康復(fù)治療技術(shù)提高實踐操作能力人才培養(yǎng)模式的探索和改革

阮雯聰

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院康復(fù)科，浙江杭州 310000

康復(fù)治療技術(shù)提高實踐操作能力人才培養(yǎng)模式的探索和改革

阮雯聰

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院康復(fù)科，浙江杭州 310000

培養(yǎng)康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)學(xué)生的實踐能力是非常重要的，它既影響了學(xué)生就業(yè)以后實施康復(fù)治療的效果，也影響了他們未來的工作前景，因此在多年的帶教中，該院探索了有利于提高康復(fù)治療專業(yè)在校學(xué)生實踐操作能力的模式，并將它命名為“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式，以一體化、案例化的教學(xué)方法，開展了教學(xué)改革。這一種新的帶教模式有助于促進教學(xué)與研究的成效，并且著重培養(yǎng)了學(xué)生的公共意識與社會責(zé)任，促使了學(xué)生在康復(fù)治療技術(shù)方面的實踐能力的提高。

康復(fù)治療技術(shù)；人才培養(yǎng)模式；實踐能力；探索與改革

多年來，伴隨著我國醫(yī)療模式的不斷轉(zhuǎn)變，社會對操作能力強的專業(yè)化人才的需求也日益緊迫，但就我國目前的情況來看，醫(yī)療教育事業(yè)相比其他國家基礎(chǔ)建設(shè)尚存在一定的落后性，這督促人們不斷進行探索，以發(fā)現(xiàn)新的人才培養(yǎng)模式，為國家、為人民群眾培養(yǎng)更多的專業(yè)化人才，促進我國康復(fù)治療工作的進步與發(fā)展[1]，經(jīng)過多年帶教實踐該院總結(jié)出一中心四系統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式。現(xiàn)報道如下。

1 人才培養(yǎng)模式的提出

1.1 內(nèi)容與方法

“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式，指的是以實踐教學(xué)為中心，以教學(xué)保障、教學(xué)評價、教學(xué)目標與教學(xué)方法為系統(tǒng)，將各種教學(xué)環(huán)節(jié)與教學(xué)資源相結(jié)合，更好地促進學(xué)生的實操能力的提高，培養(yǎng)出更多有利于國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的人才[2]。

1.2 教學(xué)目標

運用“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式是為了更好地促進學(xué)生德智體美全面發(fā)展，不僅讓學(xué)生充分理解并掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)相關(guān)知識和臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，同時也讓學(xué)生更好地掌握現(xiàn)代康復(fù)理論知識，使學(xué)生具有系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療思維方式，為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供更多實踐操作型人才[3]。

1.3 實施方案

傳統(tǒng)的帶教方案幾乎只教授了學(xué)生理論知識，而忽視了學(xué)生的實踐操作；而在“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式下，不僅要讓學(xué)生牢固地掌握專業(yè)知識，還要重點培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力。因此首先制定了相關(guān)臨床康復(fù)診療的過程以及康復(fù)治療師工作職能的教學(xué)目標，然后通過在這些內(nèi)容的基礎(chǔ)上增加一些實踐操作的帶教方式，實現(xiàn)帶教過程中的“教、學(xué)、做”一體化、實訓(xùn)與見習(xí)相結(jié)合，來更好地培養(yǎng)學(xué)生實踐操作的能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時，能不斷學(xué)習(xí)并掌握最重要的實踐技能操作[4]。

1.4 模式保障

為了“一中心，四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式得到更好的實施，要不斷完善醫(yī)院的相關(guān)設(shè)備，并且建立一支實踐操作能力強、帶教經(jīng)驗豐富的高素質(zhì)教師團隊[5]。為了學(xué)生能夠進行更好的實習(xí)工作，對帶教教師的理論知識與實踐操作能力也在不斷地進行考核與繼續(xù)教育，以保障學(xué)生實踐操作能力的提高。

1.5 教學(xué)評價

考核實訓(xùn)課技能以及實習(xí)準入技能。

2 “一中心，四系統(tǒng)”模式的關(guān)鍵

2.1 以康復(fù)治療工作為基礎(chǔ)來制定相關(guān)教學(xué)內(nèi)容

就我國目前的醫(yī)療技術(shù)來看，康復(fù)治療技術(shù)還是主要以應(yīng)用物理治療技術(shù)、作業(yè)治療技術(shù)、言語治療技術(shù)以及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進行康復(fù)治療為主。

2.2 如何進行教學(xué)

為了使“一中心，四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式下的教學(xué)效果更顯著，對教學(xué)方法也進行了一定程度的探索與研究。對教學(xué)結(jié)構(gòu)以及教學(xué)內(nèi)容進行了一定程度的改革，帶領(lǐng)學(xué)生在真實的臨床醫(yī)學(xué)環(huán)境中進行學(xué)習(xí)，使他們面對面體會對相關(guān)知識在臨床中的運用，更好地理解“教、學(xué)、做”。這樣既能很好地提高學(xué)生理論知識的理解能力，也能不斷提高學(xué)生的實踐操作能力[6]。

2.3 師資力量培養(yǎng)

為了使康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生的實踐能力得到更好的提高，對帶教教師的專業(yè)素養(yǎng)也不斷在進行強化與訓(xùn)練。目的是促進帶教教師的綜合發(fā)展，因此對于教學(xué)經(jīng)驗較豐富的帶教老師，培訓(xùn)以增強其臨床操作經(jīng)驗為主，而對于臨床經(jīng)驗較豐富的帶教老師，則以增強其教學(xué)掌控力為主。此外，要一直與國外相關(guān)專業(yè)機構(gòu)保持緊密的聯(lián)系，每年有1～2次交流合作的機會，這也促進了帶教團隊能力的提高，更好地培養(yǎng)雙向人才。除此之外，也非常注重高年資帶教醫(yī)生的作用。高年資帶教醫(yī)生不僅具有豐富的臨床教學(xué)經(jīng)驗，同時也具備扎實的實踐操作能力，他們的帶教作用，不僅體現(xiàn)在教導(dǎo)學(xué)生方面，還體現(xiàn)在教導(dǎo)低年資醫(yī)生上[7]。對于年資較低的醫(yī)生，需要不斷培養(yǎng)他們的專業(yè)素養(yǎng)，使他們在教學(xué)實踐中得到充分的鍛煉，最終更好地教導(dǎo)學(xué)生。

2.4 培養(yǎng)職業(yè)責(zé)任感

一個合格的人才需要不斷自主地接受知識、積累經(jīng)驗，知其然且知其所以然，這樣才能將知識更好地運用到實踐操作中來。一個具備職業(yè)責(zé)任感的康復(fù)治療人才，會不斷自主地學(xué)習(xí)與康復(fù)治療技術(shù)相關(guān)的知識，并將它與臨床工作相結(jié)合。

2.5 實踐評價

將考核學(xué)生的綜合能力水平（傳統(tǒng)康復(fù)技能考核與現(xiàn)代康復(fù)技能考核）、專業(yè)技能操作水平以及實踐操作水平。

3 “一中心、四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式成效

3.1 增強學(xué)生動手能力，增強患者滿意度

選取了2013年9月—2016年9月該科帶教學(xué)生90名作為研究對象，并將他們隨機分成了觀察組與對照組，觀察組學(xué)生45名，其中男生23名，女生22名，年齡為17.2～18.8歲；對照組學(xué)生45名，其中男生25名女生20名，年齡為16.8～18.7歲。這些學(xué)生在年齡、性別等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。對照組的學(xué)生采取常規(guī)的教育方法，而觀察組的學(xué)生則采取“一中心，四系統(tǒng)”實踐教學(xué)的人才培養(yǎng)模式，即以實踐教學(xué)為中心，教學(xué)目標、教學(xué)保障、教學(xué)評價、教學(xué)內(nèi)容為系統(tǒng)[3]。對計數(shù)資料進行χ2檢驗。患者對于觀察組學(xué)生的滿意程度明顯要優(yōu)于對對照組學(xué)生的滿意程度，具體情況如表1所示。

表1 患者滿意度調(diào)查

這說明，在新的帶教模式下，學(xué)生實踐操作能力的確在不斷進步，并同時能很好地將理論知識運用到實踐操作中去。他們在理論知識得到鞏固的同時，也增強了動手能力，從而做到在臨床實踐中運用系統(tǒng)的理論知識指導(dǎo)對患者的康復(fù)治療。通過“一中心，四系統(tǒng)”人才培養(yǎng)模式能夠為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的人才，從而達到促進我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的目的[8]。

3.2 有利于職業(yè)素養(yǎng)的增強

隨著我國醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)越來越需要具備一定實踐操作能力的人才。而“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式則正適合培養(yǎng)理論知識與臨床操作俱優(yōu)的人才，在不斷提高他們的實踐操作能力的同時，也能夠增強他們的職業(yè)責(zé)任感[9]。在“一中心，四系統(tǒng)”模式下，除了不斷完善相關(guān)設(shè)備，更重要的是建立一個實踐操作能力強、實踐經(jīng)驗豐富的帶教團隊，從而使這一人才培養(yǎng)模式得到最基礎(chǔ)的保障[10]。

“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式得到了非常好的實施。采用“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式能夠有效增強學(xué)生的實踐操作能力以及就業(yè)能力。在這種模式下，鼓勵學(xué)生積極參與到臨床疾病的康復(fù)評定以及治療過程中去，不斷提高學(xué)生的職業(yè)道德素養(yǎng)，起到了優(yōu)化資源、培養(yǎng)學(xué)生自立自強意識的良好示范作用。通過實訓(xùn)與實踐相結(jié)合的模式，使學(xué)生充分理解理論知識，將理論知識與實際操作能互相融合，從而達到提高康復(fù)治療實踐操作能力的目的[11]。

綜上所述，采用“一中心，四系統(tǒng)”的人才培養(yǎng)模式有助于不斷提高學(xué)生的實踐操作能力，能為我國的醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)更多專業(yè)素養(yǎng)高、操作能力強的人才。

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1672-5654（2017）06（a）-0079-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.079

2017-03-03）

阮雯聰（1987-），女，浙江杭州人，碩士，住院醫(yī)師，主要從事小兒神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病的診治與康復(fù)干預(yù)工作。