完善基層農村養老服務和提高養老院服務質量工作推進情況

◎ 民政部社會福利和慈善事

成效概覽

完善基層農村養老服務和提高養老院服務質量工作推進情況

◎ 民政部社會福利和慈善事

按照《加強基層民政工作實施方案》安排，各工作組重點圍繞基層養老院服務質量、農村老年人關愛服務、老年人福利補貼三項重點工作落實情況深入調研，掌握了大量第一手情況，為下一步推進工作奠定了堅實基礎。

基層養老院服務質量提升情況

各級民政部門認真學習貫徹習近平總書記關于養老服務的重要指示精神，特別是在中央財經領導小組第14次會議上關于提高養老院服務質量的重要講話精神，扎實落實黃部長視頻會議講話和民政部等六部門《關于開展養老院服務質量建設專項行動的通知》要求，專項行動工作取得良好開局。主要做法是：

制定印發實施方案。32個地區（含31個省份與新疆生產建設兵團）均已制定專項行動方案，其中28個地區建立了跨部門的工作領導小組，4個地區建立民政、老齡系統組成的工作領導小組。河北省曲陽縣等19個縣進一步細化了本縣的實施方案。不少省份專項行動實施方案亮點突出，如北京市將專項行動和標準化建設結合起來，要求運營1年以上養老院100%制定標準化服務體系文本、開業運營2年以上養老院服務質量星級評定參與率達到90%。吉林省研發了養老院服務質量大檢查的智能手機第三方應用程序APP，開設了專項行動微信公眾號。上海市提出開展“養老機構服務質量優秀管理者”評選、將養老機構服務質量年度考核結果納入各區領導班子績效考核范圍等10余項要求。江蘇省啟動為期三年的全省養老院等級評定工作。浙江省實施養老護理領軍人才計劃，評選百名養老護理領軍人才。福建省制定全省統一的星級評定規范，開展最美護理員評選表彰活動。江西省成立常務副省長任組長、分管副省長為副組長，14個部門參與的領導小組，派出11個工作組深入基層蹲點督導。山東省提出打造“孝潤齊魯 安養山東”服務品牌。廣東省積極推進養老機構責任保險參保和農村特困人員供養服務機構事業單位法人登記工作。廣西壯族自治區將養老機構補貼與老年人能力等級、機構星級“雙掛鉤”，推動養老院分類等級服務標準和監管。貴州省組建貴州省養老標準化技術委員會，開展全省養老院品牌創建。陜西省要求所有養老機構做到許可登記、服務項目、服務標準等“十一個上墻”，接受社會監督。青海省每年在全省范圍內開展一次服務滿意度調查。寧夏回族自治區搭建區綜合養老業務管理平臺，與民政云和全國養老機構管理系統兼容對接。新疆維吾爾自治區明確2017年底全面完成現有公辦養老機構改造提升工程，采取“北疆集中培訓、南疆巡回上門送教”的形式，開展全區養老服務質量建設培訓。

扎實開展自查自糾工作。河南省民政廳由廳領導分片包干，抽調機關工作人員對全省所有民政服務機構全部檢查，并邀請縣消防大隊重點檢查消防安全。安徽省建立省審定市、市審定縣、縣審定院的問題清單管理機制，“雙隨機”抽查部分地區落實情況。湖南省建立分級核查機制和問題清單分類對口上報制度。四川省購買服務，委托第三方直接集中錄入養老機構業務管理系統數據。甘肅莊浪縣將養老機構管理服務納入年度目標管理責任考核范圍，與各鄉鎮簽訂目標管理責任書。新疆生產建設兵團在部分地區探索開展百分制考核。

加大資金投入積極整改。天津、吉林、湖北等省進一步充實養老院質量建設專項內容。天津市靜海區對15所農村敬老院進行了改造。湖北省啟動實施養老機構能力提升工程，提高護理型床位比例，補助供暖設備設施，推進農村福利院消防安全、無障礙和特護設施改造；持續開展民辦養老機構安全隱患整改落實。福建省晉江市督促指導部分養老機構改造安裝消防安全設施，劃撥300萬元福利彩票公益金作為養老機構消防安全設施配套補助經費。

農村老年人關愛服務工作情況

習近平總書記在2016年5月中央政治局第32次集體學習時強調要制定農村留守老年人關愛服務政策。《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》也將提升農村養老服務能力，豐富農村養老服務內容作為工作重點。從蹲點調研看，多數地區高度重視農村留守、高齡、失能老年人關愛服務工作，主要做法是：

積極完善發展農村養老服務政策措施。上海、湖北、江西、廣東、青海等5個省市民政部門聯合有關部門制定了加強農村養老服務工作意見或開展關愛農村留守老年人行動方案。江西省啟動農村老年人頤養之家“六個一”試點工作，資助農村幸福院3116個、農村居家養老服務平臺903個。青海省制定了《青海省農牧區困難老年人代養服務方案》，重點為當地長期散居的特困、空巢、獨居等困難老年人提供生活照料、助餐助醫、精神慰藉、代辦服務等基本居家養老服務。

探索發展農村互助養老服務。河北省在全省推廣肥鄉農村互助幸福院養老模式，并推動各地因地制宜探索出了“資源整合”型和“醫養融合”型等符合本地實際的農村養老模式。截至目前，農村互助幸福院達到33539家，覆蓋70%的村委會。廣西2017年繼續投入自治區本級資金600萬元建立100個農村幸福院。河南省新鄭市通過市鄉兩級財政投入，累計建成43所社區托老站（村級幸福院）。上海市鼓勵村民利用自有住宅、閑置房屋，發展宅基睦鄰點，提供生活交往、日常照料等活動。內蒙古自治區結合農村牧區“十個全覆蓋”工程和新農村建設，目前全區已建成互助養老幸福院1331個，床位數達11.6萬張，平均入住率95%以上。

發揮農村敬老院重要作用。福建省晉江市全市統一部署，加大投入，建設村級敬老院，提高老年人的生活質量和養老水平。山東省鄒城市全面構建起了鄉鎮敬老院、互助養老院、鄰里互助點、居家服務站“四位一體”的農村養老服務模式，初步實現了農村空巢老年人養老保障無縫隙、全覆蓋。

開展多種形式關愛活動。有11個蹲點所在的縣報告了關愛工作具體做法。廣西壯族自治區建立全區農村空巢老年人動態信息數據庫，落實“一對一”聯系幫扶制度。其中三江縣建立起52個符合規范化條件的基層老年協會示范點，增強基層老年協會服務能力。湖北宣恩縣組織對全縣農村空巢、留守老年人進行了摸底排查。云南省峨山縣以居家養老服務中心為平臺提供多樣化的關愛互助服務活動。安徽省固鎮縣發動志愿者開展進農村、進社區等主題活動，為老年人購買意外傷害保險。江蘇省張家港市成立了集養老服務信息管理系統、老年人居家呼叫服務系統和應急救援服務網絡于一體的親情（虛擬）養老院。湖南省桂東縣成立了以各鎮黨委書記、鎮長任組長的關愛留守兒童和空巢老年人工作領導小組。

高齡津貼、養老服務補貼和護理補貼制度落實情況

目前，全國有27個省份出臺了高齡津貼政策，20個省份建立了養老服務補貼制度，17個省份建立了老年人護理補貼制度。在32個縣的蹲點調研中，有6份報告未提及所在縣建立三項補貼的進展情況。21份報告提到了所在縣高齡津貼制度落實情況，各地補貼標準普遍按照80-89歲、90-99歲、100歲以上年齡段分為3檔，金額從每人每月20元、60元、100元到450元、750元、1200元不等。3份報告提到了養老服務補貼制度落實情況。安徽省蚌埠市固鎮縣全縣享受低收入老年人居家養老服務補貼7649人，補貼標準每人每月100元。寧夏回族自治區靈武市為70歲以上老年人發放交通補貼，每人每年100元。江西省南昌市60個縣（市、區）采取發放養老服務券等方式，為入住養老機構老年人以及低保、重點優撫、特困人員中的老年人購買50-200元不等的養老服務。6份報告提到了老年人護理補貼制度落實情況。湖北省宣恩縣將護理補貼按城市特困人員每人每月360元、分散供養農村特困人員每人每月600元、集中供養農村特困人員沒人每年1200元的標準發放給個人和供養機構。山東省濟寧市鄒城市按照每人每月60元的標準，向困難失能老年人發放護理補貼。吉林省延邊州敦化市按照地方財政配比50%資金規定，按時足額撥付貧困老年人入住機構補貼及居家失能老年人護理補貼。江蘇省張家港市對年滿60周歲，按介助、介護兩類每人每月最高給予850元、1140元養老援助補貼。