全程人性化服務對孕期抑郁癥狀及產(chǎn)后抑郁癥狀產(chǎn)生的影響分析

郭建軍

（重慶市榮昌區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，重慶 462460）

全程人性化服務對孕期抑郁癥狀及產(chǎn)后抑郁癥狀產(chǎn)生的影響分析

郭建軍

（重慶市榮昌區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科，重慶 462460）

目的 探討全程人性化服務對孕期抑郁癥狀及產(chǎn)后抑郁癥狀產(chǎn)生的影響。方法 對我院產(chǎn)科門診建檔進行產(chǎn)前檢查的200名孕婦分為觀察組與參考組各為100例，觀察組孕婦全程實施人性化護理服務模式，參考組采用常通過單盲、隨機方式常規(guī)護理服務模式，觀察兩組孕婦入組時、臨產(chǎn)時和分娩后42天、分娩后6個月抑郁調查表評分。結果 入組前兩組孕婦愛丁堡產(chǎn)后抑郁調查表（EPDS）比較無明顯差異（P＞0.05）；兩組孕婦在臨產(chǎn)時和分娩后42d、分娩后6個月EPDS存在明顯差異（P＜0.05）。結論 全程人性化服務有助于緩解孕期抑郁癥狀，維持產(chǎn)婦心理健康，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

全程；人性化服務；孕期抑郁癥；產(chǎn)后抑郁癥

女性懷孕后由于生理出現(xiàn)系列不適，同時社會角色面臨變化，因此常出現(xiàn)抑郁、焦慮等負面情緒[1]，若不能夠及時的進行干預處理，會對母嬰造成嚴重危害，而這種危害會延續(xù)到分娩后，導致產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[2]。近年來隨著產(chǎn)后抑郁癥的增加，人們開始重視孕產(chǎn)婦抑郁癥的危害并尋求有效的干預措施。為了對全程人性化服務對孕期和產(chǎn)后抑郁癥狀產(chǎn)生的影響進行分析，筆者對我院產(chǎn)科門診登記建檔并在我院分娩的200例孕產(chǎn)婦臨床資料進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2015年2月～2017年2月產(chǎn)科門診建檔并在我院分娩的200例孕產(chǎn)婦，年齡22～45歲，平均26.73歲，排除智力發(fā)育障礙、伴隨嚴重軀體或者精神疾病患者和隨訪不及時、殘疾患者[3]，通過單盲、隨機方式將患者分為觀察組與參考組各為100例，兩組患者年齡、性別比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

參考組孕產(chǎn)婦在孕期接受常規(guī)圍產(chǎn)期指導，在臨產(chǎn)時由值班助產(chǎn)士進行接產(chǎn)，產(chǎn)后給予常規(guī)護理干預。觀察組患者則自建檔開始直至分娩后42天、分娩后6個月進行人性化護理服務模式，孕期和產(chǎn)后每個月進行至少3次的心理治療，由專人對兩組孕產(chǎn)婦隨訪結果進行記錄，對于癥狀較為嚴重孕婦和產(chǎn)婦，可增加心理治療次數(shù)。

1.3 觀察指標

在孕婦入組時、臨產(chǎn)前和分娩后42天、分娩后6個月時派經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科護士依據(jù)愛丁堡產(chǎn)后抑郁調查表（EPDS）對兩組孕產(chǎn)婦的抑郁癥狀進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用百分比表示，計量資料用“”表示，組間比較用x2、t檢驗，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組孕婦入組前EPDS評分比較無明顯差異（P＞0.05），在臨產(chǎn)前和分娩后42d、分娩后6個月時EPDS評分比較存在顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦入組前、臨產(chǎn)前和分娩后42d、分娩后6個月時EPDS評分比較（）

表1 兩組孕產(chǎn)婦入組前、臨產(chǎn)前和分娩后42d、分娩后6個月時EPDS評分比較（）

組別（n）入組前臨產(chǎn)前分娩后42d分娩后6個月觀察組（100）5.63±3.0111.11±2.353.22±1.681.21±0.89參考組（100）5.72±3.6615.63±3.828.95±3.638.33±2.61

3 討 論

孕期抑郁癥、產(chǎn)后抑郁癥嚴重影響孕產(chǎn)婦健康，同時會對胎兒和嬰兒的智力、發(fā)育及行為發(fā)展造成極大危害，因此采取有效的措施積極進行干預十分必要。近年來我國產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢，治療方案不斷增加，然而產(chǎn)婦因為顧慮胎兒健康，多不愿意接受藥物、物理治療[4]，因此通過護理方法來對抑郁癥狀進行干預十分必要。我院在給予孕產(chǎn)婦全程人性化服務具體方法如下：首先對孕婦的心理和生理狀況進行評估，將妊娠相關知識和胎兒宮內生長發(fā)育情況等告知孕婦，使其放松心態(tài)；對于重男輕女的家庭，對其家屬進行教育，為孕婦爭取家庭支持；滿足孕婦的生理和心理的個性化需求，為孕婦進入分娩做好準備。其次，在孕婦分娩時建立一個舒適、溫馨、安全的環(huán)境；在分娩時，可采用“一對一導樂陪伴分娩”，面帶微笑，使產(chǎn)婦放松心情；對于承受能力較差孕婦，可以允許丈夫陪伴產(chǎn)婦至宮口開至8指，告知孕婦家屬要關心愛護妻子，給予其家庭的溫暖；對于非自然分娩孕婦或者分娩中出現(xiàn)異常的孕婦，首先要安撫孕婦，使其保證穩(wěn)定的情緒[5]。最后，在孕婦分娩結束后，尤其是分娩后6周內，定期進行產(chǎn)后訪視和檢查，對產(chǎn)婦的心理變化和機體恢復情況進行觀察，將育嬰知識傳授給產(chǎn)婦，引導其發(fā)現(xiàn)作為母親的樂趣，從而幫助其盡快接受角色的轉變；醫(yī)院可設立專業(yè)的嬰兒水療和撫觸中心，允許產(chǎn)婦和家屬觀摩嬰兒洗澡、撫觸、游泳等。

總之，在孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期和分娩后給予人性化服務能夠幫助孕產(chǎn)婦平穩(wěn)心態(tài)，更快的完成角色轉換，有助于降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。

[1] 陳 眾,陸 雯,湯月芬,等.心理健康教育對孕期焦慮抑郁及產(chǎn)后抑郁的影響[J].上海醫(yī)學,2007,30(12):907-910.

[2] 張深山.產(chǎn)婦愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表的評定及結果分析[J].中國實用醫(yī)刊,2010,37(2):47.

[3] 樂 杰.婦產(chǎn)科學[M].第6版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:240.

[4] 劉海靜,孫貴平,劉迎軍,等.孕期保健操及健康教育對預防產(chǎn)后抑郁臨床療效的觀察[J].中國婦幼保健,2012,27(35):5851-5852.

[5] 陳 焱,湯月芬,漆 琨,等.孕期和產(chǎn)后焦慮、抑郁的隨訪及社會心理因素分析[J].上海醫(yī)學,2006,29(2):85-87.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-8803.2017.04.126.02