.909，擬合優度指數(GFI)=0.899，調整擬合優度指數(AGFI)=0.868，規準適配指數(NFI)=0.834，非規準適配指數(TLI)=0.895，增值擬合指數(IFI)=0.910，近似誤差均方根(RMSEA)=0.069。中文版SPAI-B未標準化單因素模型回歸系數為0.34～0.69(見圖2)，標準化單因素模型回歸系數為0.43～0.73(見圖3)。

圖1 中文版SPAI-B主成分分析碎石圖

Figure 1 Scree plot of principal component analysis of Chinese version of SPAI-B

3 討論

與國內的Liebowitz社交焦慮量表[5]、李飛等[6]編制的兒童社交焦慮量表、大學生社交焦慮量表[7]以及趙勇[8]編制的中國社交焦慮量表相比，中文版SPAI-B對青少年群體的社交焦慮測量具有良好的信效度。

注：中文版SPAI-B未標準化單因素模型回歸系數從左到右依次為0.34、0.45、0.53、0.56、0.66、0.54、0.56、0.57、0.52、0.64、0.67、0.69、0.67、0.62、0.56、0.37

圖2 中文版SPAI-B未標準化單因素模型(n=207)

Figure 2 Un-standardized single factor model of Chinese version of SPAI-B

注：中文版SPAI-B標準化單因素模型回歸系數從左到右依次為0.43、0.53、0.60、0.58、0.61、0.53、0.58、0.64、0.59、0.68、0.64、0.68、0.67、0.59、0.73、0.50

圖3 中文版SPAI-B標準化單因素模型(n=207)

Figure 3 Standardized single factor model of Chinese version of SPAI-B

本研究結果顯示，中文版SPAI-B內部一致性Cronbach′s α系數為0.903，稍低于西班牙版本的0.92[9]，葡萄牙版本的0.93[10]；分半信度為0.859，重測信度為0.871，根據測量學指標，說明中文版SPAI-B信度尚可接受，具有較好的穩定性[11]。

中文版SPAI-B各條目得分與其總分均呈正相關，說明各條目可以較好地反映量表內容[11]。中文版SPAI-B各條目間的相關系數均小于其與中文版SPAI-B總分之間的相關系數，說明中文版SPAI-B各條目間具有一定的獨立性[11]。

中文版SPAI-B的內容效度指數為0.803，達到內容效度指數>0.800的要求，說明中文版SPAI-B內容效度較好[12-13]。

結構效度通常采用因子分析進行評價。本研究采用主成分分析法進行探索性因子分析得到1個公因子，與西班牙版本[9]和葡萄牙版本[10]公因子數目一致，特征值為6.605，累計方差貢獻率為41.284%，各條目載荷值均>0.400。本研究中累計方差貢獻率較低，原因之一可能是在進行探索性因子分析時所使用的是量表的條目，雖然各條目得分是真實可靠的，但其實質上還是一種觀測變量，也就是說，其與因子或潛在變量并不完全一致，在這種情況下，對數據進行分析就會產生細微的隨機誤差[14]；原因之二是因子分析的目的在于解釋觀察變量之間的相關關系，而相關關系是由共同因素造成的，因此，抽取的因子數越多，對相關的解釋率就越高，即累計方差貢獻率越高[15]，而在本研究中，抽取到的因素只有一個，這可能也是累計方差貢獻率不高的原因，而且通過查閱文獻發現，1個公因子的文章中的累計方差貢獻率低于多個公因子的文章[16-17]；原因之三可能是文化差異造成的，雖然在翻譯上基本達成了統一，但SPAI-B最初是在西方文化背景下編制的，所以，文化差異會有一定的影響，未來的研究應該結合我國的國情和青少年自身的特點，對中文版SPAI-B的條目和維度做適當的調整。除條目1外，中文版SPAI-B各條目得分與其總分之間的相關系數均>0.500，共同性均>0.300，可能原因是國內外文化差異和引用量表翻譯時有出入所致。本研究模型各項擬合指數均達到了測量學要求[12]。模型擬合標準為CFI、GFI、AGFI、NFI、TLI及IFI均>0.900，0.0500.71，標準化回歸系數(因子加權值或因子載荷值)為0.50～0.95，提示該模型擬合度較好[16]。本研究結果顯示，標準化單因素模型回歸系數為0.43～0.73，除條目1外，余條目標準化單因素模型回歸系數均>0.50，表明中文版SPAI-B模型擬合度尚可，但中文版SPAI-B未標準化單因素模型回歸系數為0.34～0.69，未完全擬合，仍需進一步調整。綜合分析，中文版SPAI-B具有較好的結構效度。

綜上所述，中文版SPAI-B評價青少年社交焦慮有良好的內部一致性和穩定性，信效度較好，可用于青少年學生社交焦慮水平的測定。

作者貢獻：劉麗進行文章的構思與設計，研究的實施與可行性分析，數據收集、整理和統計學處理，撰寫論文；張瑞雪進行研究的實施與可行性分析，數據整理；劉堃進行文章的構思與設計，研究的實施與可行性分析，負責文章的質量控制及審校。

本文無利益沖突。

本研究不足之處：

目前國內社交焦慮量表沒有專門針對青少年群體的，因此未做中文版簡化青少年社交焦慮量表(SPAI-B)的效標關聯效度，未來研究要注重國內外文獻的查閱，以找到可以作為校標的量表，進一步證明量表信效度的可靠性和真實性。而且受取樣條件的限制，樣本均來自遼寧省彰武縣，抽樣的廣度和深度需完善，未來需開展質性結合量性的研究，進一步評價中文版SPAI-B的信效度及推廣、應用價值，探討其在不同地區、不同特征青少年中的適用性。

[1]王萍,余兵兵,程紹珍.家庭教育中合理情緒療法對青少年焦慮的影響[J].吉林省教育學院學報,2015,31(1):110-111.DOI:10.16083/j.cnki.-1296/G4.2015.01.049. WANG P,YU B B,CHENG S Z.The influence of reasonable emotional therapy in family education on adolescent anxiety[J].Journal of Educational Institute of Jilin Province,2015,31(1):110-111.DOI:10.16083/j.cnki.-1296/G4.2015.01.049.

[2]MORRISON A S,HEIMBERG R G.Social anxiety and social anxiety disorder[J].Annu Rev Clin Psychol,2013,9:249-274.DOI:10.1146/annurev-clinpsy-050212-185631.

[3]RUSCIO A M,BROWN T A,CHIU W T,et al.Social fears and social phobia in the united states:results from the national comorbidity survey replication[J].Psychol Med,2008,38(1):15-28.DOI:10.1017/S0033291707001699.

[4]WITTCHEN H U,FEHM L.Epidemiology and natural course of social fears and social phobia[J].Acta Psychiatr Scand Suppl,2003,(417):S4-18.

[5]何燕玲,張明園.LiebowitZ社交焦慮量表的信度和效度研究[J].診斷學理論與實踐,2004,3(2):89-93.DOI:10.3969/j.issn.1671-2870.2004.02.009. HE Y L,ZHANG M Y.Psychometric investigation of Liebowitz Social Anxiety Scale[J].Journal of Diagnostics Concepts & Practice,2004,3(2):89-93.DOI:10.3969/j.issn.1671-2870.2004.02.009.

[6]李飛,蘇林雁,金宇.兒童社交焦慮量表的中國城市常模[J].中國兒童保健雜志,2006,14(4):335-337.DOI:10.3969/j.issn.1008-6579.2006.04.006. LI F,SU L Y,JIN Y.Norm of the screen for child social anxiety related emotional disorders in Chinese urban children[J].Chinese Journal of Child Health Care,2006,14(4):335-337.DOI:10.3969/j.issn.1008-6579.2006.04.006.

[7]錢銘怡,鐘杰,徐凱文,等.大學生社交焦慮量表的編制[J].中國心理衛生雜志,2005,19(1):53-56.DOI:10.3321/j.issn:1000-6729.2005.01.016. QIAN M Y,ZHONG J,XU K W,et al.The development of social anxiety inventory for chinese college students[J].Chinese Mental Health Journal,2005,19(1):53-56.DOI:10.3321/j.issn:1000-6729.2005.01.016.

[8]趙勇.中國社交焦慮量表的初步編制及信度和效度檢驗[J].中國臨床康復,2004,8(36):8153-8156.DOI:10.3321/j.issn:1673-8225.2004.36.001. ZHAO Y.Primary development of social anxiety disorder scale for Chinese people and its reliability and validity testing[J].Chinese Journal of Clinical Rehabilitation,2004,8(36):8153-8156.DOI:10.3321/j.issn:1673-8225.2004.36.001.

[9]GARCIA-LOPEZ L,HIDALGO M D,BEIDEL D C,et al.Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory(SPAI-B) for adolescents[J].Eur J Psychol Assess,2008,24(3):150-156.DOI:10.1027/1015-5759.24.3.150.

[10]VIEIRA S,SALVADOR C,MATOS A P,et al.“Inventario de fobia y ansiedad social-versión breve”:propiedades psicométricas en una muestra de adolescentes portugueses[J].Behavioral Psychology/Psicología Conductual,2013,21(1):25-38.

[11]吳明隆.問卷統計分析實務 SPSS操作與應用[M].重慶:重慶大學出版社,2010:237-245. WU M L.Questionnaire statistical analysis practice,SPSS operation and application[M].Chongqing:Chongqing University Press,2010:237-245.

[12]侯杰泰,溫忠麟,成子娟,等.結構方程模型及其應用[M].北京:教育科學出版社,2010:154-165. HOU J T,WEN Z L,CHENG Z J,et al.Structural equation model and its applications[M].Beijing:Educational Science Publishing House,2010:154-165.

[13]鄒芳亮,張軍,肖超群，等.中文版女性性功能量表在孕婦人群中應用的信效度評價[J].中國全科醫學,2015,18(15):1854-1856.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.15.026. ZOU F L，ZHANG J，XIAO C Q，et al. Reliability and validity of the Chiese version of female sexual function index for pregnant women[J].Chinese General Practice,2015,18(15):1854-1856.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2015.15.026.

[14]孫曉軍,周宗奎.探索性因子分析及其在應用中存在的主要問題[J].心理科學,2005,28(6):1440-1442. SUN X J,ZHOU Z K.Exploratory factor analysis and the main problems in application[J].Psychological Science,2005,28(6):1440-1442.

[15]范津硯,葉斌,章震宇，等.探索性因素分析——最近10年的評述[J].心理科學進展,2003,11(5):579-585.DOI:10.3969/j.issn.1671-3710.2003.05.018. FAN J Y,YE B,ZHANG Z Y,et al.Exploratory factor analysis——comments for the last 10 years[J].Advances in Psychological Science,2003,11(5):579-585.DOI:10.3969/j.issn.1671-3710.2003.05.018.

[16]劉延錦,王敏,董小方,等.中文版乳腺癌幸存者自我效能感量表信效度分析[J].中國全科醫學,2016,19(27):3336-3340.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.27.015. LIU Y J,WANG M,DONG X F,et al.Reliablity and validity of Chinese version of the Breast Cancer Survivors Self -efficacy Scale[J].Chinese General Practice,2016,19(27):3336-3340.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.27.015.

[17]靳修,蘆鴻雁,禹曉琴，等.中文版老年患者家庭照護能力量表的信效度研究[J].中國全科醫學,2016,19(1):84-87.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.01.017. JIN X，LU H Y，YU X Q，et al. Reliability and validity of the Chinese version family care-giving competence scale for the elderly[J].Chinese General Practice,2016,19(1):84-87.DOI:10.3969/j.issn.1007-9572.2016.01.017.

[18]史靜琤,莫顯昆,孫振球.量表編制中內容效度指數的應用[J].中南大學學報(醫學版),2012,37(2):152-155.DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2012.02.007. SHI J Z,MO X K,SUN Z Q.Content validity index in scale development[J].J Cent South Univ(Med Sci),2012,37(2):152-155.DOI:10.3969/j.issn.1672-7347.2012.02.007.

[19]KUSHNER K, SCHELL G.A population-based approach to the management of depression in a patient-centered medical home[J].Fam Med Community Health，2015，3(1):47-52.

(本文編輯：崔麗紅)

Reliability and Validity of the Chinese Version of the Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory for Adolescent

LIULi,ZHANGRui-xue,LIUKun*

CollegeofNursing,JinzhouMedicalUniversity,Jinzhou121000,China

Objective To analyze the reliability and validity of the simplified Chinese version of Brief Form of the Social Phobia and Anxiety Inventory(SPAI-B) for adolescents,and verify its application in Chinese adolescents,in order to provide a reliable tool for measuring social anxiety in adolescent.Methods From April to May 2016,two primary schools and two junior high schools were selected in Zhangwu County Liaoning Province by convenient sampling method,and 6 classes in each school were selected by multi-stage,stratified and cluster sampling method,then 440 cases of students met the inclusion criteria were selected as the investigation objects.With the consent and providing of the original author of SPAI-B,Chinese version of the SPAI-B was obtained after converting into Chinese.The Chinese version of SPAI-B was used to investigate the subjects.A total of 440 questionnaires were distributed and 404 valid questionnaires were collected.The effective recovery rate was 91.8%.The subjects were divided into group A(n=197) and group B(n=207) by simple random sampling method.The results of group A were used for reliability and validity analysis of Chinese version of SPAI-B.The results of group B were used for validity analysis of Chinese version of SPAI-B.Fifty subjects were chosen from group A by convenient sampling method and retested two weeks later.Results The internal consistency Cronbach′s α coefficient of the Chinese version of SPAI-B was 0.903,split-half reliability was 0.859 and the retest reliability was 0.871.There was positive correlation among the score of each item in Chinese version of SPAI-B,and the score of each item in Chinese version of SPAI-B was positively correlated with the total score(P<0.05).The content validity index of Chinese version of SPAI-B was 0.803.TheKMOof Chinese version of SPAI-B was 0.915.Bartlett′s spherical test χ2was 1 198.823,P<0.001,indicating that it was suitable for exploratory factor analysis.One common factor with eigenvalue >1.000 was extracted after rotation by the maximum variance method,using the principal component analysis method,the eigenvalue was 6.605,the cumulative variance contribution rate was 41.284%,and the load values of each item were all >0.400.The confirmatory factor analysis showed that χ2/df=1.985,the comparative fit index(CFI)=0.909,the goodness of fit index(GFI) =0.899,adjusted goodness of fit index(AGFI) =0.868,normalized fit index(NFI) =0.834,the tucker-lewis index(TLI)=0.895,the incremental fit index(IFI)=0.910,the root mean square error of approximation(RMSEA)=0.069.The regression coefficient of un-standardized single factor model of Chinese version of SPAI-B was 0.34-0.69,the regression coefficient of standardized single factor model was 0.43-0.73.Conclusion The Chinese version of SPAI-B has good internal consistency and stability in assessing social anxiety in adolescents,it can be used to assess the social anxiety level of adolescent students.

Anxiety;Adolescent;SPAI-B;Reliability;Validity

教育部人文社會科學研究一般項目(13YJAZH052)

R 749.72

A

10.3969/j.issn.1007-9572.2017.05.y15

2017-01-17；

2017-05-04)

121000 遼寧省錦州市，錦州醫科大學護理學院

*通信作者：劉堃，教授；E-mail：405376967@qq.com

*Correspondingauthor:LIUKun,Professor;E-mail:405376967@qq.com