哈爾濱市中老年人健康運動調(diào)查與運動處方探討

韓國綱，李 東

（1.哈爾濱商業(yè)大學 體育學院，黑龍江 哈爾濱 150028；2.哈爾濱商業(yè)大學 財政與公共管理學院，黑龍江哈爾濱 150028）

哈爾濱市中老年人健康運動調(diào)查與運動處方探討

韓國綱1，2，李 東2

（1.哈爾濱商業(yè)大學 體育學院，黑龍江 哈爾濱 150028；2.哈爾濱商業(yè)大學 財政與公共管理學院，黑龍江哈爾濱 150028）

采用文獻資料、問卷調(diào)查、數(shù)理統(tǒng)計等方法，對哈爾濱市中老年人健康運動狀況進行調(diào)查。研究發(fā)現(xiàn)，哈爾濱市中老年人健康運動缺乏科學指導，運動項目和運動場所的選擇影響中老年人的健康水平。針對中老年人容易患有的疾病和健康鍛煉需要，提出了不同的健康運動處方。建議培養(yǎng)專業(yè)的健康運動指導人才，完善稅費優(yōu)惠政策和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立健全健康運動咨詢系統(tǒng)等，促進中老年人健康運動的有效開展。

哈爾濱市；中老年人；健康運動狀況；運動處方；促進措施

Abstract：With the methods of literature review，questionnaire and mathematical statistic，the paper investigates the healthy exercise status of the middle-aged and the older in Harbin city.It finds out that their healthy exercises are lack of scientific guidance，and the selection of sports events and venues affects their health level.From the point of view of healthy Aiming at their illness prone to disease and demand of healthy exercise，it puts forward some different exercise prescription.It suggests developing the professional personnels of health sports guidance，improving the tax incentives and infrastructure construction，establishing and improving a healthy sports consulting system，promoting the effective development of their healthy exercises.

Key words：Harbin city；the middle-aged and the older；healthy exercise condition；exercise prescription；promotion measures

世界衛(wèi)生組織，將45～59歲的人群稱為中年人，60～74歲的人群稱為年輕的老年人，75以上的才稱為老年人，把90歲以上的人群稱為長壽老人。中老年人隨著年齡的增長，人體的體能將逐漸下降，體能的下降會影響健康狀況，導致一系列衰老性疾病的發(fā)生，目前我國中老年人整體健康水平偏低，慢性病日趨普遍，約有79.1%的老年人至少有一種或一種以上的慢性疾病[1]，并且中老年人的患病率仍處在加速上升的階段[2]。哈爾濱市的中老年人也是如此，因此關(guān)注和促進發(fā)展中老年事業(yè)已上升到國家的戰(zhàn)略地位。2016年11月21日國務(wù)院總理李克強在第九屆全球健康促進大會上，強調(diào)大力發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，不斷滿足群眾多樣化健康需求。對于廣大的中老年人來說，器官功能的衰弱和各種疾病的困擾嚴重地危害了中老年人的身心健康，因此，要特別重視通過體育運動來促進身體健康。如何科學地通過體育運動促進中老年人身體健康是體育科研的重要課題。健康運動作為中老年人常見病（心腦血管疾病、糖尿病）藥物治療的輔助手段越來越受到群眾的重視，通過健康運動提高身體免疫力尤為重要。本文在對哈爾濱市中老年人健康運動調(diào)查的基礎(chǔ)上，為哈爾濱市中老年人提供科學的健康運動處方，指導中老年人進行正確的健康運動。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

本文根據(jù)隨機抽樣的原則和社會學界對社區(qū)的分類，選擇了香坊區(qū)、松北區(qū)、呼蘭區(qū)、南崗區(qū)、平房區(qū)為一級單位，再根據(jù)隨機抽樣原則從每個區(qū)隨機抽取2個街道組成10個二級單位。最后從每個街道隨機抽取2個居民委員會組成20個居民委員會為三級單位。并從每個居委會隨機抽取9名中老年人，組成180人的樣本（表1）。調(diào)查結(jié)果顯示，其中37名中老年人不參加健康運動，占總?cè)藬?shù)的20.56%；有143名中老年人參加健康運動，其比率為79.44%，本文以143名參加健康運動的中老年人為研究對象。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

利用中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫等檢索，收集并整理有關(guān)運動健康、體育人文、體育社會學等方面的文獻資料。到哈爾濱商業(yè)大學圖書館查閱有關(guān)中老年人健康運動的書籍，為研究提供理論材料。

1.2.2 數(shù)理統(tǒng)計法

利用SPSS19.0軟件，對問卷調(diào)查收集到的數(shù)據(jù)進行分析。

1.2.3 問卷調(diào)查法

在現(xiàn)階段，問卷調(diào)查已在世界范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用，學術(shù)界根據(jù)健康調(diào)查的目的編制了眾多的健康調(diào)查表，不同調(diào)查表的側(cè)重點有所不同，適用范圍也各有差異[3]。本次調(diào)查依據(jù)調(diào)查目的和調(diào)查問卷的相關(guān)要求設(shè)計問卷。釆用專家咨詢法，對問卷進行了內(nèi)容效度的檢驗。一共發(fā)放問卷180份，其中收回了177份，問卷的回收率為98.33%。采用再測法檢驗問卷的信度，在松北區(qū)樣本范圍內(nèi)隨機抽取了60名中老年人進行第二次測量，時間間隔為15天，結(jié)果R=0.796，P＜0.05，說明調(diào)查問卷的信度較高。

2 結(jié)果與分析

2.1 哈爾濱市中老年人健康運動的目的

健康運動的目的主要包括強身健體、康復祛病和休閑娛樂等。經(jīng)過調(diào)查顯示，有73.49%的中老年人認為健康運動在生活中處于主要地位。哈爾濱市中老年人健康鍛煉的目的是：強身健體55.49%，康復祛病36.71%，休閑娛樂7.8%。因此能夠看出哈爾濱中老年人把強身健體和康復祛病作為健康鍛煉的主要目的。

2.2 哈爾濱市中老年人健康運動的現(xiàn)狀

2.2.1 項目

通過表2能夠看出，哈爾濱市中老年人選擇的運動項目具有多元化的特點。其中中老年人參加健康運動最多的項目主要是太極拳、八段錦和廣場舞，比率分別為23.08%、18.18%和28.67%；選擇最少的運動項目主要是足球，其比例僅為3.50%。從選擇的運動項目來看，大部分中老年人選擇的是運動強度較小、容易學習的運動項目，并且以有氧運動為主。這些運動對于改善心肺功能[4]，加速新陳代謝過程，消除大腦疲勞和精神緊張，調(diào)節(jié)做功肌肉的攝氧能力等都有明顯的促進作用。

2.2.2 主要場所

表3的調(diào)查結(jié)果顯示，首先在路邊進行運動的中老年人居多，占所有運動人數(shù)的31.47%；其次是公園，其比例為27.97%；排在第三位的是小區(qū)廣場，其比例為18.88%。中老年人健康運動的場所選擇具有明顯的免費特征，收費體育館所占的比率最小，僅僅為4.20%，說明了哈爾濱市的中老年人不愿意進行體育消費，并且運動場所的選擇多為距離家里較近和免費的地方，同時，大多數(shù)中老年人選擇在路邊進行鍛煉，不利于身體健康，可能還會對身體狀況起到副作用，有關(guān)部門應(yīng)該加強宣傳，幫助中老年人選擇運動場所。

表1 調(diào)查樣本分布 （N=180）Table 1 Distribution of the investigation sample

表2 哈爾濱市中老年人健康運動項目調(diào)查Table 2 Investigation on the sports fitness events among the middle-aged and elderly people in Harbin city

表3 哈爾濱市中老年人健康運動場所選擇調(diào)查Table 3 Investigation on the sports fitness venues among the middle-aged and elderly people in Harbin city

2.2.3 頻次

從表4的調(diào)查結(jié)果來看，哈爾濱市中老年人參加健康運動的積極性較強，每周運動3次及3次以上的中老年人有124人，占樣本總數(shù)的86.71%。雖然哈爾濱市的中老年人有較強的健康運動意識，但是每周的健康運動次數(shù)要根據(jù)自己的實際情況而定，不要超越身體的承載力，在自己允許的時間和承載力范圍內(nèi)進行健康運動。

表4 哈爾濱市中老年人健康運動頻次調(diào)查 （次/周）Table 4 Investigation on the sports fitness frequency among the middle-aged and elderly people in Harbin city

2.2.4 形式

由表5可知，有25.87%的中老年人與家人一起進行健康運動，在6個運動形式中排名第一，究其原因是由于通過與家人進行運動，能夠加強中老年人與家庭成員之間的溝通，有利于家庭和睦和感情交流，從而提高中老年人的生活質(zhì)量，促進中老年人身心的愉悅。同時，喜歡與親屬、朋友和同事在一起運動的中老年人也占有相當大的一部分，通過與朋友和同事在一起運動，能夠促使互相之間相互照看，加強中老年人的團隊意識，互相之間的溝通交流促進了人際關(guān)系的融洽。運動俱樂部中的運動指導人員比其他運動形式的要多，但是選擇運動俱樂部形式的中老年人最少，其原因可能是，大多數(shù)運動俱樂部是盈利性質(zhì)的，進行消費的價格高，中老年人可能由于經(jīng)濟原因，而無法承受。

3 討論

3.1 影響哈爾濱市中老年人健康運動的主要因素

3.1.1 運動項目影響中老年人健康運動效果

身體鍛煉可以維持大腦結(jié)構(gòu)的完整，延緩大腦灰質(zhì)、白質(zhì)密度下降，細胞凋亡以及白質(zhì)完整性下降等[5]。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，哈爾濱市中老年人的運動項目呈現(xiàn)多元化的特點，中老年人如果能夠選擇合理的運動處方進行健康運動，能促進呼吸系統(tǒng)功能，促進心肺循環(huán)，加大肺活量，增高血中含氧量，保證身體各項新陳代謝的需要。但是調(diào)查中還有11.89%的中老年人選擇長跑和足球等劇烈運動項目，對于中老年人來說由于年齡的增長，身體的各項功能逐漸衰退，在這種情況下進行劇烈運動，不利于自身健康水平的提高，若是運動不科學，可能還會帶來負面影響。

表5 哈爾濱市中老年人健康運動形式調(diào)查Table 5 Investigation on the sports fitness forms among the middle-aged and elderly people in Harbin city

3.1.2 運動場所影響中老年人的健康運動效果

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在路邊進行運動的中老年人占所有運動人數(shù)的31.47%，哈爾濱市是省會城市，經(jīng)濟實力比較好，道路上的車流量比較大，中老年人在路邊進行運動，不利于交通安全，也不利于中老年人自己的人身安全。同時，路邊有很多細土存在，每當有汽車疾馳而過的時候，飛舞的細土夾雜著汽車的尾氣在空中盤旋，在這種環(huán)境下中老年人進行運動，把有毒的氣體和顆粒吸入到體內(nèi)，會對身體造成嚴重的傷害，尤其是對于肺部的危害極大，所以這樣的運動場所，不利于中老年人的健康。

3.1.3 健康運動缺乏科學的指導

在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，哈爾濱市中老年人的健康運動指導員嚴重缺乏，大多數(shù)中老年人是根據(jù)自己的喜好和經(jīng)驗選擇運動項目，而不是根據(jù)自身的具體情況選擇適宜的運動項目和運動強度。在中老年人居住的區(qū)域，很少舉行科學運動講座或進行科學運動輔導等，也沒有專門的健康運動咨詢機構(gòu)。不能保證中老年人運動的合理性和科學性，導致中老年人也不能控制自己的運動強度和運動量，這些因素也阻礙了中老年人健康水平的提高。

3.2 科學選擇運動處方，促進中老年人身體健康

調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，哈爾濱市中老年人運動項目、運動場所和運動方式等的選擇不科學，不利于健康水平提高，為此針對當前的情況和中老年人容易患有的疾病（腦血管病、糖尿病、心臟病），提出了不同的健康運動處方。健全、督促和激勵老年人積極參加體育鍛煉，可以不斷增進和提高老年人的體質(zhì)健康水平[6]。運動處方的概念最早是美國生理學家卡波維奇在20世紀50年代提出的。簡單的說，運動處方即醫(yī)師用處方的形式規(guī)定體療患者或健身運動參加者鍛煉的內(nèi)容、運動量和運動強度[7]，它是指導人們有目的、有計劃、科學鍛煉的一種形式。

3.2.1 心腦血管病人健康運動處方

心腦血管疾病是心臟血管和腦血管疾病的統(tǒng)稱，泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。患有此類疾病的中老年人使用的健康運動組合是廣場舞和太極拳。一方面，太極拳是有氧運動，能夠增強心血管運氧能力，有利于緩解心臟病和保持正常的心肌功能，同時小于50%VCO2max的運動對老人和心臟患病者有較好的效果；另一方面，廣場舞運動可以消除大腦疲勞和精神緊張，使大腦的負擔減輕，有利于緩解病情。一般來說，早上的空氣比較清新，對人的身體比較好，建議早上進行太極拳運動，晚上進行廣場舞運動，每周應(yīng)該進行4次為宜。

3.2.2 糖尿病人健康運動處方

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，然而進食過多，體力活動減少導致的肥胖是II型糖尿病最主要的環(huán)境因素，太極拳和八段錦能夠使人體的體重降低，王敬浩[8]等人的研究中，太極拳運動組血糖水平明顯降低，且明顯低于隨意運動組實驗后水平、體重指數(shù)也低于實驗前水平。他們對兩組熱能消耗量做了測試，結(jié)果是太極拳組平均熱消耗量為350±24 kcal/次，隨機運動組平均熱消耗量為190±30 kcal/次，可見太極拳運動更有利于體重的控制。已有研究表明，八段錦能平穩(wěn)地降低糖尿病患者日內(nèi)各點血糖和糖化血紅蛋白水平，是一種安全、能夠平穩(wěn)控制血糖的運動方法[9]。因此建議患有糖尿病的中老年人要利用太極拳和八段錦進行輔助治療，每天堅持每項都運動一次，這樣既可以控制體重又能平穩(wěn)血糖，有利于身體的康復。

3.2.3 中老年人正常健康運動處方

無論是廣場舞還是太極拳和八段錦，這些運動有的能平穩(wěn)血糖和控制體重，還有的能降低血壓和增強心血管運氧能力，如果把這三項運動組合在一起，顯然能降低心腦血管病和糖尿病的發(fā)病率，達到中老年人強身健體的目的。因此建議中老年人在健康運動的過程中，協(xié)調(diào)好這三者之間的關(guān)系，把此三項運動貫穿于整個運動過程。中老年人可以根據(jù)實際的身體狀況，選擇合適的運動處方，上述三項運動每周分別進行2次較為適宜。科學運動已經(jīng)成為保持健康最經(jīng)濟有效的方式之一[10]，能夠使身體組成成分達到相對合理的狀態(tài)。

3.3 促進中老年人健康運動的措施

我國早在1995年就已經(jīng)制定了《中華人民共和國體育法》，主要規(guī)定：提倡公民參加社會體育活動，增進身心健康，推行全民健身計劃等，體現(xiàn)了中老年人健康運動有了法律的保護。但是保證中老年人能夠進行健康運動不是一蹴而就的，而是一個漸進的完善過程。政府職能部門應(yīng)高度重視中老年人體育鍛煉活動的開展，加強組織和實施工作的力度，提供必要的人力、物力資源為中老年人的體育鍛煉提供必要的物質(zhì)保障[11]。為此，政府要制定出符合實際條件的政策措施。

3.3.1 注重培養(yǎng)專業(yè)的健康運動指導人才

基于我國目前的情況來看，專業(yè)的健康運動指導人才較少，我國的體育院校開設(shè)的體育管理專業(yè)，只是針對簡單的體育管理[12]，因此要有規(guī)范的培養(yǎng)模式。規(guī)范的培養(yǎng)模式主要包括基礎(chǔ)技能的培養(yǎng)、合理訓練時間和計劃的制定、后備人才的綜合培養(yǎng)[13]。同時，適應(yīng)市場經(jīng)濟形式的體育人才培養(yǎng)機制的出現(xiàn)，為我們開辟了另一個新的天地，一方面，要對現(xiàn)有的健康運動指導人員進行專業(yè)的培訓，不斷提高他們的專業(yè)技能，使他們成為更專業(yè)的指導人員。另一方面，高等院校要積極推進教育教學改革，優(yōu)化專業(yè)和課程設(shè)置，培養(yǎng)出優(yōu)秀的健康運動指導人才，以滿足現(xiàn)代社會的迫切需求。

3.3.2 完善稅費優(yōu)惠政策

能夠為中老年人提供健康運動的非營利組織的收入，可享受企業(yè)所得稅優(yōu)惠政策；企業(yè)為促進健康運動的開展，而支出的廣告費，可按照稅法規(guī)定抵扣；鼓勵社會捐贈體育事業(yè)，對企業(yè)、個人和其他社會力量向公益性體育事業(yè)的捐贈，符合稅法規(guī)定的部分可在企業(yè)計算所得稅應(yīng)納稅所得額時扣除。

3.3.3 政府加大財政投入，完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

2011年4月我國制定的《體育事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，明確提出了“加強全民健身設(shè)施建設(shè)”的目標要求，主要宗旨是全面提高國民身體素質(zhì)和健康水平，去除亞健康[14]。針對當前中老年人健康鍛煉的需求，政府就要積極地為廣大中老年人提供服務(wù)，因此，政府就要加大財政投入來完善相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施，以提供基本保障。到目前為止，我國社區(qū)體育人口中仍有73.2%的人在非體育場所內(nèi)參加鍛煉[15]。因此政府要高度重視中老年人健康運動的需求，提供相應(yīng)的建設(shè)資金以完善基礎(chǔ)設(shè)施。政府要提供中老年人進行健康運動所需要的場地，提供運動所需要的硬件設(shè)施，例如健身器材等，確保中老年人健康運動的順利開展。

3.3.4 建立健全健康運動咨詢系統(tǒng)

利用互聯(lián)網(wǎng)平臺為中老年人提供咨詢服務(wù)，主要包括選定的健康運動項目的起源、功能以及運動時注意的問題和具體鍛煉步驟等，能夠讓中老年人充分了解到健康鍛煉的基本信息。同時，中老年人健康鍛煉咨詢系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化不僅能夠幫助他們從事體育鍛煉，掌握一定的體育基本知識和增強自我能力，而且應(yīng)當能夠互聯(lián)共享，使中老年人體質(zhì)健康信息最大程度地共享，能夠?qū)θ竦闹欣夏耆梭w質(zhì)健康進行有效地監(jiān)控[16]。所以各級政府和相關(guān)部門要加快建立健全健康運動咨詢系統(tǒng)，為中老年人提供便捷的服務(wù)，促進全民健身運動的有序開展。

4 結(jié)語

中老年健康運動要做到科學、有效、合理，要因人而異區(qū)別對待。運動組合制定后要經(jīng)過實踐的多次檢驗，注意所出現(xiàn)的反應(yīng)，及時修改和制定新的運動組合，使之更能符合中老年人的需要，使中老年人運動者掌握科學的運動處方，通過合理有效的健康運動，達到增強體質(zhì)的良好效果。

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Investigation on Healthy Exercises and Exercise Prescription of the Middle-aged and the Older in Harbin City

HAN Guo-gang1，2，LI Dong2
（1.Physical Education School of Harbin University of Commerce，Harbin 150028，China；2.Finance and Public Administration School of Harbin University of Commerce，Harbin 150028，China）

G806

A

1002-3488（2017）02-0092-05

2016-12-06；2016-12-26

黑龍江省自然科學基金項目（F201230）；哈爾濱商業(yè)大學研究團隊支持項目（2016TD016）.

韓國綱（1961-），男，教授，碩士研究生導師，研究方向為體育經(jīng)濟與公共組織及管理.