硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓80例療效觀察

梅 雪

（牡丹江市第二人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157011）

硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓80例療效觀察

梅 雪

（牡丹江市第二人民醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157011）

目的 探討硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的療效。方法 從我院收治的原發(fā)性高血壓患者中抽選80例作為研究對象。隨機(jī)分組：對照組40例，采用卡托普利進(jìn)行治療；觀察組40例，采用硝苯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療。將兩組患者進(jìn)行比對，從總有效率來看，發(fā)現(xiàn)接受苯地平聯(lián)合卡托普利治療的患者的治療效果要好于對照組的患者，從不良反應(yīng)發(fā)生概率這個(gè)角度來分析，也優(yōu)于對照組，結(jié)果 效果差別十分明顯（P＜0.05）。結(jié)論 使用苯地平聯(lián)合卡托普利來治療原發(fā)性的臨床療效良好，值得推廣.

硝苯地平；卡托普利；原發(fā)性高血壓；療效

作為臨床常見病和多發(fā)病，原發(fā)性高血壓具有病情進(jìn)展緩慢、危害性大、并發(fā)癥多的特點(diǎn)[1]。目前，臨床中治療原發(fā)性高血壓的方法主要為藥物治療。雖然降壓藥物種類較多，但是療效個(gè)體差異性較大，若要提高治療效果，則需改進(jìn)治療方案。聯(lián)合用藥是治療原發(fā)性高血壓的重要方式，本次研究對硝苯地平聯(lián)合卡托普利應(yīng)用于原發(fā)性高血壓治療后的效果進(jìn)行了分析，以下為研究報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將80例原發(fā)性高血壓患者作為研究對象，入選年限2015年5月～2016年5月。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝腎功能障礙病人或處理哺乳期及孕期的婦女。將這些患者無規(guī)律地分為觀察組和對照組，每組40名患者。觀察組：男22例，女18例；年齡44～73歲，平均年齡（56.94±4.81）歲；病程7個(gè)月～12年，平均（6.28±2.16）年。對照組：男27例，女13例；年齡42～74歲，平均年齡（57.22±4.67）歲；病程6個(gè)月至13年，平均（6.31±2.24）年。兩組患者在一般資料方面沒有突出的差別（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者應(yīng)用硝苯地平聯(lián)合卡托普利進(jìn)行治療：①給予患者硝苯地平片（上海世康特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20068147）口服，起始劑量每次10 mg，每天3次；常用維持劑量為每次10～20 mg，每天3次。②給予患者卡托普利片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022986）口服，每次12.5 mg，每天2～3次。對照組采用卡托普利進(jìn)行治療，方法與觀察組一致。兩組患者均以4周為一個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后測量血壓，計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：舒張壓出現(xiàn)明顯下幅，至少20 mmHg，或者舒張壓下降處于合理的狀態(tài)。有效：舒張壓降低10～19 mmHg；或者舒張壓降低10 mmHg以下，收縮壓降低至少30 mmHg。無效：血壓沒有出現(xiàn)較大波動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對比

總有效率，觀察組患者：97.5%，對照組：77.5%，效果突出。結(jié)果對照效果突出（P＜0.05）。

表1 治療效果對比 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（7.5%）明顯低于對照組（27.5%），結(jié)果對比差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 不良反應(yīng)比較情況 [n（%）]

3 討 論

原發(fā)性高血壓是臨床常見的慢性病變，可引發(fā)心、腦、腎并發(fā)癥，威脅患者的生命健康。近年來，有關(guān)原發(fā)性高血壓的治療的研究逐漸增多，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，對原發(fā)性高血壓患者實(shí)施聯(lián)合用藥治療方案可顯著提高療效并降低長期使用降壓藥物所引起的不良反應(yīng)[2]。本次研究對原發(fā)性高血壓的治療做了探討，分析了硝苯地平聯(lián)合卡托普利的治療效果。結(jié)果表明，與單純使用卡托普利的患者相比，聯(lián)合使用硝苯地平、卡托普利的患者其治療總有效率明顯更高，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低。硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，它能有效抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌，增加冠脈血流量，降低小動(dòng)脈外周血管阻力，降低血壓。卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACEI）抑制劑，它能作用于RAAS系統(tǒng)，抑制ACEI，阻止血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換為血管緊張素Ⅱ，舒張血管；減少醛固酮的分泌，減少水鈉潴留[3]。本次研究中，將硝苯地平和卡托普利聯(lián)合使用之后產(chǎn)生了更為理想的治療效果，可能是因?yàn)閮煞N降壓藥物聯(lián)用之后產(chǎn)生了協(xié)同作用，降壓效果增強(qiáng)；同時(shí)，兩種藥物聯(lián)用的情況下，藥物劑量減少，避免了耐藥事件以及各種不良反應(yīng)的發(fā)生。

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效良好，不良反應(yīng)少，值得推廣使用。

[1]何志奇.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016(4):462-463.

[2]楊露芳.卡托普利.硝苯地平聯(lián)合氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓患者的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(8):1987-1988.

[3]王洪海.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2015(18):183-184.

本文編輯：李 豆

R544.1

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ISSN.2095-6681.2017.06.19.02