完善基層農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量工作推進(jìn)情況

◎ 民政部社會(huì)福利和慈善事

成效概覽

完善基層農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)和提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量工作推進(jìn)情況

◎ 民政部社會(huì)福利和慈善事

按照《加強(qiáng)基層民政工作實(shí)施方案》安排，各工作組重點(diǎn)圍繞基層養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量、農(nóng)村老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)、老年人福利補(bǔ)貼三項(xiàng)重點(diǎn)工作落實(shí)情況深入調(diào)研，掌握了大量第一手情況，為下一步推進(jìn)工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

基層養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升情況

各級(jí)民政部門(mén)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的重要指示精神，特別是在中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組第14次會(huì)議上關(guān)于提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的重要講話精神，扎實(shí)落實(shí)黃部長(zhǎng)視頻會(huì)議講話和民政部等六部門(mén)《關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》要求，專項(xiàng)行動(dòng)工作取得良好開(kāi)局。主要做法是：

制定印發(fā)實(shí)施方案。32個(gè)地區(qū)（含31個(gè)省份與新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)）均已制定專項(xiàng)行動(dòng)方案，其中28個(gè)地區(qū)建立了跨部門(mén)的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，4個(gè)地區(qū)建立民政、老齡系統(tǒng)組成的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。河北省曲陽(yáng)縣等19個(gè)縣進(jìn)一步細(xì)化了本縣的實(shí)施方案。不少省份專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案亮點(diǎn)突出，如北京市將專項(xiàng)行動(dòng)和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)結(jié)合起來(lái)，要求運(yùn)營(yíng)1年以上養(yǎng)老院100%制定標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系文本、開(kāi)業(yè)運(yùn)營(yíng)2年以上養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定參與率達(dá)到90%。吉林省研發(fā)了養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查的智能手機(jī)第三方應(yīng)用程序APP，開(kāi)設(shè)了專項(xiàng)行動(dòng)微信公眾號(hào)。上海市提出開(kāi)展“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)秀管理者”評(píng)選、將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量年度考核結(jié)果納入各區(qū)領(lǐng)導(dǎo)班子績(jī)效考核范圍等10余項(xiàng)要求。江蘇省啟動(dòng)為期三年的全省養(yǎng)老院等級(jí)評(píng)定工作。浙江省實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)軍人才計(jì)劃，評(píng)選百名養(yǎng)老護(hù)理領(lǐng)軍人才。福建省制定全省統(tǒng)一的星級(jí)評(píng)定規(guī)范，開(kāi)展最美護(hù)理員評(píng)選表彰活動(dòng)。江西省成立常務(wù)副省長(zhǎng)任組長(zhǎng)、分管副省長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，14個(gè)部門(mén)參與的領(lǐng)導(dǎo)小組，派出11個(gè)工作組深入基層蹲點(diǎn)督導(dǎo)。山東省提出打造“孝潤(rùn)齊魯 安養(yǎng)山東”服務(wù)品牌。廣東省積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)參保和農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)事業(yè)單位法人登記工作。廣西壯族自治區(qū)將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼與老年人能力等級(jí)、機(jī)構(gòu)星級(jí)“雙掛鉤”，推動(dòng)養(yǎng)老院分類等級(jí)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管。貴州省組建貴州省養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)，開(kāi)展全省養(yǎng)老院品牌創(chuàng)建。陜西省要求所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做到許可登記、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等“十一個(gè)上墻”，接受社會(huì)監(jiān)督。青海省每年在全省范圍內(nèi)開(kāi)展一次服務(wù)滿意度調(diào)查。寧夏回族自治區(qū)搭建區(qū)綜合養(yǎng)老業(yè)務(wù)管理平臺(tái)，與民政云和全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)兼容對(duì)接。新疆維吾爾自治區(qū)明確2017年底全面完成現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造提升工程，采取“北疆集中培訓(xùn)、南疆巡回上門(mén)送教”的形式，開(kāi)展全區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)培訓(xùn)。

扎實(shí)開(kāi)展自查自糾工作。河南省民政廳由廳領(lǐng)導(dǎo)分片包干，抽調(diào)機(jī)關(guān)工作人員對(duì)全省所有民政服務(wù)機(jī)構(gòu)全部檢查，并邀請(qǐng)縣消防大隊(duì)重點(diǎn)檢查消防安全。安徽省建立省審定市、市審定縣、縣審定院的問(wèn)題清單管理機(jī)制，“雙隨機(jī)”抽查部分地區(qū)落實(shí)情況。湖南省建立分級(jí)核查機(jī)制和問(wèn)題清單分類對(duì)口上報(bào)制度。四川省購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，委托第三方直接集中錄入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)。甘肅莊浪縣將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)納入年度目標(biāo)管理責(zé)任考核范圍，與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)在部分地區(qū)探索開(kāi)展百分制考核。

加大資金投入積極整改。天津、吉林、湖北等省進(jìn)一步充實(shí)養(yǎng)老院質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)內(nèi)容。天津市靜海區(qū)對(duì)15所農(nóng)村敬老院進(jìn)行了改造。湖北省啟動(dòng)實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能力提升工程，提高護(hù)理型床位比例，補(bǔ)助供暖設(shè)備設(shè)施，推進(jìn)農(nóng)村福利院消防安全、無(wú)障礙和特護(hù)設(shè)施改造；持續(xù)開(kāi)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患整改落實(shí)。福建省晉江市督促指導(dǎo)部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造安裝消防安全設(shè)施，劃撥300萬(wàn)元福利彩票公益金作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防安全設(shè)施配套補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

農(nóng)村老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作情況

習(xí)近平總書(shū)記在2016年5月中央政治局第32次集體學(xué)習(xí)時(shí)強(qiáng)調(diào)要制定農(nóng)村留守老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)政策。《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》也將提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力，豐富農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容作為工作重點(diǎn)。從蹲點(diǎn)調(diào)研看，多數(shù)地區(qū)高度重視農(nóng)村留守、高齡、失能老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)工作，主要做法是：

積極完善發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)政策措施。上海、湖北、江西、廣東、青海等5個(gè)省市民政部門(mén)聯(lián)合有關(guān)部門(mén)制定了加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作意見(jiàn)或開(kāi)展關(guān)愛(ài)農(nóng)村留守老年人行動(dòng)方案。江西省啟動(dòng)農(nóng)村老年人頤養(yǎng)之家“六個(gè)一”試點(diǎn)工作，資助農(nóng)村幸福院3116個(gè)、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)903個(gè)。青海省制定了《青海省農(nóng)牧區(qū)困難老年人代養(yǎng)服務(wù)方案》，重點(diǎn)為當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期散居的特困、空巢、獨(dú)居等困難老年人提供生活照料、助餐助醫(yī)、精神慰藉、代辦服務(wù)等基本居家養(yǎng)老服務(wù)。

探索發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。河北省在全省推廣肥鄉(xiāng)農(nóng)村互助幸福院養(yǎng)老模式，并推動(dòng)各地因地制宜探索出了“資源整合”型和“醫(yī)養(yǎng)融合”型等符合本地實(shí)際的農(nóng)村養(yǎng)老模式。截至目前，農(nóng)村互助幸福院達(dá)到33539家，覆蓋70%的村委會(huì)。廣西2017年繼續(xù)投入自治區(qū)本級(jí)資金600萬(wàn)元建立100個(gè)農(nóng)村幸福院。河南省新鄭市通過(guò)市鄉(xiāng)兩級(jí)財(cái)政投入，累計(jì)建成43所社區(qū)托老站（村級(jí)幸福院）。上海市鼓勵(lì)村民利用自有住宅、閑置房屋，發(fā)展宅基睦鄰點(diǎn)，提供生活交往、日常照料等活動(dòng)。內(nèi)蒙古自治區(qū)結(jié)合農(nóng)村牧區(qū)“十個(gè)全覆蓋”工程和新農(nóng)村建設(shè)，目前全區(qū)已建成互助養(yǎng)老幸福院1331個(gè)，床位數(shù)達(dá)11.6萬(wàn)張，平均入住率95%以上。

發(fā)揮農(nóng)村敬老院重要作用。福建省晉江市全市統(tǒng)一部署，加大投入，建設(shè)村級(jí)敬老院，提高老年人的生活質(zhì)量和養(yǎng)老水平。山東省鄒城市全面構(gòu)建起了鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、互助養(yǎng)老院、鄰里互助點(diǎn)、居家服務(wù)站“四位一體”的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式，初步實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村空巢老年人養(yǎng)老保障無(wú)縫隙、全覆蓋。

開(kāi)展多種形式關(guān)愛(ài)活動(dòng)。有11個(gè)蹲點(diǎn)所在的縣報(bào)告了關(guān)愛(ài)工作具體做法。廣西壯族自治區(qū)建立全區(qū)農(nóng)村空巢老年人動(dòng)態(tài)信息數(shù)據(jù)庫(kù)，落實(shí)“一對(duì)一”聯(lián)系幫扶制度。其中三江縣建立起52個(gè)符合規(guī)范化條件的基層老年協(xié)會(huì)示范點(diǎn)，增強(qiáng)基層老年協(xié)會(huì)服務(wù)能力。湖北宣恩縣組織對(duì)全縣農(nóng)村空巢、留守老年人進(jìn)行了摸底排查。云南省峨山縣以居家養(yǎng)老服務(wù)中心為平臺(tái)提供多樣化的關(guān)愛(ài)互助服務(wù)活動(dòng)。安徽省固鎮(zhèn)縣發(fā)動(dòng)志愿者開(kāi)展進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)等主題活動(dòng)，為老年人購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn)。江蘇省張家港市成立了集養(yǎng)老服務(wù)信息管理系統(tǒng)、老年人居家呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)于一體的親情（虛擬）養(yǎng)老院。湖南省桂東縣成立了以各鎮(zhèn)黨委書(shū)記、鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)的關(guān)愛(ài)留守兒童和空巢老年人工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

高齡津貼、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼制度落實(shí)情況

目前，全國(guó)有27個(gè)省份出臺(tái)了高齡津貼政策，20個(gè)省份建立了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，17個(gè)省份建立了老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度。在32個(gè)縣的蹲點(diǎn)調(diào)研中，有6份報(bào)告未提及所在縣建立三項(xiàng)補(bǔ)貼的進(jìn)展情況。21份報(bào)告提到了所在縣高齡津貼制度落實(shí)情況，各地補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)普遍按照80-89歲、90-99歲、100歲以上年齡段分為3檔，金額從每人每月20元、60元、100元到450元、750元、1200元不等。3份報(bào)告提到了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度落實(shí)情況。安徽省蚌埠市固鎮(zhèn)縣全縣享受低收入老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼7649人，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每人每月100元。寧夏回族自治區(qū)靈武市為70歲以上老年人發(fā)放交通補(bǔ)貼，每人每年100元。江西省南昌市60個(gè)縣（市、區(qū)）采取發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)券等方式，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人以及低保、重點(diǎn)優(yōu)撫、特困人員中的老年人購(gòu)買(mǎi)50-200元不等的養(yǎng)老服務(wù)。6份報(bào)告提到了老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度落實(shí)情況。湖北省宣恩縣將護(hù)理補(bǔ)貼按城市特困人員每人每月360元、分散供養(yǎng)農(nóng)村特困人員每人每月600元、集中供養(yǎng)農(nóng)村特困人員沒(méi)人每年1200元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放給個(gè)人和供養(yǎng)機(jī)構(gòu)。山東省濟(jì)寧市鄒城市按照每人每月60元的標(biāo)準(zhǔn)，向困難失能老年人發(fā)放護(hù)理補(bǔ)貼。吉林省延邊州敦化市按照地方財(cái)政配比50%資金規(guī)定，按時(shí)足額撥付貧困老年人入住機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼及居家失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼。江蘇省張家港市對(duì)年滿60周歲，按介助、介護(hù)兩類每人每月最高給予850元、1140元養(yǎng)老援助補(bǔ)貼。