宮血寧治療放環后月經過多的效果觀察

黃玉靜

（河南省淮濱縣計劃生育技術服務站淮濱 464400）

宮血寧治療放環后月經過多的效果觀察

黃玉靜

（河南省淮濱縣計劃生育技術服務站淮濱 464400）

目的：探討宮血寧膠囊對放置宮內節育器（IUD）后月經量過多的防治效果。方法：選取2011年～2013年我站放置宮內節育器后月經量增多的200例患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各100例。觀察組放置IUD后服用宮血寧膠囊，對照組不進行治療，比較兩組月經量和血紅蛋白的變化。結果：觀察組在放置IUD后的月經量明顯少于對照組，血紅蛋白明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組部分患者服藥之后出現輕微胃腸道不適和下腹隱痛，停藥后自行消失。結論：宮血寧膠囊可有效防治放環后月經過多，值得臨床推廣應用。

月經過多；宮血寧膠囊；宮內節育器

避孕是計劃生育的重要組成部分，是采用科學的手段阻止精子和卵子結合，使婦女暫時不受孕，適用于無任何禁忌證的育齡婦女，最常見的避孕方法有避孕藥和工具避孕兩種[1]。宮內節育器是目前多數育齡婦女首選的避孕措施，但放置宮內節育器之后會出現月經量增多、經期延長或者少量點滴出血的現象，嚴重影響育齡婦女身心健康[2]。宮血寧膠囊是婦科常用藥，適用于婦科、產科、計生科出血性疾病以及慢性盆腔炎等女性疾病的防治。本研究將宮血寧膠囊用于放環后月經過多患者治療中，取得良好的臨床效果。現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年～2013年我站放置宮內節育器后月經量增多的200例患者為研究對象。其中，年齡24～42歲，平均年齡32歲；懷孕次數1～3次；均無宮內節育器放置禁忌證和血液系統疾病；肝腎功能、凝血功能正常；放置宮內節育環之后，骨盆正位片顯示宮內節育環未出現移位現象，月經周期、月經量正常。所有患者隨機分為觀察組和對照組各100例。兩組患者年齡、懷孕次數等一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法兩組均在月經干凈后3～7 d放置宮內節育器。觀察組在放置宮內節育器后，每次月經來潮時口服宮血寧膠囊，3次/d，1～2粒/次，6 d為1個療程，連續服用6個療程。對照組不進行任何藥物治療[3]。

1.3 觀察指標比較兩組患者在放置宮內節育器后第1、3、6個月的月經量和血紅蛋白變化；記錄觀察組服藥后的不良反應。

1.4 統計學方法數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組放置IUD前后月經量比較觀察組放置宮內節育器后第1、3、6個月的月經量明顯少于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組放置IUD前后月經量比較（ml，±s）

表1 兩組放置IUD前后月經量比較（ml，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別n放置IUD前放置IUD后第1個月第3個月第6個月觀察組對照組100 100 48.36±6.28 50.13±6.87 75.2±6.7*98.4±8.4 67.4±9.2*95.2±8.6 50.3±6.1*85.6±10.2

2.2 兩組放置IUD前后血紅蛋白比較觀察組放置宮內節育器后第3個月及第6個月血紅蛋白含量明顯高于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組放置IUD前后血紅蛋白含量比較（g/L，±s）

表2 兩組放置IUD前后血紅蛋白含量比較（g/L，±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

組別n放置IUD前放置IUD后第1個月第3個月第6個月觀察組對照組100 100 135.4±1.6 136.7±1.7 134.8±8.5 134.4±12.7 135.4±8.7*132.2±10.3 136.2±7.2*132.6±12.4

2.3 觀察組不良反應分析觀察組患者服用藥物之后，2例患者出現輕微胃腸道不適，3例患者出現下腹隱痛，停藥后癥狀消失。

3 討論

放置宮內節育器是育齡婦女常用的一種長效避孕措施，有效期為一年到數年不等。月經發生異常是育齡婦女在放置宮內節育器后常見的不良反應，主要表現為月經量增多、經期時間長及少量點滴出血，多發生于宮內節育器放置在體內的半年內，尤其是放置宮內節育器的三個月內。放置宮內節育器導致月經量過多的原因主要為：節育器局部會機械性壓迫子宮，造成子宮內膜和血管內皮細胞損傷，導致前列素、纖溶酶原激活因子和激肽等物質釋放，增加血管滲透性及纖溶系統活性，血小板凝集功能降低，導致月經量過多。長期月經量過多、經期長等癥狀可引發貧血，出現頭暈等癥狀，嚴重影響育齡婦女身心健康，且可能導致部分育齡婦女抵觸放置宮內節育器，影響計劃生育工作的順利展開[4]。

現代藥理研究表明[5]，宮血寧膠囊具有縮宮、止血、消炎、化瘀止痛、清熱解毒、涼血、祛濕的功效，藥物原料選用的是云南最為珍貴的藥用植物滇重樓，主要適用于產后、月經量多、產后宮縮不良出血、崩漏下血及子宮功能性出血屬血熱妄行證者，慢性盆腔炎之濕熱瘀結所致小腹痛、腰骶痛和帶下增多等情況。該藥具有類似垂體后素藥物的作用，通過興奮子宮平滑肌達到縮宮目的；通過收縮血管，促進血小板的增加及聚集，縮短出凝血時間，減少出血量，達到止血目的；該藥還可有效促進血管內皮細胞增殖及保護內皮細胞的完整性，具有顯著的消炎作用[6]。研制技術采用國際上最先進的膜分離技術，具有作用強、見效快、安全性高、療程短、價格實惠等特點，已在臨床上廣泛使用。

本研究結果顯示，觀察組在放置IUD后的月經量明顯少于對照組，血紅蛋白含量明顯高于對照組（P＜0.05），且不良反應少、癥狀較輕微。說明宮血寧治療體內放置宮內節育器后月經量過多的療效確切，可明顯改善患者月經量增多、經期時間長等癥狀，有效降低貧血及盆腔炎感染的可能。但中藥制劑口服容易對胃腸黏膜造成刺激，出現惡心、嘔吐等輕微胃腸道不適，停藥后癥狀可自行消失，故建議餐后服用。綜上所述，宮血寧膠囊療效好、安全性高，可有效防治放置宮內節育器后月經量增多，值得臨床推廣應用。

[1]陳玉.宮血寧膠囊治療上環術后月經過多55例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥,2014,21(17):81

[2]林文文.宮血寧用于放環后月經過多臨床觀察[J].中國實用醫藥, 2013,8(19):193-194

[3]徐冬菊.宮血寧防治放環后月經過多的臨床效果觀察[J].中國社區醫師:醫學專業,2010,12(25):148

[4]陳友花.宮血寧膠囊治療上環術后月經過多的臨床效果評價[J].現代診斷與治療,2014,26(10):2229-2230

[5]魏春林.宮血寧膠囊治療上環術后月經過多的臨床分析[J].母嬰世界,2016,6(5):96

[6]肖六雙.宮血寧用于放環后月經過多臨床觀察[J].中國保健營養, 2016,26(7):53

R711

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.05.086

2017-04-15）