老年性便秘的中醫調治

文/修志

老年性便秘的中醫調治

文/修志

便秘是老年人常見的癥狀之一。大多數由于老年人的消化吸收功能障礙。或年老體弱，活動量減少，胃腸蠕動功能減弱所致。如果不及時防治，可引起其它疾病，如痔瘡、疝、肛裂、腹膜炎，甚至導致腹部的惡性腫瘤。因此，及時治療老年性便秘，對于保持健康，延年益壽，具有十分重要的意義。

臨床上對老年人便秘的中醫辯證施護如下：

氣虛便秘表現為大便不一定干硬，雖有便意，但臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，頭昏目眩，平時面色白，神疲肢倦，動則氣促，易自汗，并伴腹脹滿、食欲不振，舌淡苔白，脈虛無力等。本證多由老年脾肺氣虛所致，脾氣虛則大腸蠕動無力；肺氣虛則宣降功能失調，而不能通調腑氣以致便秘。此證應適當選用補氣健脾的藥物，如四君子丸、香砂六君子丸、黃芪湯，也可單獨煎服人參，或加白蜜調服。平時可雙手按摩下腹部，或練氣功、太極拳等，以提高身體素質。

老年性便秘的中醫調治

血虛便秘主要表現是大便干燥秘結，并伴面色無華、頭暈心悸、失眠少寐，唇舌色淡，脈細無力等。本證多由年老血虛津少，不能滋潤大腸所致。治療上應以養血潤燥為主，如潤腸丸、五仁丸，或單味當歸煎服，也可用何首烏膏沖服。平時應增加營養，如適當多食豬肝、肉骨頭湯、新鮮水果和蔬菜等。

陽虛便秘主要表現為大便艱澀，排出困難，并伴有小便清長、四肢不溫、喜熱怕冷、腹脘冷痛或腰脊酸冷，舌淡苔白，脈沉而遲。本證多由老年陽氣虛衰，寒氣內盛，腸道傳送無力而致。治療上應以溫陽通便的藥物為主，如金匱腎氣丸、附子理中丸。平時可食服狗肉、羊肉和桂圓等熱性食物。

陰虛便秘大便硬結、干燥，解時費力難下，平時伴有午后或夜間虛熱、面頰潮紅、口干喜冷飲、盜汗、鼻腔內燥、小便熱赤，舌絳少津，脈細數。本證多由年老體內陰液不足，不能潤腸通便所致。治療上應以滋陰通便藥物為主，如知柏地黃丸、地黃飲子、五仁丸，或用生首烏煎服、阿膠燉服等。平時可食服甲魚、白木耳、水果、新鮮蔬菜等，并禁忌辣椒、蒜、酒之類的熱性食物。

郁熱便秘多因以上四種便秘不能及時治療，而燥屎內結，大腸氣機阻滯，腑氣不通，郁久化熱所致。它往往先出現以上四種便秘中的一種，因未及時通便，日久而出現大便堅硬、小便黃赤，或口干鼻衄、口臭心煩，舌紅苔黃燥膩，脈滑數。治療上應適當選用麻子仁丸、更衣丸，或用番瀉葉6克，或炙大黃6克水煎服。