醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析在預(yù)防老年患者院內(nèi)壓瘡中的應(yīng)用

章治慶，曾 磊，周麗娟，李 霞，王 麗，潘曉燕

醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析在預(yù)防老年患者院內(nèi)壓瘡中的應(yīng)用

章治慶1，曾 磊2，周麗娟1，李 霞1，王 麗1，潘曉燕1

目的 改進預(yù)防老年患者壓瘡的方法，減少老年患者壓瘡的發(fā)生率，以提高護理質(zhì)量。方法 選取老年住院患者分為對照組251例和觀察組270例。觀察組應(yīng)用醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析對壓瘡進行風(fēng)險評估，通過計算風(fēng)險指數(shù)，確定相應(yīng)的失效模式并制定相應(yīng)的護理措施；對照組給予常規(guī)護理措施，比較2組患者壓瘡發(fā)生率、患者滿意度及護士掌握壓瘡相關(guān)知識情況。結(jié)果 觀察組患者院內(nèi)壓瘡發(fā)生率比對照組低(P<0.05)，患者滿意度比對照組高(P<0.05)，護士掌握壓瘡相關(guān)知識情況優(yōu)于對照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析應(yīng)用于預(yù)防老年患者院內(nèi)壓瘡中，不僅可以降低院內(nèi)壓瘡發(fā)生率，提高護理質(zhì)量，還可以提高患者的滿意度。

失效模式；效應(yīng)分析；老年患者；壓瘡

壓瘡是臨床護理中最常見的并發(fā)癥之一，住院患者的發(fā)病率為8%～23%，隨著年齡增加，壓瘡的發(fā)生率不斷上升，且70%以上壓瘡患者為70歲以上的老年人[1-2]。壓瘡防治一直是臨床亟待解決的重點及難點[3]，2001年國際醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認 證 聯(lián) 合 委 員 會 (JCAHO)選擇失效模式與效應(yīng)分析(FMEA)作為提高患者安全標(biāo)準的基礎(chǔ)方法[4]。其為一種前瞻性的評估系統(tǒng)流程方法，它作為質(zhì)量管理模式之一，提出了“一次就將事情做好”的全新管理理念[5]。為了預(yù)防壓瘡的發(fā)生，降低護理不良事件的發(fā)生率，我院2016年1月開始將HFMEA管理模式應(yīng)用于降低院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率，取得了較好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:以2015年1-9月我院收治的壓瘡高危的老年住院患者251例為對照組，其中男143例，女108例；年齡60～85歲，中位年齡73.48歲?！?br>