不容小覷的近視

陳梅珠

近二十年來，我國近視的患病率有逐漸增加的趨勢，且受教育層次愈高，近視的患病率愈高。據有關資料，近視患者中高度近視者占42.2%，高度近視已是嚴重影響視力的常見病之一。據目前的調查和統計，我國近視人數和發病率居世界第一，近視患者至少3億。而近年來，每逢高中生升學季、學生暑期，都將迎來一個近視手術的小高峰。平日里，無論網絡還是實體店，近視理療儀也銷售火熱。對于近視患者來說，該如何拯救自己的視力呢？

近視：眼球變“扁”惹禍

近二十年來，我國近視眼發病率有逐漸增加的趨勢，近視人數和發病率居世界第一，青少年近視發病率更高達50%～60%。

“近視”，顧名思義，指“目不能遠視”。形象地說，人的眼球大略為圓形，外殼堅硬，眼球在外殼的保護下不容易受傷。但是眼球很容易縱向或橫向變“扁”，一旦變“扁”，人就會患近視和遠視。

臨床上的病理性近視，又稱變性近視，常伴有眼底改變，視力不易矯正，是以屈光度進行性加深、眼軸不斷增長、眼內容和視網膜脈絡膜組織進行性損害，引起視功能障礙為特征的一種眼病。

青少年近視的常見誘因

平時用眼距離過近，看書、寫作業較久，在坐車或走路時看書，長時間不休息，會導致眼睛的調節系統出現疲勞現象，造成調節滯后進一步加深；而調節滯后是近視的危險因素，長時間高強度近距離用眼就容易造成近視。

照明光線過強或過弱，缺少室外活動，也不利于保護視力。因為室內光線和室外光線強度不一樣，后者要比前者高出一個數量級，而且戶外的光譜是太陽光譜，是一種連續光譜；而室內光是人造光，往往是非連續的光譜。近視的加深可能與此有關。

營養不良也是引起近視的原因之一，高糖、高蛋白及某些礦物因素缺乏，和近視眼的形成有關。尤其是“電子產品控”人群，由于手機、電腦、掌上游戲機屏幕小，為了看清圖像和文字，必須近距離操作。如今各類電子產品屏幕的亮度、顏色更鮮亮，色彩對比度更高，離眼睛非常近時，強光將直接、集中照入人的眼里，瞳孔會不斷進行收縮來適應光源的變化。長時間、近距離，再加上快速變化的畫面刺激，勢必會導致眼疲勞，引發或加重近視。

近視不干預，后果很嚴重

近視如不及時干預，后果很嚴重。臨床發現，近視人群后鞏膜葡萄腫發生率為77.1%，且近視度數越高發生率越高。此外，還可能發生視網膜萎縮變性、出血和裂孔，視網膜下新生血管、視網膜脫離、白內障、青光眼、黃斑出血和黃斑變性等，從而影響視力，甚至導致失明。

近視可能帶來的“副作用”

近視眼除看遠模糊外，一般無其他特異表現。從未診治過的近視患者，對看遠模糊已經習慣，往往認為是自然現象。

近視患者由于看遠不清，大多不喜歡室外活動。而對看書、繪畫、電子產品等興趣較大，這也是促使近視加深的一個因素。

生活中，近視患者容易出現瞇眼、眨眼、歪頭等癥狀。瞇眼時，眼瞼可以遮擋部分瞳孔，減少彌散光線，減少散光的影響，從而暫時提高和改善視敏度；頻繁眨眼在一定程序上可緩解近視，增加視力清晰度；歪頭可以減少部分彌散光線的干擾和影響。

同時，近視人群遠處目標不清楚，見了熟人也不打招呼，容易產生交際問題。

筑牢用眼“生活防線”

預防近視，應養成良好的用眼習慣，閱讀和書寫時保持端正的姿勢，眼與書本應間隔30厘米左右，不在走路、乘車或臥床情況下看書。學習和工作環境照明要適度，照明應無眩光或閃爍，黑板不反光，不在陽光照射或暗光下閱讀或寫字。遠離平板電腦、手機等電子產品。用眼45分鐘左右應休息10分鐘并看遠，使調節松弛。定期檢查視力，去正規機構驗配近視防控鏡。驗光確診的近視應配戴合適的眼鏡，保持良好的視力及正常調節與集合。

兒童身高快速增長的同時，近視會明顯加深。這段時間要有意識地加強近視控制理念。多進行戶外活動和鍛煉，增強體質。注意營養，飲食時多吸收葉黃素，攝入足夠的蛋白質，保證鈣、鋅、葉黃素等的攝取，多吃新鮮蔬果、柑橘類水果、牛奶、芝麻、核桃、海產品、粗糧、蜂蜜、紅糖等。常喝點菊花茶，菊花茶有較好的清肝明目的效果。需提醒的是，吃甜食易導致體內大量的維生素B1被消耗，同時降低鈣含量，使眼球壁的彈力減弱，導致近視。

問：近視會遺傳嗎？

研究發現，近視遺傳主要是指高度近視。高度近視一種是生理性的，一種是病理性的。若是病理性近視，寶寶有可能遺傳形成近視。雙親中一方為高度近視，另一方正常，其子女10%～15%發?。灰环綖楦叨冉?，另一方為表型正常的近視基因攜帶者，其子女高度近視的發生率均為50%。雙方均為近視基因攜帶者，但視力正常，則子女高度近視的發生率是25%。需要說明的是，并不是所有的近視都會遺傳。

問：假性近視離真性近視有多遠？

假性近視實質上不是近視，可能是正視，也可能是輕度遠視，但臨床上表現出近視狀態。假性近視實質上是一種調節功能痙攣的一種功能狀態。眼睛看近的時候必須要調節，才能看得清楚?？吹糜?，需要的調節也愈大。

青少年學生在看近處物體時，由于使用調節的程度過強和持續的時間太長，在進行長時間的讀寫后轉為看遠時，不能很快把調節放松，即調節反應時間較正常者延長，出現遠視力下降。久而久之，不知不覺中會使眼睛的調節異常緊張，睫狀肌長期處于收縮痙攣狀態，最后失去了調節性，遠視力下降，表現上酷似近視眼。在使用睫狀肌麻痹藥或做霧視后，可使近視消失，呈正視或遠視。

統計數據發現，學生的年級愈低，假性近視愈多；年級愈高，假性近視愈少。這就提示我們，近視的發生可能有假性→半真性→真性的過程。如果孩子得了假性近視，可以通過自身調節裸眼遠、近視力，應到正規眼科機構，進行電腦屈光檢查，或通過散瞳等方式，放松眼部睫狀肌等，恢復正常視力。但是當孩子出現看東西模糊、瞇眼、眼酸等假性近視表現時，很多家長不以為意，只告訴孩子多休息即可；而假性近視往往在3～5個月，就可發展為真性近視，一旦成為真性近視就不可治療。

問：眼鏡越戴近視度數就會越大嗎？

生活中有種誤導，認為戴近視眼鏡會使近視度數越來越大，這是完全沒有道理的。倘若不戴眼鏡，孩子看遠模糊，就常常會瞇眼睛，緊皺眉頭，并喜歡湊近看東西，反而會增加視覺疲勞。配戴眼鏡矯正視力后，孩子能看到清晰的物像，也意味著糾正了不良的視覺環境，避免眼睫狀肌高度緊張而導致近視不斷加重。

當然，也不是說戴了眼鏡近視就不會發展了。如果戴眼鏡后仍不重視合理用眼，仍然有不好的用眼習慣，或者配戴不合適的眼鏡，或者有時候戴有時候不戴，近視度數有可能還會增加。孩子配戴眼鏡后，還需定期檢查視力、驗光。根據驗光的結果，屈光度數變化情況，及時更換新眼鏡。