孩子好動(dòng)就是多動(dòng)癥嗎

陳建樹

什么是多動(dòng)癥呢

兒童多動(dòng)癥是兒童時(shí)期常見的行為問題，主要特征有五點(diǎn)。

1.注意障礙：患兒主動(dòng)注意保持時(shí)間達(dá)不到該年齡和智商的相應(yīng)水平，上課不能專心聽講，易受外界的細(xì)微干擾而分心。對(duì)老師布置的作業(yè)聽不全，做作業(yè)經(jīng)常出現(xiàn)遺漏、倒置或錯(cuò)誤；家長吩咐的事也常丟三落四，不能按要求去完成，經(jīng)常因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)新的事物而對(duì)原來的事物失去興趣。輕度注意障礙時(shí)可以對(duì)自己感興趣的活動(dòng)集中注意力，如看電視、玩電游等，嚴(yán)重注意障礙時(shí)對(duì)任何活動(dòng)都不能集中注意力。

2.活動(dòng)過多：患兒在需要相對(duì)安靜的環(huán)境中，活動(dòng)量和活動(dòng)內(nèi)容比預(yù)期明顯增加，在需要自我約束的場合顯得尤為突出，表現(xiàn)為過分的不安寧和小動(dòng)作多，如過分地來回奔跑；在教室內(nèi)不能靜坐，在座位上扭來扭去，左顧右盼，招惹別人；有時(shí)特別多嘴多舌，過度喧鬧；喜歡玩危險(xiǎn)的游戲；常常丟失東西。

3.沖動(dòng)性：患兒情緒不穩(wěn)定而波動(dòng)大，易激惹沖動(dòng)，易受外界影響而過度興奮，且易受挫折。每當(dāng)玩得高興時(shí)大喊大叫，又唱又跳，情不自禁，得意忘形；而遇到不開心的事易激怒。故此類患兒在與小朋友玩耍時(shí)，開始表現(xiàn)得高興、歡快，稍不如意則可馬上翻臉，與小朋友爭吵甚至撕打起來。患兒行為唐突、冒失，不計(jì)后果，經(jīng)常出現(xiàn)危險(xiǎn)舉動(dòng)或破壞行為，事后也不會(huì)吸取教訓(xùn)。

4.學(xué)習(xí)困難：多動(dòng)癥患兒學(xué)習(xí)成績多較差。患兒注意力不集中、好動(dòng)貪玩，因而對(duì)老師講授的知識(shí)一知半解，學(xué)習(xí)起來十分費(fèi)力；也有部分是由于智力偏低、認(rèn)知功能缺陷所造成。

5.精神發(fā)育障礙或延遲癥狀：半數(shù)多動(dòng)癥患兒可出現(xiàn)精細(xì)協(xié)調(diào)動(dòng)作笨拙，如翻手、對(duì)指運(yùn)動(dòng)不靈活，系鞋帶、扣紐扣不靈便，也可伴有視一運(yùn)動(dòng)障礙、空間位置感覺障礙、不能分辨左右、視一聽轉(zhuǎn)換困難等。

多動(dòng)癥兒童家長應(yīng)如何應(yīng)對(duì)

1.心理治療：多采用行為和認(rèn)知治療，針對(duì)患兒注意力不集中、易分心多動(dòng)、易激惹等特點(diǎn)制定治療計(jì)劃。從簡單、容易開始，一步步慢慢進(jìn)行，不可操之過急；發(fā)現(xiàn)優(yōu)點(diǎn)及時(shí)加以表揚(yáng)，逐漸提高其自信心。對(duì)于打架、傷人等攻擊行為及毀物等破壞行為，應(yīng)像對(duì)待正常兒童一樣嚴(yán)厲制止，不可袒護(hù)。同時(shí)加強(qiáng)家庭和學(xué)校問的聯(lián)系，共同教育，既不歧視患兒，也不以疾病為借口過分遷就。對(duì)于多動(dòng)癥患兒要多安排些課余活動(dòng)，如打球、戶外活動(dòng)等，讓其過多的精力得到消耗。

2.藥物治療：目前對(duì)學(xué)齡前患兒不主張使用藥物治療，僅在患兒有嚴(yán)重多動(dòng)癥狀時(shí)，才給予藥物治療。對(duì)于學(xué)齡期兒童，考慮到要幫助患兒集中注意力學(xué)習(xí)，需用藥物治療。常用中樞神經(jīng)興奮劑如利他林、匹莫林和咖啡因等藥物，但必須在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下應(yīng)用，同時(shí)注意患兒用藥后的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整劑量。

3.中醫(yī)中藥：國內(nèi)有人根據(jù)中醫(yī)理論，應(yīng)用補(bǔ)腎壯陽的方劑治療兒童多動(dòng)癥，取得一定的療效。

怎么區(qū)分孩子是好動(dòng)還是多動(dòng)癥

很多家長都把正常孩子的好動(dòng)誤認(rèn)為是多動(dòng)癥，對(duì)他們加以種種限制。這種做法是違背兒童心理特性的。孩子好動(dòng)，是精力旺盛、身心健康的表現(xiàn)。只有營養(yǎng)不良、重癥貧血或有其他先天性疾病的孩子才不好動(dòng)。

正常活潑兒童尤其是學(xué)齡前兒童在生長發(fā)育過程中天真活潑、調(diào)皮愛動(dòng)，對(duì)新鮮事物或陌生環(huán)境充滿好奇心，也表現(xiàn)有好動(dòng)和注意力不集中，但這些多動(dòng)表現(xiàn)常與外界刺激過多、疲勞、學(xué)習(xí)目的不明確、缺乏注意力訓(xùn)練、平時(shí)未養(yǎng)成有規(guī)律的生活習(xí)慣有關(guān)，并且隨著年齡的增長，多動(dòng)癥狀逐漸減少。

家長要正確分辨正常兒童和多動(dòng)癥兒童，有疑似癥狀應(yīng)找專業(yè)兒童保健醫(yī)生就診，不要胡亂給孩子吃藥，以免影響孩子身心健康。