40歲了還能生二孩嗎？

編輯同志：

我今年40歲，女兒已經15歲了，可是見別人生二孩，我也蠢蠢欲動。請問，40歲了還能生二孩嗎？

讀者 李春莉

李春莉讀者：

要回答您的問題，還得從人的生育能力談起。眾所周知，卵巢是產生卵子的生殖器官，是卵子的倉庫。女性初潮時，卵巢中卵泡的數量有30萬～50萬個，每個月都會有一批卵泡發育，其中只有一個優勢卵泡可以成熟并排出卵子，其余的將自行退化。女性的一生，真正發育成熟并排出的卵泡只有400～500個。隨著年齡的增長，女性的生育能力會逐漸下降，特別是到了35歲以后，生育能力減退的速度明顯加快，到了40歲以后就呈直線下降了。

要評估自己的卵巢是否有生育條件，建議您去醫院做檢查。檢查可以選擇以下項目：

婦科B超檢查 由于腹部B超需要在憋尿的情況下進行，對卵巢內的小卵泡分辨率有限，故評估卵巢時，首選陰道B超。通過陰道B超評估卵巢功能，在月經周期的任何時期均可以進行，但最能準確反映卵巢“庫存”的是在月經來潮的第三天前后。

基礎性激素檢測 和月經一樣，女性的性激素也是呈周期性變化的，不同的時間，檢測性激素的結果是不同的。性激素含有6種激素，分別為促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL），能反應卵巢年齡的是前3項，其他幾項則是反映女性體內的其他內分泌狀況，但對于不孕或者備孕女性來說，通常一起檢測這幾種激素情況。

抗苗勒氏管激素（AMH）檢測 這種檢測能更靈敏、更準確地反應卵巢的儲備功能。AMH可以在FSH、E2及B超檢查尚未發生變化時就反映出開始衰退的卵巢功能，而且其檢測時機比較方便，在月經周期的任何時候均可進行。

醫生 朱孝祖