川芎嗪改善感冒相關性頭痛的療效觀察

徐旭升　羅萍　胡飛　李金鳳　歐陽賢鳳　郭瑛

摘要：目的觀察川芎嗪治療感冒（呼吸道感染）所致頭痛的療效觀察。方法將40例感冒性頭痛患者按照隨機化方式分為治療組、對照組；其中治療組給予川芎嗪靜脈滴注治療；對照組口服氟桂利嗪膠囊治療；1個療程后觀察療效。結(jié)果治療組患者的頭痛緩解率為95%，對照組為65%。2組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論川芎嗪可以有顯著的改善感冒性頭痛。

關鍵詞：川芎嗪；感冒；頭痛

中圖分類號：R255 文獻標志碼：B 文章編號：1007—2349（2017）03-0046-02

感冒是人體感受不正常氣候而出現(xiàn)頭痛、惡寒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀的一種疾病，是最常見的急性呼吸道感染性疾病，年發(fā)病率約為80%，多呈自限性。雖然容易治療，但感冒性頭痛可導致嚴重不良體驗。筆者于2011年9月-2016年1月采用川芎嗪治療感冒性頭痛20例，并與單用氟桂利嗪膠囊口服治療20例對照觀察。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1治療與方法

1.1一般治療 40例患者均為本院內(nèi)科住院患者，用隨機數(shù)字表法隨機分為2組。治療組20例，男13例，女7例；年齡19～59歲；病程3-7 d，平均4.5d。對照組20例，男10例.女10例，年齡18-59歲，病程2-7 d，平均4.8d。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷依據(jù) （1）診斷標準參照中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會和中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會“普通感冒規(guī)范診治的專家共識”中感冒診斷標準。（2）納入標準符合感冒型頭痛的標準；年齡在20～60歲；自愿參加研究且簽署知情同意書。（3）排除標準頭痛為腦腫瘤、頸椎病繼發(fā)性癥狀者；年齡<20歲或>60歲者；此次發(fā)病已經(jīng)治療者；對治療藥物過敏者；精神病患者；合并有其他嚴重原發(fā)性疾病，不適宜進行臨床觀察者；妊娠及哺乳期婦女；臨床資料不全者或依從性差者。

1.3治療方法 治療組予生理鹽水250 mL加入川芎嗪120 mg靜脈滴入，每日1次。對照組予單用鹽酸氟桂利嗪，睡前口服10 mg，為了便于觀察治療效果，2組均除適當選用抗感素、補液等對癥治療外，治療期間均未使用其他鎮(zhèn)痛藥物。2組均以7 d為1個療程觀察療效。

1.4療效標準 頭痛程度采用10級數(shù)字評分評定，0表示無痛，10為劇痛，數(shù)值越大表明疼痛程度越重。治愈：頭痛癥狀消失；顯效：頭痛明顯減輕緩解，疼痛度下降I>50%；有效：頭痛明顯減輕，疼痛程度下降≥25%～50%；無效：頭痛無改善，疼痛度下降≤25%。

1.5統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0軟件，計量治療以（x±s）描述，采用獨立樣本t檢驗或配對資料t檢驗；總有效率比較采用x²檢驗，P<0.05為有顯著性差異。

2結(jié)果

見表1。

3討論

常見的感冒治療藥物在緩解鼻塞、流鼻涕等鼻部癥狀方面效果較好，而對于部分患者頭痛短時間內(nèi)難以改善。如何在治療原發(fā)病基上，減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量具有重要意義。

Liang等通過研究發(fā)現(xiàn)表明川芎嗪通過阻斷痛覺神經(jīng)末梢的沖動而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用；川芎嗪為中藥川芎的有效成分四甲基吡嗪，它具有典型的鈣拮抗劑的特性。還可以改善血液循環(huán)，降低血液黏度，可通過血腦屏障，解除腦血管痙攣，調(diào)節(jié)腦血管的不穩(wěn)定性，改善腦供血。目前常用于頭痛癥狀緩解的藥物主要有阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等，但經(jīng)過長期的臨床應用及觀察，上述藥物雖能夠短時間緩解癥狀，但療效并不理想，且服用有較多不良反應。在本研究中治療組病人頭痛緩解率為95%，對照組65%，治療組效果明顯優(yōu)于對照組，川芎嗪對上感所致頭痛有較好療效，且未發(fā)現(xiàn)治療藥物有明顯毒副作用，患者耐受性好，價格低廉，值得臨床深入研究和推廣應用。

（收稿日期：2016-11-28）