伽瑪刀是把什么刀

◎文/呂斌

伽瑪刀是把什么刀

◎文/呂斌

劉大伯最近檢查出患有腦瘤，醫生建議進行伽瑪刀手術治療。大伯一聽就害怕，不知伽瑪刀究竟是什么刀，老人能否接受這樣的手術治療呢？

嚴格上說，伽瑪刀不是一把刀，而是目前神經外科一種先進的立體定位放射手術醫療設備。以前，治療腦內病灶，必須開顱，伽瑪刀的出現是腦瘤患者的一大救星，手術無切口、不需要全麻醉、無顱內感染，可用于治療深部腦瘤、血管畸形及功能性神經病變等病癥。以往，醫生一般都不鼓勵年長體弱患者做手術切除癌細胞，隨著伽瑪刀的普及應用，如今九十歲的患者也可以接受手術，而且減少了并發癥的發生。

伽瑪刀采用伽馬射線立體定向治療系統，是用計算機控制，使鈷源聚焦在一個固定的病灶上，射線只照射局部病灶，而周圍正常組織受到的放射劑量非常低。伽瑪刀的定位極為準確，誤差常小于0.5毫米。每條伽瑪射線劑量梯度極大，對組織幾乎沒有損傷，通過201條射線從不同位置聚集在一起可致死性地摧毀“靶點”組織，一般手術時間只需要幾十分鐘，有的只需要幾分鐘。

不過，伽馬刀不是萬能的，它適合于較小的腫瘤。腦瘤小時可利用較小的放射光束，副作用相對減低。若腫瘤大于3厘米，則照射劑量就要加大，周邊的副作用也會加大。因此，太大的腫瘤建議用手術切除治療，若無法移除，則可將腫瘤體積變小，再接受伽瑪刀。伽瑪刀治療不是立即顯效的，常需要3個月至半年時間才能顯效，甚至1～2年后仍有效果。有少數的病例可出現遲發性的神經損害，所以應嚴格選擇適應癥。