比例輔助通氣聯合SIMV通氣模式在新生兒呼吸窘迫綜合征中的臨床療效觀察

劉孝橋 涂睿

比例輔助通氣聯合SIMV通氣模式在新生兒呼吸窘迫綜合征中的臨床療效觀察

劉孝橋1涂睿2

目的 探討比例輔助通氣聯合SIMV通氣模式在新生兒呼吸窘迫綜合征中的臨床療效。方法 回顧性分析呼吸窘迫綜合征的新生兒66例，按照有創通氣模式的不同，分為同步間歇指令通氣模式(SIMV)模式(對照組)以及比例輔助通氣模式(PAV)聯合SIMV通氣模式(觀察組)。觀察并比較兩組患兒在不同有創通氣模式后的二氧化碳分壓(PaCO2)，氧合指數(PaO2/FiO2)，平均氣道壓力的變化以及人機對抗次數。結果 觀察組PaCO2水平在治療后6h、12h、24h以及48小時時均較同時期對照組的PaCO2水平顯著降低(P<0.05)。觀察組氧合指數(PaO2/FiO2)在治療后1h、6h、12h、24h以及48與對照組比較，無統計學差異(P>0.05)。觀察組平均氣道壓力以及人機對抗次數在治療后1h、6h、12h、24h以及48h與對照組比較，降低更為顯著(P<0.05)。結論 比例輔助通氣聯合SIMV通氣模式治療呼吸窘迫綜合征新生兒，在維持同樣的氧合指數情形下，具有低平均氣道壓及PaCO2水平，具有臨床推廣較好的應用價值。

比例輔助通氣； SIMV；呼吸窘迫綜合征；臨床療效；新生兒

新生兒呼吸窘迫綜合征(respiratory distress syndrome,RDS)主要見于早產兒，也可見于足月兒以及近足月兒，是新生兒重癥監護室常見的疾病之一。因患兒肺部發育不完善，出生后易出現進行性加重的呼吸困難，嚴重威脅早產新生兒的生命健康安全。RDS新生兒有相當一部分患兒需要行機械通氣治療，無創機械通氣因其有多方面的優點逐漸被首先考慮。但是仍有一部分患兒無創通氣不能維持良好的呼吸功能，而需要行有創通氣治療，其中有創通氣常用的模式為同步間歇指令通氣模式(Synchronized intermittent mandatory ventilation, SIMV)。比例輔助通氣(proportional assist ventilation, PAV)因其能提高人機同步性，減少機械性肺損傷而逐漸被應用于臨床。本研究通過比例輔助通氣模式聯合SIMV通氣模式治療新生兒呼吸窘迫綜合征，觀察其臨床療效，為臨床治療提供一定的理論依據。……