四種腫瘤標志物聯合檢測對膽管癌診斷價值

崔大鵬 韓磊 張迎春

·論著·

四種腫瘤標志物聯合檢測對膽管癌診斷價值

崔大鵬 韓磊 張迎春

目的 探討四種腫瘤標志物聯合檢測對膽管癌臨床診斷及病理分期的應用價值。方法 回顧性分析普通外科和消化內科214例膽道疾病患者病歷資料，根據病變性質分為膽管癌組(n=52)和膽管良性病變組(n=162)，另取我院體檢中心40例健康體檢者作為正常對照組，分析3組血清糖鏈抗原19-9(CA19-9)、糖鏈抗原242(CA242)、細胞角素片段抗原21-1(CYFRA21-1)及血清細胞間黏附分子-1(sICAM-1)指標。結果 四種腫瘤標記物在膽管癌組中陽性率較高，除CA242外差異均有統計學意義(P<0.05)；四種腫瘤標記物在膽管癌組中濃度較高，差異均有統計學意義(P<0.05)；四種腫瘤標記物聯合檢測對診斷膽管癌的敏感性、特異性及準確性都較高，與單獨檢測(CA19-9特異性和準確性除外)比較差異均有統計學意義(P<0.05或<0.01)。四種腫瘤標志物僅YFRA21-1在膽管癌TNM分期中差異有統計學意義(P<0.05)。結論 CA19-9、CA242、CYFRA21-1及sICAM-1聯合檢測對膽管癌的定性診斷有一定價值，對膽管癌的病理分期診斷價值有限。

膽管癌；腫瘤標志物；CA19-9；CYFRA21-1；sICAM-1；CA242

目前膽管癌的發病率逐年升高，已經成為繼肝癌之后的第二大肝膽系腫瘤，約占所有人類惡性腫瘤的0.2%，嚴重威脅著人類的生命健康，因此提高膽管癌的早期診斷率尤為重要[1,2]。腫瘤標志物檢測是早期發現膽管癌的有效途徑之一，但單一檢測腫瘤標志物敏感性和特異性往往不夠，假陰性率和假陽性率過高[1-3]。聯合檢測≥2種的腫瘤標志物可提高診斷的敏感性和特異性[4]。本文通過檢測膽管病變患者和正常人血清中糖鏈抗原19-9(CA19-9)、糖鏈抗原242(CA242)、細胞角素片較抗原21-1(CYFRA21-1)及細胞間黏附分子-1(sICAM-1)水平，探討四種腫瘤標志物聯合檢測對膽管癌診斷及病理分期的臨床意義。

1 資料與方法

1．1 一般資料 回顧性分析我院2012年1月至2015年10月期間經病理證實為膽管癌患者52例，其中男34例，女18例;平均年齡(61.39±5.62)歲。膽道良性疾病162例，其中男98例，女64例;平均年齡(60.73±5.31)歲。健康體檢者40例，其中男20例，女20例;平均年齡(58.54±5.42)歲?！?br>