學生標準化患者情景模擬教學在婦產科護理實訓教學中的應用

常穎穎，初巖

黑龍江護理高等專科學校，黑龍江哈爾濱 150086

學生標準化患者情景模擬教學在婦產科護理實訓教學中的應用

常穎穎，初巖

黑龍江護理高等專科學校，黑龍江哈爾濱 150086

目的探討并分析學生標準化患者情境模擬教學在婦產科護理實訓教學中的應用效果。方法選擇該校2016級的婦產科護理學生100名進行研究，并通過隨機分組法將100名學生分別設為觀察組與對照組，對照組學生接受傳統實訓教學，觀察組學生接受學生標準化患者情境模擬教學，對比兩組教學效果進行評價與分析。結果觀察組的婦產科護理學生普遍認為學生標準化患者情景模式教學法更優于傳統實訓教學法，且觀察組婦產科護理學生的考試成績也要明顯優于對照組學生的考試成績。結論將學生標準化患者情境模擬教學應用于婦產科護理實訓教學中不僅能夠提高婦產科實訓教學質量，也能夠大大提高婦產科護理專業學生的綜合護理能力。

學生標準化患者；情景模擬教學法；婦產科護理；實訓教學

婦產科護理是臨床課程中的主干學科，在護理教育中占據著十分重要的地位。傳統的婦產科實訓護理教學法，雖然能夠滿足對基本技能程序和基本護理手法的教學需求，但是卻難以培養婦產科護理學生在資料收集、溝通交流以及綜合知識運用等方面的能力[1]。所以，為了進一步縮短婦產科護理學生在后期臨床應用上的適應期，就必須不斷創新并改變傳統的婦產科護理實訓教學模式、教學理念、教學方法，讓婦產科護理學生能夠更多地置身于婦產科護理工作之中，從而使學生們能夠獨立在婦產科護理崗位上為患者提供整體的優質護理服務[2]。該文則嘗試將學生標準化病人情境教學法應用到婦產科護理實訓教學中，探討并分析學生標準化患者情境模擬教學法的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該校2016級婦產科護理學生100名接受婦產科實訓護理，均為女性，并采用隨機分組法將這100名婦產科護理專業學生分為觀察組50名，對照組50名。對兩組護理專業學生的基本資料，如年齡、高考成績、在校平均課程成績等進行比較分析發現差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組學生在婦產科護理實訓教學中，所采用的教材、教學大綱、授課教師以及在技能操作上所實施的考評細則都是完全相同的。

對照組婦產科護理專業學生接受的是傳統的實訓教學方法，即在課堂上先系統觀看一遍婦產科護理教學視頻，再通過教師的逐步示范教學，重復示范教學后，學生分組進行護理練習[3]。在教師示范與學生自行練習的過程中，所有的護理操作均是在模擬人上實施的。

觀察組婦產科護理專業學生接受的是學生標準化患者情境模擬教學法，具體的教學方法如下：（1）學生標準化患者培訓理念。在學生標準化患者的培訓過程中，必須要始終遵循標準化、人性化、個性化這3個原則[4]。可將培訓工作分為3個階段：①主要是對婦產科護理理論知識的復習；②主要是對劇本的學習；③則是進行綜合表演。需要格外注意的是，只有已經通過考核后的學生標準化患者才能夠參與到實際的教學過程之中。（2）學生標準化患者情境模擬教學實施過程。在學生標準化患者情境模擬教學法的實施過程中，教師可選擇那些基礎的護理項目進行護理操作，切忌在整個婦產科護理情境的還原過程中，應該有意識為學生設置一些護理上難題，如護理操作失敗、患者缺乏任性等。在整個情景模擬教學的過程中，教師應該熟練地演示并講解整個護理操作程序，并且要在學生標準化患者的配合之下，全面且客觀地展示如何與病患之間進行有效溝通，如何客觀收集病患全部資料，如何對患者實施人文關懷。而在護理學生進行分組練習的過程中，應該從每個小組之中分別指派1名護理學生與學生標準化患者進行交流溝通，從而完成護理操作前的患者評價工作[5]。需要注意的是在患者評價過程中應該確保每一名學生都有機會與學生標準化患者進行溝通對話，從而確保每一名學生都能夠通過實訓練習獲得有效的溝通交流技巧，能夠客觀且正確地收集到患者的全部資料。

1.3 評價工具

在結束婦產科護理實訓教學課程后，應該進行相應的護理技能操作考試，采用我專業自制的調查問卷對教學效果進行調查，調查問卷采用不記名方式，單獨填寫并當場收回。

1.4 統計方法

利用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用[n（%）]表示，進行 χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組護理專業學生的護理技能操作考試成績進行比較，見表1。

表1 兩組護理專業學生護理技能操作考試成績比較（±s）

表1 兩組護理專業學生護理技能操作考試成績比較（±s）

組別成績t P觀察組（n=50）對照組（n=50）88.16±4.02 80.58±4.32 8.612 0.000

在實訓教學結束以后，向觀察組護理專業學生發放該專業自制的調查問題，該問卷采用不記名形式，是為了能夠得到學生們更加真實的作答結果。該次調查總計發放調查問卷50份，收回有效調查問卷45份，有效調查的回收率達到了90%，見表2。

表2 觀察組護理專業學生對學生標準化病人輔助教學的評價[n（%）]

3 討論

婦產科護理不僅關系到婦產科疾病的治療效果，也與整個醫院婦科產的發展息息相關。也正因如此，培養一支態度好、素質高、能力強的專業護理隊伍則尤為重要[8]。而臨床帶教的根本目的就是為了進一步提高婦產科護理學生的綜合能力，尤其是隨著醫學模式的不斷改變，傳統的實訓教學模式早已無法滿足當前社會的發展需求，學生被動地去接受護理專業知識，也會進一步加劇學生的依賴心理，導致其學習積極性、主動性逐漸偏低。所以，為了切實提高婦產科護理專業學生的綜合素質，該校采用學生標準化患者情景模擬教學法，從而更好地將理論與實踐融合貫通，訓練學生專業護理素質的同時，提高學生對護理知識學習的積極性，培養出更多的適合婦產科工作的專業護理人員[7]。

可以說學生標準化患者情境模擬教學法是以創建真實的臨床情境作為基礎所進行的實訓教學，因此也具有直觀性、互動性、情景化等諸多重要優勢。尤其是97.7%的護理專業學生認為學生標準化患者情境模擬教學法要明顯優于傳統實訓教學法，能夠更好地激發學生對婦產科護理知識的學習積極性，加深婦產科護理專業學生對婦產科理論知識的理解，在婦產科護理專業操作實施上獲得更加感性的認識，最大程度地發揮了婦產科護理專業學生在學習上的主動能動性，進而大大地提高了婦產科護理學習效果[8]。

對于護士而言其最為基本的一項實際能力就是資料的收集能力，這是因為在實施護理操作前必須要全面收集患者的相關資料，進行操作前的評估。并介于此做好患者所需事項的準備工作，從而對患者實施精準化護理。而在情景模擬教學中，面對與學生標準化病人的有效互動，恰恰能夠提高學生們對資料的收集能力，在資料收集能力的培養上，93.3%的護理專業學生認為學生標準化患者情境模擬教學法要優于傳統實訓教學法。同時，因為在學生標準化患者操作過程中，能夠更加準確、真實地將自身感受反饋給護理專業學生，也更有利于提高護理專業學生溝通方面的能力，進一步鍛煉了學生們的隨機應變能力。

[1]張健,劉玲玲,劉力戈,等.標準化病人在醫學臨床教學中的應用[J].中華醫院管理雜志，2011(2):147-149.

[2]孟楠,王長青.學生標準化病人的培訓與思考—以南京醫科大學學生模擬診療社團為例[J].南京醫科大學學報:社會科學版，2012(3):227-229.

[3]吳晶,崔宇紅.淺談護理本科教學學生標準化病人培訓[J].中國繼續醫學教育，2016(35):20-22.

[4]鄭海智,劉艷陽.電子標準化病人在診斷學實訓課中的優勢探討[J].內蒙古教育：職教版，2016(1):89-90.

[5]牛丹,解立怡,孫吉平,等.標準化病人在留學生臨床教學的應用研究[J].中國高等醫學教育，2016(1):25-26.

[6]李華,劉陽,黎一鳴,等.學生標準化病人在醫學教學中應用效果的系統評價[J].中國繼續醫學教育，2016(12):13-15.

[7]梁冰,李苗,胡丙清.國內標準化病人在診斷學教學中的應用現狀與展望[J].中華全科醫學，2016(10):1739-1741.

[8]陶領偉,林平,仰曙芬,等.標準化病人模擬質量的現狀分析[J].中國高等醫學教育，2014(10):80-81.

R-4

A

1672-5654（2017）06（a）-0095-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.095

2017-03-04）

黑龍江省教育科學規劃課題 “結合SSP的護理病例實踐教學新模式的構建”（ZJC1316045）。

常穎穎（1980-），女，遼寧開原人，碩士，中級講師，研究方向：婦產科護理。