全面干預護理對2型糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白水平的影響

張晶秋

（內蒙古呼倫貝爾市海拉爾區人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

全面干預護理對2型糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白水平的影響

張晶秋

（內蒙古呼倫貝爾市海拉爾區人民醫院，內蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 討論全面干預護理對2型糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白水平的影響。方法 現隨機選取2015年8月～2016年9月我院收治的糖尿病患者62例，分成對照組31例和實驗組31例，實驗組給予全面護理方式，對照組給予常規護理方式，對兩組護理方式對患者血糖和糖化血紅蛋白的影響進行評價和分析。結果：實驗組和對照組餐前血糖、睡前空腹血糖以及餐后2 h血糖含量較治療前均有明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組的改善情況明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組的糖化血紅蛋白水平治療后明顯低于之前，差異有統計學意義（P＜0.05），并且明顯低于對照組治療后的水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 全面護理干預可以有效的降低2型糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白水平，改善患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時間、提高患者的滿意度，促進了患者病情的恢復。

2型糖尿病；全面護理干預；效果

糖尿病患者的血糖和糖化血紅蛋白的控制對于病情的進展有著重要的參考意義，本次調查中對患者進行全面的護理干預，觀察干預后對血糖和糖化血紅蛋白水平的影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2015年8月～2016年9月我院收治的糖尿病患者62例，分成對照組31例和實驗組31例，實驗組中包括男性患者20例，女性患者11例，年齡35～62歲，平均年齡（48.5±2.3）歲，病程1～10年，平均（5.5±0.8）年；對照組中包括男性患者15例，女性患者16例，年齡42～73歲，平均年齡（57.2±4.6）歲，病程6～15年，平均（10.5±1.2）年；兩組患者的一般資料不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予臨床基本治療和護理方案，實驗組在對照組的基礎上給予全面護理干預，對患者的飲食，心理以及運動多方面進行干預，觀察兩組患者在20天內的血糖平均水平和糖化血紅蛋白水平[1]，同時對患者滿意度進行調查。

1.2.1 常規護理方法

對糖尿病患者進行健康知識宣教，指導患者藥物服用劑量以及注意事項，對每日血糖水平進行檢測，對癥處理高血糖和低血糖癥狀。

1.2.2 全面干預方法

在對照組的基礎上，護士對患者每日的運動、飲食以及心理給予合理建議，讓患者完全配合醫護人員的工作，完成全面干預。①進行詳細的健康宣教：講解空腹血糖、餐后2 h血糖的正常值，以及高血糖和低血糖對身體的影響；②心理干預：對患者進行詳細的溝通，對患者的存在疑慮的地方給予解答[2]，并告知不良情緒對身體的影響；③飲食護理：囑患者每日飲食要做到訂餐定量，少油膩，多清淡，多余糖分較高食物和水果要適當進食；④運動護理：囑患者在餐后可進行適當運動，根據個體制和愛好進行不同運動，常見無損傷性運動為慢走、散步。⑤藥物護理：囑患者進行合理的藥物治療，使用胰島素的患者要按時定量注射，不能出現 漏針和補針情況；⑥血糖的自我檢測護理：告知患者測量血糖時間以及血糖儀的正確使用方法。

1.3 統計學方法

2 結 果

護理后兩組患者的睡眠前血糖、空腹血糖和餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白較護理前有明顯改善（P＜0.05），實驗組的改善效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實驗組和對照組糖化血紅蛋白和血糖水平對比（±s）

表1 實驗組和對照組糖化血紅蛋白和血糖水平對比（±s）

組別 n 時間 空腹血糖（mmol/L） 餐后2小時血糖（mmol/L） 睡前血糖（mmol/L） 糖化血紅蛋白（%）實驗組 31 治療前 13.8±3.2 19.6±2.8 18.5±2.4 9.8±2.1治療后 5.8±1.3 7.9±1.9 6.8±1.7 6.8±1.1對照組 31 治療前 14.9±1.5 22.3±1.4 17.8±1.9 9.4±1.9治療后 7.9±1.4 9.9±1.2 8.1±1.5 7.8±1.3

3 討 論

隨著生活水平的提高，飲食和生活習慣發生了很大的變化，隨之而來糖尿病的發病率也在逐年上升，并且越來越趨于年輕化。糖尿病患者的血糖調節是非常重要的，長期的高血糖和低血糖都會對身體造成一定的傷害，尤其是長期處于高血糖狀態下，會導致出現較多并發癥，其中以傷害心腦血管以及腎臟最為嚴重；而糖化血紅蛋白可以反應患者過去2～3個月的血糖控制水平，如果糖化血紅蛋白的水平低于6.5%則可以降低糖尿病并發癥的發病率。本次調查中發現實驗組和對照組餐前血糖、睡前空腹血糖以及餐后2小時血糖含量較治療前均有明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組的改善情況明顯優于對照組差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組的糖化血紅蛋白水平治療后明顯低于之前，差異有統計學意義（P＜0.05），并且明顯低于對照組治療后的水平，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，全面護理干預可以有效的降低2型糖尿病患者血糖和糖化血紅蛋白水平，改善患者的臨床癥狀，縮短患者的住院時間、提高患者的滿意度，促進了患者病情的恢復。

[1]邱敏玲.綜合護理干預對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中外醫學研究,2011,9(18):83-85.

[2]陳曉玲.心理護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國當代醫藥,2010,17(14):95-96.

本文編輯：李 豆

Effect of comprehensive intervention nursing on blood glucose and glycated hemoglobin level in patients with type 2 diabetes mellitus

ZHANG Jing-qiu
(Hailar district people's hospital of hulunbuir city,inner Mongolia,Neimenggu hulunbeier 021000,China)

R587.1

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ISSN.2095-6681.2017.06.67.02