綜合護理干預對婦產科不良事件發生率的影響

黃國錦

(固始縣第一醫院 河南 信陽 465200)

綜合護理干預對婦產科不良事件發生率的影響

黃國錦

(固始縣第一醫院 河南 信陽 465200)

目的 探討綜合護理干預對婦產科不良事件發生率的影響。方法 收集2015年3月至2016年6月固始縣第一醫院收治的120例婦產科疾病患者，隨機數字法分為觀察組和對照組，各60例，對照組采取常規護理，觀察組在常規護理基礎上運用綜合護理，比較兩組患者的護理效果和不良事件發生率。結果 觀察組總滿意率顯著高于對照組，不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 對婦產科患者實施綜合護理干預可有效降低不良事件發生率，提高患者對護理的滿意度，改善生活質量。

綜合護理；婦產科；不良事件發生率

婦產科疾病是一種常見的多發病，患病人群以25～50歲女性為主，主要包括子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢腫瘤、盆腔炎、宮頸糜爛等，嚴重影響婦女的身體健康。其發病人群較廣，傳統常規護理并不能滿足所有患者的要求，因此臨床上容易出現不良事件，包括感染、藥物不良反應、疾病相關并發癥等。隨著人們生活水平的提高，對醫療護理的要求也愈來愈高，高效、科學的護理模式成為未來臨床護理的發展趨勢[1]，對于改善婦產科患者的病情和預后具有重要意義。本研究評價綜合護理干預對降低婦產科不良事件發生率的應用效果，以期對今后護理工作進行指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2015年3月至2016年6月固始縣第一醫院收治的120例婦產科疾病患者，隨機數字法分為觀察組和對照組，各60例，觀察組患者年齡為41～69歲，平均(51.2±4.1)歲，其中子宮肌瘤37例，子宮內膜癌13例，子宮頸癌10例；觀察組患者年齡為42～68歲，平均(51.3±4.2)歲，子宮肌瘤36例，子宮內膜癌13例，子宮頸癌11例。所有患者簽署知情同意書，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組按照常規護理：嚴密監視患者生命體征變化，督促患者保持良好的生活習慣。觀察組采用綜合護理干預。①加強教育宣傳，護理人員應該仔細詢問患者健康史和月經史，入院后向患者及其家屬解釋疾病狀況，講解病情特點。②嚴格執行醫囑，用藥前仔細核對患者姓名、藥品名及劑量，保證用藥安全，若患者出現不適癥狀應該及時告知主治醫師并給予對癥處理。護理人員在進行動靜脈穿刺等操作時，應該規范操作，注意無菌觀念，避免感染發生。③對于將要行手術治療的患者，護理人員應該積極完善術前準備，備齊手術用品，術中協助主刀醫生完成手術，術后護送患者安全返回病房，同時注意患者病情變化，觀察輸液裝置是否通暢，對引流管、輸液瓶等醫療廢物進行妥善放置。婦科手術切口多位于盆腔，術后容易引發盆腔炎癥，因此應嚴格執行無菌操作，手術器械徹底消毒，以降低術后感染率。④術后囑咐患者補充優質高蛋白食物，多進食纖維素等蔬菜水果。婦產科患者平均年齡較大，體質弱，罹患婦科疾病容易產生焦慮、憂郁等消極情緒，因此護理人員應與患者建立良好的溝通，了解患者心理變化，并進行有效的心理疏導。

1.3 觀察指標 調查治療期間患者護理滿意度情況及不良事件發生率。不良事件是指患者住院期間出現的不適癥狀或醫療風險，并可能對患者造成身體傷害。總滿意率=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0統計學處理數據，定性資料以(n，%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度 觀察組總滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

2.2 不良事件發生率 觀察組發生不良事件3例(5.00%)，對照組5例(8.33%)。觀察組不良事件發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

婦產科疾病是一種女性生殖系統疾病，主要包括宮頸炎、子宮肌瘤、子宮內膜炎、卵巢囊腫、盆腔炎等，臨床表現為白帶異常、陰道瘙癢、陰部流血、盆腔疼痛等，發病多由患者生活習慣不良，對婦產科疾病不夠重視有關。患病初期較少出現明顯癥狀，容易貽誤治療時期，影響身體健康，嚴重者甚至造成不孕。婦產科疾病發病人群廣，且多為中老年女性，常合并其他基礎疾病，臨床治療較為困難，在住院期間容易發生多種不良事件，增加護理風險[2]。

綜合護理干預是一種較常規護理更加人性化的護理模式，可以提高整體護理質量，降低不良事件發生率。通過詳細詢問病史，可以全面了解患者病情變化，提高護理效率。正確執行醫囑，嚴格用藥，可以避免藥物不良反應的發生。由于女性特殊的生殖結構，婦產科患者術后容易發生泌尿系統感染，影響傷口愈合，因此護理人員應該嚴格遵守無菌操作觀念，備齊手術用品，術后當天應由專人陪護，調節靜滴速度防止腫脹，并注意輸液器是否通暢，及時更換輸液瓶。婦產科患者多為女性，心理承受能力較男性脆弱，術后切口疼痛容易發生焦慮、緊張情緒，因此通過適當的心理疏導，可以幫助患者保持良好的心態，提高治療積極性。本研究觀察組采用綜合護理進行干預，其護理滿意率高于對照組，不良事件發生率低于對照組，說明優質的護理工作不僅可以促進患者病情康復，還能減少患者住院期間的不良事件發生，是一種值得推廣的新型護理方案。

[1] 張珍珍. 優質護理干預對降低婦產科不良事件發生率的影響[J]. 實用婦科內分泌電子雜志, 2015, 2(9): 125-127.

[2] 紀小蘭. 護理干預降低婦產科不良事件發生率的作用機制分析[J]. 臨床合理用藥雜志, 2014, 7(1): 148-149.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.12.128

2017-02-01)