解決民營醫院人才瓶頸可致良知

文/馬恩祥

解決民營醫院人才瓶頸可致良知

文/馬恩祥

民營醫院人才建設最核心的基礎不是招人，也不是用人，而是建設好醫院這個可以讓人才發揮作用的事業平臺，同時有一整套的醫院職業化管理機制。

最近，有兩件事引起醫療界波動：一件是國內不少知名醫院大牌專家的SCI論文被撤稿，引發公眾對論文與職稱晉升的反感；一件是中央電視臺最近播出“大國工匠”系列節目，醫務工作者之間熱議勞模們“惟精惟一”的“匠人”精神。也許為了趕這兩個時尚，某媒體炮制出“醫院百萬年薪招匠人醫生”的新聞，引發社會關注。

筆者以為，醫生招聘本是行業再正常不過的事，拋開“眼球效應”來說，此新聞成為熱點主要與民營醫院目前遭遇的人才瓶頸難以解決關系密切。

民營醫院人才機制存誤區

首先，中國民營醫院作為改革開放出現的新生事物，沒有借鑒國際上的“慈善辦醫”模式，而是走了市場化道路，為了更高的利潤，瞄準了高端醫療，引發了以爭奪高端醫療人才為切入點的競爭局面，如果只是走“慈善辦醫”的基本醫療路線，用不著在人才上大打爭奪戰。

其次，國家和社會大力鼓勵社會資本辦醫，民營醫院發展迅猛，而醫院最為核心的醫務人才就變得一將難求，從而使醫療人才爭奪白熱化。

再次，醫院職業化管理滯后。民營醫院特別是中小醫院在人才建設上大都不重視人才培養，只做單純的人才引進。尤其是醫院社會倫理滯后，許多醫院不但赤裸裸地以豐厚待遇來吸引人才，甚至不惜以損害他人利益的方法來挖人才，從而讓醫院職業化難以健康發展。

最后，公立醫院對人才的壟斷。民營醫院與公立醫院在發展中形成了一種天然的對立關系，而未能建立起有效的資源共享與合作機制。

遵循規律把握四個方向

醫院人才建設一定要基于社會良知。近年來，一些醫院通過攻擊別家醫院人才管理短板等手段來撬“墻腳”，盡管不違法，但似乎道德境界也不夠高尚。事實上，醫院人才建設需要遵循醫院建設與發展的規律，在“不損人”、不急功近利的前提下找到方向。

第一，科學選人，良知招人。筆者在《把脈中小民營醫療：無障礙醫院思想探索》一書中曾寫過，醫院人才管理有五步曲：拜帥、求將、招兵、培訓、任用。

拜帥就像古代帝王不能親自領軍出征，而用臣下之禮拜領軍元帥。對一個學科來講，帥是唯一的，待遇再高也不會有人攀比。求將是對于學科骨干人才拿出“劉備三顧茅廬”的精神，使其能如諸葛亮般忠心。學科骨干能沖鋒陷陣，有成績自然有效益，不用保底也能獲得好的待遇，有了好待遇，人才也能留得住。招兵是對一般醫務人才用雙向選擇方法，為其提供好的職業上升空間，保障其穩定。

拜帥、求將、招兵的軍事用人之道，應該成為尊重醫務人才、科學選人的社會良知。

第二，唯才是舉，量才適用。醫院選人用人，不要只把眼睛盯在外面，很多人才原本就隱藏在醫院內。運用無障礙管理和心理管理模式做好醫院職業化管理，才有可能形成良好的內部人才成長與選擇的環境。

醫院要做到唯才是舉，要破除人才成長的各種障礙，也需要創造人才自我表現或被發現的平臺環境。一旦有潛力的人才被發現，一定要放在崗位上去培養，而不能等到成熟了再放到崗位上。

對于人才的任用有三種形式：重用、使用、利用。對于有德有才且有科研創新潛力之人要給予重用，對于有德有才但科研創新力不足的所謂“匠人”也要放心大膽使用，而對于少德有才之人在醫院需要的時候也可以謹慎使用或暫時利用。

第三，職業管理，做好平臺。民營醫院人才建設最核心的基礎不是招人，也不是用人，而是建設好醫院這個人才發揮作用的事業平臺，同時有一整套的醫院職業化管理機制，“筑巢引鳳”和“引鳳筑巢”說明了平臺建設的重要性。

“筑巢引鳳”和“引鳳筑巢”比喻釋義相近，但卻是兩個不同的層次。所謂筑巢引鳳，是強調先搞好以設施和條件為主的硬件環境建設，以此吸引人才；而引鳳筑巢，靠的是以不可替代的優勢、特色及機制等軟條件，吸引人才來創業、興業，從而形成引進一批高層次人才，帶領一批創新團隊，支撐一批優勢學科，帶動一批醫務人才成長的良性態勢。

俗話說，事業留人、待遇留人、感情留人。個人以為以高待遇留人是良知，以高待遇招人是“損人”。一家醫院的人才建設要有預算思維。在預算中，要根據醫院運營的不同階段來確定人才建設的比例和使用方向。一個運營正常的醫院，人才培訓的資金要占收入（或支出）一定的比例，這個比例要遠遠高于引進人才的資金。這樣才能形成一個良好的人才培養環境。重視人才自我培養的醫院，即使人才有流出，但醫院品牌仍然會提升，內部人才結構也將不斷完善。

最后，要實施醫院職業化管理。醫院職業化管理不是單純的管理職業化，而是基于醫院各職業的實際，做好職業規劃、解決職業中的各種問題，讓各職業的人群都能感受和體驗到幸福。每位職業人士如果形成了一種高度的職業感，醫院一定會在人才引進與流出的變動中保持醫院活力，促進品牌不斷提升。

“匠人”與“科研人”可完美統一

醫院的功能不僅僅是醫療，也有教學與科研。醫學本是一門帶有研究性的科學，這就要求招聘的人才一定要有科研精神。

目前，醫學論文多是從實踐中總結經驗，寫論文的主體仍然是醫生，單純做醫學科研的人目前只存在于醫學理論研究上。正如這次“百萬年薪招匠人醫生”的醫院所言，能寫真論文的醫學工作者肯定更好——畢竟，如果他們不能做精臨床，又怎能寫出可以在國際期刊上發表的醫學論文。

在重視科研的同時，“匠人”角色同樣重要。雖然大部分的臨床醫生受限于業務繁忙，沒有更多的科研時間、精力或條件，但他們在臨床工作中體現的忘我情懷，同樣也令人敬佩。

“匠人”與“科研人”都是社會需要的人才，所以，對于招聘者而言，不要認為醫生發表了“假論文”，就否定其在臨床上的工作成果，這樣的社會判斷同樣是偏見。

循醫道可致良知

現代醫學不僅僅是生物醫學，也是心理醫學和社會醫學，醫學不僅僅是治病，更重要的是要體現醫學人文關懷，生物醫學有時永遠不能恢復患者的健康，但通過心理醫學與社會醫學可以讓患者重返健康生活。這單純靠生物醫學的“匠人”精神是難以做到的，必須以靈魂工程師的角色去服務患者。

王陽明先生的良知學說認為，人人皆有良知，但良知常常被我們的物欲、私欲和人欲所蒙蔽，甚至會導致良知泯滅。醫學既需要“匠人”精神，也需要“科研”精神，同時更需要“神人”精神，做人類健康的靈魂工程師才是醫生職業的最高境界，而這需要醫院有公益良知，不能損人利己；社會有醫道良知，不能有違科學；醫生要有醫德良知，不能貪圖名利。

作者為中國醫院職業化管理網總編

編輯/本刊記者 吳佳男