醫院防輻射工程施工技術措施

（廣州珠江工程建設監理有限公司 廣東 廣州）

醫院防輻射工程施工技術措施

曾德植

（廣州珠江工程建設監理有限公司 廣東 廣州）

對防輻射工程的施工技術進行介紹

防輻射；施工；驗收

一、前言

現代醫學采用放射線或含有放射性的藥物進行醫學檢查及治療，射線及藥物輻射性質危害生物、環境，能夠誘發基因變異，導致疾病。因此，為防止射線對醫護人員、周邊居民及環境造成危害，在建造有輻射源的建筑時，必須設置防護體系。防輻射工程是指通過采用具有防輻射功能的材料對有害射線的吸收及對放射源在衰減期內進行控制，以達到消除射線及放射源目的。常見防輻射材料包括混凝土、防輻射涂料、鉛板、鉛玻璃等。設計單位按使用的放射物質的種類進行結構、室內裝飾、設備等方面的設計，設計方案應通過省、市職業病防治院評審通過后方可實施。

二、結構砼施工

部分射線穿透性非常強，要求混凝土有足夠的厚度及密度，才能吸收全部射線。特別是放療用的直線加速器，厚度一般都超過3m。有防輻射功能的結構一般采用C25~C40等級混凝土進行施工，必要時可以采用防輻射混凝土。由于特殊的用途，防輻射混凝土所處的使用環境比一般混凝土惡劣，因此要求防輻射混凝土具有較高的性能，特別是耐久及抗裂性能，在攪拌站進行混凝土配合比設計時應重點考慮，并進行必要的試驗，以確保混凝土性能達到要求。

在混凝土結構施工前，應編制積混凝土工程施工方案，重點是混凝土的抗裂措施。混凝土施工應一次完成，不得留有施工縫，墻體模板不得采用套管對拉螺桿，應采用一次性全牙對拉螺桿，拆模后割斷螺桿。混凝土應振搗均勻、密實，特別要防止過振導致骨料沉底問題。養護期內應落實各項混凝土養護措施，避免或減少混凝土裂縫的出現。對出現的裂縫，應采取高壓灌漿方式填補，防止射線細裂縫直穿泄露或造成混凝土防護當量不足。

三、機房砌體施工

機房砌體應采用密度較高的紅磚或灰砂磚實砌，并應用水泥砂漿砌筑，墻體厚度應不少于240mm。砌筑時保證墻體的平整度、垂直度符合規范要求。灰縫應做到橫平豎直，保證砌筑砂漿的密實度、飽滿度在90%以上，不得有貫通縫或墻內空隙，否則容易導致射線直穿。

四、機器就位及天地支架的安裝

一般機器就位比較簡單，在防輻射門窗、防輻射涂料施工完畢后由專業廠家進場安裝。但直線加速機這類大型設備必須留有確保機器進房的洞口，待機器到現場進入機房后可封墻及安裝門框、扇。此類重型儀器一般都需要配備吊裝支架，以方便安裝及日常維修，支架固定螺栓應與混凝土施工時預埋，不得后安裝。

五、機房門、窗安裝

防輻射門、窗屬于第一類醫療器械，應由具備食藥監局批準的廠家生產及安裝。門、窗工程由專業單位進行深化設計，一般采用鉛板、鋼板、鉛玻璃制作，在鋼板制作的框、扇內填充鉛板及鑲嵌鉛玻璃。原材料應經過射線防護材料屏蔽性能檢測，確定材料屏蔽性能（鉛當量、擴展不確定性），再進行深化設計，以達到防護射線的要求。

防輻射門一般分兩種，一種為電動吊趟門，主要用在機房，另一種是平開門，主要用于病房及放射性物質存儲房間。電動吊趟門門扇可以采用鋼材、混凝土、鉛板等制作，厚度按計算確定。門扇離墻間隙應少于10mm，四邊與墻體的搭接寬度不小于100mm。平開門一般是在門扇及門框內填充鉛板，鉛板厚度按計算確定，一般采用不少于3mm厚鉛板（相當于3個鉛當量）。關門后門框與門扇間不得有通縫（按照鉛板位置計算），門框與門扇、門扇與門檻、門扇與門扇間處鉛板疊縫寬度不少于15mm。門框的安裝主要有兩種形式，一種采用包門套的方式，要求門套鉛板與墻體的搭接寬度不少于50mm（圖一）。另一種只安裝門框，門框應插入墻內至少20mm（圖二），應注意不得出現貫通的施工縫，否則容易導致輻射泄漏。門檻應根據用途及病人的需要做不同門檻，以便推拉車并保證平穩，但在安裝門及框之前必須先保證機器能夠進入或先讓機器進入。

透視窗應為固定玻璃窗，窗玻璃一般采用鉛玻璃，玻璃厚度按計算確定，一般采用不少于18mm厚鉛玻璃（相當于三個鉛當量），窗框鉛板與鉛玻璃相接處重疊應不小于20mm。框的制作方法與門框的防輻射，安裝方法與門框相類似。

六、防輻射涂料施工的工藝與要求

防輻射涂料由金屬細粒及石粉（常用重晶石、鐵礦石）按一定比例混合水泥、砂及外加劑組成，具有高密度，高容重的特點。如果涂料層厚度達到設計規定，能充分防止輻射射線的穿透，并能吸收部分射線。

1、墻體結構完成后，應采用水泥砂漿對墻面進行找平。施工過程必須嚴格控制平整度及垂直度，一方面避免因抹灰層凸出而造成防輻射涂料層厚度不足，另一方面防止抹灰層凹陷而浪費防輻射涂料。

1、涂料施工前，應對結構墻面質量進行檢查，不得殘留起殼的砂灰、碎屑、油、粉塵，以確保涂料粘結牢固。

2、防輻射涂料施工前，應間隔不大于2米設置灰餅，嚴格控制防輻射涂料層的厚度，不得少于設計厚度。灰餅不應設置在正對放射設備的位置

3、防輻射涂料容重較大，應分層粉刷涂料，每遍不超過10mm，間歇時間一般在8-12小時。

4、施工現場要求保證通風，且在溫度不低于15℃環境中操作，防止墻面不干產生裂縫。

5、粉刷時應由下而上，用力壓平，不要反復推拉，打底不要壓光，保持平整即可，最后一次壓平拉毛，防止龜裂和脫落。

6、拌料時應要求嚴格按照配比進行混合，先將涂料、水泥混合均勻，然后再加水攪拌，應保證涂料均勻。

7、防輻射涂料完成后應及時在面層施工水泥砂漿保護層，一方面對防輻射涂料層起保護作用，另一方面方便進行飾面施工。

七、電線管與配電箱埋設處的防輻射處理

機電各系統的管道直接穿過墻體，直接破壞防輻射維護結構完整性，如處理不當，將導致輻射直接泄露，對穿墻洞口的處理，是整個防輻射工程的重點。套管的預埋應采用金屬管道，設置位置應遠離放射源。為避免輻射直接穿透維護結構，套管應與墻身成不大于45度夾角布置（水平或垂直），與射線方向相垂直（圖三）。管道與套管間的空隙應采用鉛板或防輻射涂料封堵密實，不留空隙，同時為避免輻射從薄弱處泄露及散射輻射從管道內泄露，應對管道口進行加強，可采用L型鉛板進行包裹，邊長取墻厚及洞口高度最大值（圖四）。

地面以下的電纜溝穿墻洞口不得設置成直線，應以折線方式穿墻（圖五），可以有效防止射線泄露。管道與水平方向成45度夾角，應注意管道不得削弱樓板厚度。

電線管埋設應在防輻射涂料施工前完成，應在墻面找平層進行開槽，不得在墻體、防輻射涂料層內開槽，因找平層厚度不足而需要在墻體開槽的，應在管線槽填縫后面貼金屬板進行加強（厚度應按鉛當量進行換算），搭接長度不少于20mm。開槽施工后應先將線管固定，并用水泥砂漿修復線槽至找平層面，后再進行防輻射涂料施工。配電箱、開關插座底盒槽位應墊加鉛板或涂料，周邊伸出至少5cm，以確保射線不外漏。

八、室內裝飾施工應注意事項

裝飾施工時，應避免射釘、膨脹螺栓等破壞防護結構，一旦打穿，應采取措施補救，一般采用鉛板對釘眼及膨脹螺栓進行包裹。

九、結語

防輻射工程的施工質量直接關系周邊生物、環境的安全，而且肉眼無法判斷工程的防護效果，無法感知輻射的危險，這就要求我們必須認真細致地做好每一道工序的施工，做好每一個細節的處理，才能確保防輻射工程的施工質量。

[1]《放射治療劑量與防護手冊》 廣東省職業病防治院 廣東省放射衛生防護所

[2]《醫用X射線診斷衛生防護標準》 GBZ130-2002

[3]《X射線和γ射線防護手冊》

TU75

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1007-6344（2017）06-0237-02

曾德植，男，1982年出生于廣東廣州，本科畢業，注冊監理工程師，從事工程監理工作。