健康教育在宮頸癌乳腺癌篩查中的應(yīng)用

徐紅,付欣

吉林省電力醫(yī)院體檢中心，吉林長(zhǎng)春 130000

健康教育在宮頸癌乳腺癌篩查中的應(yīng)用

徐紅,付欣

吉林省電力醫(yī)院體檢中心，吉林長(zhǎng)春 130000

目的研究在宮頸癌和乳腺癌篩查中健康教育的應(yīng)用效果。方法在該市婦幼保健院體檢科2016年1月—2017年1月期間宮頸癌乳腺癌篩查患者中，隨機(jī)抽出其中的160例，將其分為觀察組和對(duì)照組各 80例，觀察組進(jìn)行全面系統(tǒng)的健康教育，而對(duì)照組只采取常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察比較兩組患者在健康教育前后參與兩癌篩查情況和對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況。結(jié)果觀察組女性參與兩癌篩查率和對(duì)宮頸癌乳腺癌防治知識(shí)總知曉率均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），分析比較各項(xiàng)數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論系統(tǒng)全面的健康教育可有效提高女性對(duì)兩癌防治知識(shí)的認(rèn)知程度，促使女性自主參與兩癌的篩查工作，有利于宮頸癌和乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)和早治療。

乳腺癌；健康教育；宮頸癌；篩查

兩癌篩查”目前已列入國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目，隨著國(guó)家對(duì)乳腺癌和宮頸癌早期篩查的重視，可以明顯提高宮頸病乳腺癌的防治率。由于兩癌多發(fā)生于年輕女性，一方面大多數(shù)女性忽略對(duì)兩癌病理知識(shí)的了解，女性因文化程度不同，對(duì)疾病了解情況也有差距，另一方面由于宮頸癌和乳腺癌早期癥狀不明顯。面對(duì)這種現(xiàn)實(shí)情況，加強(qiáng)對(duì)女性的健康教育刻不容緩，從改善不良習(xí)慣，到全面了解兩癌知識(shí)，從源頭減輕健康隱患。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于女性對(duì)宮頸癌和乳腺癌了解情況普遍有限，耽誤診斷和臨床治療，降低生活質(zhì)量。因此，開(kāi)展針對(duì)女性宮頸乳腺疾病的健康教育，對(duì)于“兩癌”的早發(fā)現(xiàn)和早治療顯得更加重要。該市婦幼保健院堅(jiān)持多年對(duì)女性進(jìn)行宮頸和乳腺的健康教育，并經(jīng)過(guò)跟蹤調(diào)查和分析總結(jié),取得了較好的經(jīng)驗(yàn)和效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年1月—2017年1月期間在該市婦幼保健院體檢科進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌檢查項(xiàng)的160例女性。受檢者年齡范圍為（30.3±4.2）歲，其中已婚90例，未婚70例，文化程度：初中及以下70例，高中（含中專）50例，大專及以上40例。所有作為研究對(duì)象的女性受檢者均知情并同意該次調(diào)查研究。隨機(jī)將研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組，每組80例，且對(duì)兩組女性受檢者的一般資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

組織作為研究對(duì)象的160例女性受檢者填寫兩癌篩查問(wèn)卷調(diào)查表，表格主要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、婚姻等資料。對(duì)照組：僅對(duì)該組研究的女性對(duì)象進(jìn)行口頭講解有關(guān)生活中預(yù)防兩癌的一些注意事項(xiàng)，包括對(duì)其進(jìn)行一些隨機(jī)的健康方面的指導(dǎo)。觀察組：①進(jìn)行健康教育知識(shí)講座。市婦幼保健院每個(gè)月組織與宮頸癌乳腺癌有關(guān)的不同的健康教育知識(shí)講座，比如：兩癌的病因、主要危害以及如何預(yù)防等等。鼓勵(lì)研究對(duì)象積極參與，在講座中充分利用多媒體技術(shù)，通過(guò)圖片、PPT、Flash動(dòng)畫和錄像視頻以及醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)場(chǎng)講解等多種方式，還可以設(shè)立咨詢平臺(tái)，進(jìn)行“面對(duì)面”“一對(duì)一”交流，這種面對(duì)面的溝通能夠使研究對(duì)象更好地學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，消除她們心中關(guān)于兩癌知識(shí)和健康方面的疑惑。②成立微信、QQ群和微博等網(wǎng)絡(luò)社區(qū)。借助微信、微博、QQ和博客等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上傳與兩癌有關(guān)的健康資料，引導(dǎo)研究對(duì)象分享學(xué)習(xí)，在群內(nèi)積極發(fā)言和討論，以此來(lái)對(duì)觀察組研究對(duì)象進(jìn)行兩癌方面的健康教育，促使其養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。③開(kāi)展健康教育宣傳。在醫(yī)院婦產(chǎn)科和公共衛(wèi)生科的墻壁上建立有關(guān)兩癌健康教育的專欄，及時(shí)更新相關(guān)內(nèi)容，宣傳兩癌的預(yù)防知識(shí)，并附上健康咨詢熱線電話，以便其來(lái)電咨詢相關(guān)健康問(wèn)題。④制作兩癌篩查與健康教育的宣傳手冊(cè)。將預(yù)防兩癌相關(guān)知識(shí)，醫(yī)療中心電話以及預(yù)防保健的QQ群、微信群和博客等平臺(tái)內(nèi)容印刷成冊(cè)發(fā)放給社區(qū)群眾，以此來(lái)進(jìn)行大力宣傳兩癌防治的健康知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

掌握宮頸癌乳腺癌相關(guān)知識(shí)的情況:健康教育前后對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解受檢者對(duì)女性生理知識(shí)，對(duì)于兩癌的預(yù)防和保健知識(shí)，以及兩癌的早期癥狀、相關(guān)誘因和治療方法等掌握情況，比較兩組研究對(duì)象知曉兩癌防治的情況和兩癌篩查的參與情況。采用兩癌防治知識(shí)的知曉情況調(diào)查表和篩查參與情況調(diào)查表，來(lái)研究分析研究對(duì)象對(duì)兩癌的知曉情況（分為知曉、基本知曉和不知曉）和篩查參與情況（分為參與和不參與)，總知曉率＝知曉率＋基本知曉率[1-2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗(yàn)，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象對(duì)兩癌防治知識(shí)掌握情況的比較

與對(duì)照組相比，觀察組女性對(duì)宮頸癌乳腺癌防治知識(shí)的知曉比例為91.25%，明顯高于對(duì)照組5.00%；而不知曉率從對(duì)照組85.00%大幅度降低到觀察組1.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組女性宮頸癌和乳腺癌防治知識(shí)掌握情況的比較[n（%）]

2.2 兩組女性宮頸癌篩查參與情況的比較

觀察組女性參與宮頸癌乳腺癌篩查的比例為90.00%，顯著高于對(duì)照組的25.00%；而觀察組不參與宮頸癌乳腺癌篩查的比例為10.00%，明顯低于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表 2。

表2 兩組女性宮頸癌和乳腺癌篩查參與情況的比較[n（%）]

3 討論

“兩癌”即宮頸癌和乳腺癌，均為臨床中女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤，是嚴(yán)重威脅女性生命的兩大殺手，宮頸癌在婦產(chǎn)科常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤位居第二，僅次于乳腺癌[3]。患病女性主要與保健知識(shí)缺乏、保健意識(shí)差、避孕方法和措施不當(dāng)造成人工流產(chǎn)等因素有關(guān)[4]。近年來(lái)，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)性別歧視以及淘汰率增大，女性有較大的精神，隨之內(nèi)分泌紊亂，引起兩癌幾率增大。根據(jù)近年來(lái)中國(guó)流行病調(diào)查報(bào)告顯示，中國(guó)宮頸癌乳腺癌的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，其增速比西方歐美國(guó)家高出1%～2%，而且明顯呈現(xiàn)出年輕化的趨勢(shì)，每年患乳腺癌的女性約有20余萬(wàn)，而近五年死亡率也增加了35.72%[5]。就這樣患病率越來(lái)越高，死亡率也隨之升高，嚴(yán)重威脅女性生活質(zhì)量和生命健康。宮頸癌發(fā)病年齡逐漸呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)。該病一般通過(guò)皮膚接觸傳播乳頭瘤病毒所引起。在發(fā)病的早期，多數(shù)患者并沒(méi)有異樣，但是隨著病情的發(fā)展，患者出現(xiàn)常見(jiàn)的癥狀包括：陰道排液和流血等，晚期也可能伴隨各種繼發(fā)性癥狀，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)貧血等，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[6]。乳腺癌受年齡、輻射、家族史、長(zhǎng)期飲酒等因素引發(fā)，早期患者可能會(huì)出現(xiàn)乳腺疼痛、腫塊、溢乳以及乳暈改變等臨床癥狀[7-8]，通過(guò)體檢或篩查可以在早期發(fā)現(xiàn)，一旦患者癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，可危及患者生命安全。該研究選取160例女性作為研究對(duì)象展開(kāi)研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組女性宮頸癌乳腺癌防治知識(shí)總知曉率為98.75%，明顯高于對(duì)照組的總知曉率15.00%（P<0.05）；觀察組女性參與宮頸癌乳腺癌篩查的比例為90.00%，顯著高于對(duì)照組的25.00%；而觀察組不參與宮頸癌乳腺癌篩查的比例為10.00%，明顯低于對(duì)照組的75.00%，數(shù)據(jù)分析顯示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在女性宮頸癌乳腺癌篩查中，健康知識(shí)教育的應(yīng)用起了顯著作用，明顯提高了女性對(duì)宮頸癌和乳腺癌參與篩查率和防治知識(shí)知曉率，應(yīng)用效果顯著。

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R737.33

A

1672-5654（2017）06（a）-0048-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.048

2017-03-04）

徐紅（1968-），女，吉林長(zhǎng)春人，大專，主管護(hù)師，研究方向：婦女健康體檢。