淺談應對血液短缺問題的對策

劉明月，張露露，張萌，趙國利

華北電力大學，北京 102206

淺談應對血液短缺問題的對策

劉明月，張露露，張萌，趙國利

華北電力大學，北京 102206

無償獻血是關系到國計民生的社會公益事業，血液短缺問題一直是社會關注的熱點話題。該文針對中國無償獻血現狀和臨床用血需求情況及血液短缺問題多層次多角度地分析原因。結果表明獻血人群結構單一化，地域、時間不均衡均是引起部分地區血液短缺的主要原因。可以從新媒體宣傳，動態預警和知識普及等途徑緩解血液短缺問題，更好地促進無償獻血事業健康、持續地發展。

無償獻血；獻血人群；新媒體宣傳；動態預警

自1998年10月1日，我國實施了《中華人民共和國獻血法》（以下簡稱獻血法）。《獻血法》的實施，取締了血液買賣，確立了全民無償獻血制度。《獻血法》頒布后，我國無償獻血和血液管理工作取得了一定成績，特別是在采供血服務體系建設、血液質量和安全管理方面成效顯著。但是，在醫療衛生事業快速發展的形勢下，血液工作依然面臨著挑戰。2016年春節以來，我國北京、上海、江蘇、安徽、河南等多個地區的醫院出現血荒，全國70多個大中城市，50多個供血不足，一些醫院甚至因為缺血停掉了80%的手術，還有的患者一個月內手術被推遲了6次[1]。為減少血液短缺問題對社會醫療方面產生的不良影響，通過對獻血現狀的分析，從新媒體宣傳，動態預警和知識普及等方面提出對策。

1 獻血現狀及分析

1.1 血液供求緊張

2010年底以來，一些地市出現血液供應緊張情況，個別地方呈現常態化趨勢。表1顯示，北京市無償獻血量整體呈緩慢上升趨勢，但醫療保障水平的提高和醫療服務能力的加強，使血液供應面臨著新的壓力和嚴峻的挑戰。2011年全國診療人次達62.7億人次，入院人數為15 298萬人，分別比2010年增長了4.3億人次和1124萬人。2010年與2009年相比，手術人次增長18.6%，而采血量增長只有7.7%。大量患者集中于醫療資源豐富的城市和地區，導致這些地方用血量大，血液缺口明顯，血液供應緊張情況不易緩解[2]。

表1 北京市無償獻血采血量情況

1.2 獻血人群結構單一化

出于強烈的社會責任感和樂于奉獻的精神，軍人、學生和國家公務員為目前獻血人群的主力軍，《中華人民共和國獻血法》第七條倡導“國家鼓勵國家工作人員、現役軍人和高等學校在校學生率先獻血，為樹立社會新風尚作表率。”但是國家工作人員在人群中的比例大約為1.5%，而其中健康適齡者的比例更低，即使公務員群體的無償獻血率大大超過其他群體，對保障臨床用血或破解“血荒”依然無濟于事[3-4]。從表2中可看出在2月學生寒假期間獻血量顯著減少，3月又明顯升高，4月5月持續較高的獻血量，而在學生放假期間6月和7月獻血量明顯再度減少，由此可看出在學生分布密集的城市，學生對獻血量的影響程度之大。在高等院校較為集中的城市，若過度依賴學生獻血，寒暑假極有可能會出現嚴重的血液短缺狀況，造成不可預料的后果。

表2 2013年1—8月各血型獻血數量對比

1.3 獻血地域不均衡

我國地域遼闊，但各個地區的發展參差不齊。各個地區的人群密度，地區發展程度以及人群的受教育程度都在某些方面影響到了無償獻血人數和無償獻血采血量的多少[5]。以北京為例，如表3所示，可以知道無償獻血的采血量在一定程度上與采血站所在地區的人口數量有關系，大體上人口數多的地方無償獻血采血量也多。但是通過對北京各個區每百人獻血袋數的比較可以看出，獻血數不僅僅取決于當地的人口數量。以門頭溝區為例，門頭溝區位于北京城區正西偏南，顯著自然特點是多山，全區總面積1 455 km2，山區占去了98.5%。門頭溝區有總人口290 000人，但獻血數量才有88袋，每百人獻血數量僅有0.03袋，遠遠低于其他地區。可見受多種因素影響，無償獻血的采血量在地域方面是不均衡的，這種不均衡在現階段不能從根本上通過人為的干預來解決，而恰恰是這種不均衡可能在緊急情況發生時使部分地區陷入血液短缺的困境。

表3 2016年11月曲線無償獻血人數與人口數對比

2 可行性方案

2.1 新媒體宣傳

隨著科學技術的飛速發展，現代社會全面進入信息化時代，多媒體更是走進千家萬戶。跟緊時代的步伐，通過多媒體來宣傳無償獻血公益活動，可以起到事倍功半的效果。一方面需要積極有效地對無償獻血進行宣傳，另一方面更需要做好危機公關，減少媒體對無償獻血的負面影響。例如，黑市非法血液買賣事件一經曝光便迅速傳遍網絡，使許多潛在獻血者更加懷疑獻血的安全性和健康性。因此，在發生此類事件的時候，要及時做好處理工作，第一時間向民眾解釋事情的來龍去脈，讓大家對無償獻血無后顧之憂。另外，采供血機構不僅可以利用電視和廣播實時播出有關獻血需求和獻血宣傳的新聞外，還可以請負責人走進直播間為聽眾或觀眾現場答疑。還可以建立專門的電視欄目，請獻血英雄向大家講講他們的故事，使更多的潛在獻血者產生情感共鳴，帶動更多的人成為固定獻血者。改變報道正面宣教的方式，通過科學理念的傳播和英雄獻血者的情感宣泄，營造獻血光榮、獻血高尚的社會氛圍，培養人們的無償獻血意識，使公眾自愿地加入到無償獻血的隊伍中來，只有激發起社會各界人士的廣泛參與，才能不斷提高國民獻血率，緩解血液短缺的壓力。可通過明星、公眾人物的宣傳，利用“明星效應”帶動公眾積極參加。網絡化時代的今天，可利用微信、微博和直播等新媒體為廣大人民群眾提供信息交流互助平臺，有利于獻血工作的展開。

2.2 血液庫存動態預警的加強

《醫療機構臨床用血管理辦法》第十三條規定，醫療機構應當配合血站建立血液庫存動態預警機制，保障臨床用血需求和正常醫療秩序[6]。正確而高效的血液庫存動態預警機制是我國現階段獻血率低于正常要求的保證，使每一袋寶貴的血液都能得到最大的利用。血液庫存預警分為3級，分為輕度、中度和重度。主要解決方式是手術擇期，動員家庭成員互助獻血和向血液中心申請緊急用血。可根據不同程度的庫存預警采用不同的措施手段[7]。不過在某種程度上，動態預警機制只是加強了血液中心和醫院血庫的聯系，忽略了作為血液最重要的來源—無償獻血者。無償獻血者不應該被排除在血液庫存動態預警機制的外面，應該積極地發揮他們在無償獻血中的作用。當醫院或血液中心的血液庫存量低于預警庫存時，一方面應該加強兩者之間的聯系，實現血液的最大利用化；另一方面，也應該主動地通知無償獻血者目前需要血液的消息，而不是僅僅將獻血消息公布在醫院網站血液中心官方網站上，使獻血者被動地了解獻血消息。

2.3 加大知識普及力度

《醫療機構臨床用血管理辦法》第二十四條規定：醫療機構應當加強無償獻血知識的宣傳教育工作，規范開展互助獻血工作。自1998年《獻血法》頒布后，無償獻血一直是國家政府大力宣傳的重點，但仍有一部分人不了解無償獻血，對無償獻血存在誤解，擔心無償獻血可能會感染疾病，獻血后身體不適，對身體造成傷害。因此，加大向民眾普及獻血常識的力度就尤為重要。隨著科技的進步以及新興媒體的普及，無償獻血的宣傳方式越來越廣泛。電視、廣播等傳統媒體與直播、微博等網絡新興媒體的發展，人們接觸的世界越來越廣闊，同時人們接觸的信息也越來越復雜，良莠不齊。與此同時，人們對無償獻血的誤解也越來越大，而如何引導大眾接受正確的獻血知識才是重中之重。①已經參加過無償獻血的人可以通過網絡媒體現身說法，來使獻血潛在人群了解真正的獻血過程和感受；②沒有參加過無償獻血的人也應該學會甄別接收到的信息，不要輕易地被虛假信息迷住雙眼。一個健康積極向上的社會獻血氛圍需要所有人共同努力。可以在中小學課程中增加有關獻血知識的介紹，定期舉辦無償獻血知識講座，增加群眾對獻血知識的了解。建立獻血者檔案，定期整理獻血者名單，包括獻血者的名字，家庭住址，身體情況，重大疾病記載，將檔案與醫院管理系統建立聯系，便于管理和查找。

3 結論

通過采訪群眾，問卷調查，走訪中心血站等多種途徑獲取關于無償獻血的第一手資料，分析得出，獻血人群結構單一化，地域、時間不均衡均是引起部分地區血液短缺的主要原因。為減少血液短缺問題對社會醫療方面產生的不良影響，通過對獻血現狀的分析，從政府角度，社會層面，大眾心理3方面提出可實施建議。若想從根本上解決血液短缺問題，不僅僅需要良好的社會氛圍，政府的鼎力支持，更需要廣大人民群眾的共同努力，三者缺一不可。

[1]之虞.全國多地現“血荒”血販子要價翻數倍年入百萬[EB/OL].http://news.sohu.com/20160426/n446120466.shtml,2016-04-26/2017-03-02

[2]傅陽.我國無償獻血面臨挑戰：部分地區血液供應緊張[EB/OL].http://www.china.com.cn/news/2012-06/12/content_25625961.htm,2012-06-12/2017-03-02

[3]北京市公共衛生信息中心.2011-2015北京市衛生工作統計資料簡編 [DB/OL].http://xxzx.bjchfp.gov.cn/tonjixinxi/,2016-03-25/2017-03-02

[4]楊寶成,藍欲曉.無償獻血專論之五：我國獻血人群結構合理嗎？[EB/OL].http://blog.sina.com.cn/s/blog_493a56310102ds70.html,2011-09-10/2017-03-02

[5]北京市紅十字血液中心.信息統計[DB/OL]http://www.brcbc.org/index.php?id=303,2013-08-28/2017-03-02

[6]北京市獻血辦公室.2016-11-01到2016-11-30區縣無償獻血數與人口數對比[DB/OL].http://www.bjblood.com/index.html，2016-11-30/2017-03-02

[7]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.《醫療機構臨床用血管理辦法》[EB/OL].http://www.moh.gov.cn/mohzcfgs/s3576/201206/55072.shtml,2016-06-07/2017-03-06

Analysis of Countermeasures of Blood Shortage Problem

LIU Ming-yue,ZHANG Lu-lu,ZHANG Meng,ZHAO Guo-li
North China Electric Power University,Beijing,102206 China

The voluntary blood donation concerns the social warfare undertaking,and the blood shortage problem has always been the hot point that society pays attention to,and the paper analyzes the causes of voluntary blood donation status and demand of clinical blood use and blood shortage problem from many aspects and the results show that the single structure of blood donation group and unbalanced region and time are the main causes of blood shortage,and we can relieve the blood shortage problems from the new media publicity,dynamic prevention and knowledge popularization thus better promoting the health and sustainable development of voluntary blood donation undertaking.

Voluntary blood donation;Blood donation group;New media publicity;Dynamic prewarning

R19

A

1672-5654（2017）05（c）-0175-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.15.175

2017-02-22）

劉明月（1995-），女，黑龍江哈爾濱人，本科，研究方向:無償獻血相關的問題研究。