遭遇大病如何面對

◎張禹

遭遇大病如何面對

◎張禹

“秘方”不可信

一離休干部患結腸癌，術后化療3個療程，病情繼續惡化轉移擴散到全身，家人心急如焚。

正當此時，家人聽說有一種叫“還陽草”的祖傳秘方，能治各種晚期癌癥且治愈率在75%以上，一個月的藥價高達兩萬多元，一次至少要買一個月的藥，否則不賣。醫生認為這是假藥，不同意使用。但家屬瞞著醫生，自行購買給患者服用。用后20天不見任何效果，不久患者離開人世。

后經公安部門查實，出售“還陽草”的是個騙子，雇了許多醫托，到處為這種“藥”吹噓，騙錢共計三百多萬元，最后被判刑20年。據騙子交代，所謂“還陽草”就是烘干捏碎的紅薯葉。

騙子的方法多是雇醫托把假藥治病說得有根有據，治好的病人有名有姓，言之鑿鑿，但又留有余地。比如醫托并不說治愈率100%，一是避免讓人一眼看穿是假藥，二是病沒治好說明你的病是屬未治愈的百分數內的，既顯得“真實”，又讓你無話可說。然后，姜太公釣魚，等著病家拱手將錢送上門來。

過猶不及

一胃癌患者，手術時發現腹膜上有高粱米大小密密麻麻的轉移灶。術后化療第一個療程毒副反應嚴重，惡心、嘔吐、食欲全消，身體不能耐受，醫生決定停止化療，單用支持療法（飲食和對癥治療）。但家屬救人心切，反復要求繼續化療。醫生猶豫再三，最后決定再化療一個療程，希望能出現奇跡。在繼續化療中，患者很快因多臟器衰竭和全身感染而死亡。

這個案例的教訓是過猶不及。晚期癌癥最好用支持療法，包括加強營養增強機體的抵抗力、中醫中藥調理、止痛等對癥治療，以及給予精神關愛等，以減少患者的痛苦，延長其壽命。

別諱疾忌醫

一位25歲的青年，在單位組織的一次健康體檢中，發現血清甲胎蛋白陽性，125ng/ml，正常值為20ng/ml以內，幾次復查甲胎蛋白均偏高，但胸部透視陰性，全身淋巴結未觸及，肝、膽、胰B超未見異常，問診無肝病及其他疾病史。體檢醫生建議他到腫瘤醫院進一步做肝CT或肝磁共振檢查，并2～3個月動態復查甲胎蛋白。他拒絕了，理由是：“我平時身體很好，在單位是籃球隊的隊員，現全身和肝區一點癥狀也沒有，不愿耽誤工夫沒病找病。”

過了一年后，這位青年逐漸感到肝區不適、隱痛，并越來越重，伴有乏力、腹脹、食欲明顯減退、身體逐漸消瘦、鞏膜輕度黃染等表現。他感到不妙，到醫院檢查，結果血清甲胎蛋白875ng/ml，肝 CT掃描發現3×2×2厘米大小的占位性病變，肺部發現多個轉移病灶，最后診斷為原發性肝細胞癌伴廣泛全身轉移（晚期肝癌）。

這是一個原發性肝癌延誤轉化為晚期肝癌的典型病例。甲胎蛋白是診斷肝癌的標志物，如第一次發現甲胎蛋白較高，即做進一步檢查（肝CT或磁共振），在早期應能發現問題，手術治療可望治愈或預后相對較好。

本例有以下教訓值得汲取：1.肝癌早期可無任何癥狀，一如常人，患者常否認自己有病。2.血清甲胎蛋白是原發性肝癌的標志物，如發現增高，應弄個究竟，不放過任何蛛絲馬跡。3.肝癌可無肝炎病史，早期也可以無任何癥狀，但不能依據有無肝炎史，作為診斷肝癌的根據。一定要做進一步檢查，以免錯過早期治療的時機。

不輕言放棄

一位65歲的老人檢查發現，胃竇部幽門區有一個3×2×2厘米大小的包塊。取活體做病理檢查，確診為胃惡性淋巴瘤，醫生建議手術治療。

老人拒絕任何治療，他說：“只要是惡性腫瘤就是不治之癥，治也白搭，還白花錢，白挨一刀，何必受此痛苦？我今年都65歲了，聽天由命吧。”后來在醫生和家人的反復勸說下，他做了胃腫瘤切除手術，現已5年，生活得很好。

惡性腫瘤并非不治之癥，更不是絕癥。有些癌癥早期（未轉移前），手術切除癌灶可徹底治愈。即使到了晚期（已有轉移），在正規醫院腫瘤專科醫生的合理治療下，也能延長生命并能改善和提高生活質量。何況，胃惡性淋巴瘤本身就是惡性度較低的一種腫瘤，如果積極治療，預后還是不錯的。

摘自《中老年保健》2017年第4期 圖/何影