玉屏風顆粒治療小兒反復上呼吸道感染療效觀察

苗香蓮

（河南省長垣縣中醫院兒科長垣 453400）

玉屏風顆粒治療小兒反復上呼吸道感染療效觀察

苗香蓮

（河南省長垣縣中醫院兒科長垣 453400）

目的：觀察玉屏風顆粒在小兒反復上呼吸道感染臨床治療中的應用效果。方法：選取2014年1～12月我院接診的74例反復上呼吸道感染患兒為研究對象，隨機分為治療組與參照組各37例。參照組給予常規西醫治療方案，治療組在參照組治療的基礎上內服玉屏風顆粒。比較兩組患兒治療效果。結果：治療組臨床療效顯著高于參照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。結論：在常規西醫治療的基礎上，加用玉屏風顆粒治療小兒反復上呼吸道感染，可快速緩解臨床癥狀，改善治療效果，促進患兒健康，值得臨床推廣應用。

小兒反復上呼吸道感染；玉屏風顆粒；治療效果

呼吸道感染主要為上呼吸道感染和下呼吸道感染兩種類型。研究表明[1]，兒科門診呼吸道感染患兒中，上呼吸道感染占70%左右，其中反復上呼吸道感染達到10%左右。反復上呼吸道感染臨床上也稱反復感冒，以6個月～6歲小兒為多發群體。由于該年齡段小兒免疫系統發育未成熟，病情長期遷延，導致患兒抵抗力進一步弱化，嚴重者誘發肺炎、肺心病、肺氣腫等[2]。本研究為探索小兒反復上呼吸道感染臨床治療最佳途徑，促使患兒正常生長發育，在對患兒行常規西醫治療的基礎上，予以玉屏風顆粒治療，效果較為滿意。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2014年1～12月我院接診的74例反復上呼吸道感染患兒，隨機分為治療組與參照組各37例。參照組男20例，女17例；年齡6個月～12歲，平均年齡（1.8±0.8）歲；年發作次數7～15次，平均次數（11.9±3.3）次。治療組男21例，女16例；年齡6個月～11歲，平均年齡（1.7±0.9）歲；年發作次數8～16次，平均次數（12.1±3.5）次。兩組一般資料比較差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 納入標準所有患兒均經臨床全面檢查已確診，符合以下任一指標：0～2歲，年發作次數≥7次；3～6歲，年發作次數≥6次；7～12歲，年發作次數≥5次；所有年齡段患兒感染期間隔均在7 d以上；患兒家屬簽署知情同意書，符合醫學倫理學委員會要求。1.3排除標準過敏體質，治療無法耐受，精神系統疾病，血液疾病，腦疾病，腎疾病，肝疾病，肺結核，自身免疫性疾病，遺傳性過敏癥，過敏性鼻炎，哮喘等患兒。

1.4 治療方法參照組采用常規西醫治療方案。給予轉移因子口服液口服，2次/d（0～6歲患兒單次服用劑量為5 ml左右，7～12歲患兒單次服用劑量為10 ml左右），同時給予緩解鼻黏膜充血藥物。治療組在參照組治療基礎上，給予玉屏風顆粒（廣東環球生產，規格5 g/袋）口服，3次/d（0～3歲患兒單次給藥劑量為1/2袋，3～7歲患兒單次給藥劑量為1/2～1袋，7～12歲患兒單次給藥劑量為1～3/2袋）。兩組均治療2～6周。

1.5 觀察指標觀察兩組患兒治療效果。判定標準：患兒停藥6個月且隨訪一年以上，上呼吸道感染發作次數、臨床癥狀、病程均無明顯改善，甚至加重，為無效；患兒停藥6個月且隨訪一年以上，上呼吸道感染發作次數明顯減少，而且臨床癥狀得到大幅度緩解，病程相對較短，為有效；患兒停藥6個月且隨訪一年以上，上呼吸道感染發作次數為1次，且病程較短，為顯效。總有效=有效+顯效。

1.6 統計學方法采用SPSS17.0軟件對實驗數據進行統計分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組臨床療效顯著高于參照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

3 討論

小兒反復上呼吸道感染是兒科較為常見的呼吸系統疾病，若不能及時治療，容易影響小兒生長發育[3]。由于小兒機體發育未成熟，免疫功能相對較為薄弱，呼吸道中免疫球蛋白相對較少，無法對抗病菌入侵進行有效抵抗，極易誘發反復上呼吸道感染[4]。目前，臨床治療多集中于患兒疾病感染發作期，采用常規西醫療法預后效果并不理想，病情易反復。

小兒反復上呼吸道感染在中醫中屬“自汗、體虛感冒”等范疇，臨床治療需遵循扶正祛邪、調和營衛的原則[5]。玉屏風顆粒由黃芪、白術及防風三種中藥組成，具有顯著的固護肺衛、抗病毒作用，可有效抑制細菌繁殖、生長，強化患兒機體免疫力。其中，白術、黃芪同屬補氣藥，黃芪歸于肺、脾兩經，善補脾肺之氣，有益氣固表之效；白術歸于脾、胃兩經，具有益氣健脾的同時兼具止汗的功效[6]。防風味辛、甘，性微溫，是不可多得的解表中藥材之一。三者聯合應用，具有補散結合的效果，可在不傷正氣的基礎上，祛除邪氣，改善臨床癥狀，促使其預后良性發展。本研究結果顯示，治療組臨床療效顯著優于參照組（P＜0.05）。綜上所述，常規西醫治療方案聯合玉屏風顆粒治療小兒反復上呼吸道感染可有效改善患兒臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

[1]林佳英,賈秀紅.玉屏風顆粒輔助治療小兒毛細支氣管炎的療效評估及機制探討[J].濱州醫學院學報,2016,39(3):189-191

[2]張春林.加味玉屏風顆粒治療兒童反復呼吸道感染210例[J].河南中醫.2011,31(6):662-663

[3]賴崇杰.玉屏風顆粒聯合壯醫藥線點灸治療小兒反復上呼吸道感染效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(17):1858-1860

[4]宋衛民.咳嗽變異性哮喘的病因及臨床診治分析[J].當代醫學,2013,19 (6):107

[5]賴崇杰.玉屏風顆粒聯合壯醫藥線點灸治療小兒反復上呼吸道感染臨床觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2015,17(2):141-143

[6]方衛忠.玉屏風顆粒聯合鐵劑治療小兒反復呼吸道感染的臨床效果觀察[J].白求恩醫學雜志,2013,11(6):555-556

R725.6

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.058

2017-03-16）