連續血液凈化輔助甲基強的松龍及環磷酰胺聯合沖擊對狼瘡性腎炎合并狼瘡性肺炎患者Th1/Th2細胞因子失衡的影響

袁一孟 鄭戈

連續血液凈化輔助甲基強的松龍及環磷酰胺聯合沖擊對狼瘡性腎炎合并狼瘡性肺炎患者Th1/Th2細胞因子失衡的影響

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目的 分析連續血液凈化輔助甲基強的松龍及環磷酰胺聯合沖擊對狼瘡性腎炎合并狼瘡性肺炎患者Th1/Th2細胞因子失衡的影響。方法 抽取2010年1月-2016年3月我院52例狼瘡性腎炎合并狼瘡性肺炎患者，隨機數表法分為研究組(n=26)及對照組(n=26)。對照組采用甲基強的松龍+環磷酰胺聯合沖擊治療，研究組采用連續血液凈化輔助甲基強的松龍+環磷酰胺聯合沖擊治療。對比兩組臨床癥狀改善情況及治療前后Th1、Th2、Th1/Th2水平和干擾素-γ(IFN-γ)、白細胞介素-4(IL-4)、IFN-γ/IL-4水平變化情況，統計兩組臨床療效。結果 研究組血肌酐恢復正常時間、血尿消失時間、尿蛋白減少50.0%時間少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組治療有效率對比，研究組(92.31%)高于對照組(53.85%)，差異有統計學意義(P<0.05)；治療前兩組Th1、Th2、Th1/Th2水平和IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4水平對比差異無統計學意義(P>0.05)，經治療，研究組優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 連續血液凈化輔助甲基強的松龍及環磷酰胺聯合沖擊治療狼瘡性腎炎合并狼瘡性肺炎效果顯著，可促使患者臨床癥狀及早改善，提高治療效果，改善細胞免疫功能。

連續血液凈化；甲基強的松龍；環磷酰胺；狼瘡性腎炎；狼瘡性肺炎

系統性紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus，SLE)為臨床常見綜合征，多呈持續性進展狀態，對患者身心健康及生活質量造成了極大影響[1]。系統性紅斑性狼瘡不僅累及血液系統，且會對機體多個重要臟器系統產生嚴重損害，其中狼瘡性腎炎即系統性紅斑狼瘡累及腎臟所引發，同時也是臨床最為常見的繼發性腎小球腎炎疾病[2-3]。狼瘡性腎炎多合并狼瘡性肺炎，患者主要表現為高血壓、血尿等，常規免疫抑制劑治療效果不理想[4-5]。連續性腎臟替代療法在該病臨床應用較為廣泛，但其對設備要求較高，治療費用較為昂貴，導致其應用范圍具有明顯局限性。……