剖宮產(chǎn)圍術(shù)期抗生素應(yīng)用60例臨床分析構(gòu)建

儲(chǔ)衛(wèi)紅

（鹽城市大豐區(qū)大橋中心衛(wèi)生院，江蘇 鹽城 224131）

現(xiàn)如今，隨著抗生素藥物研究的不斷發(fā)展，在婦產(chǎn)科手術(shù)中，無(wú)論患者術(shù)后是否存在感染的現(xiàn)象，都會(huì)給予高效的抗生素治療，這不僅存在浪費(fèi)和濫用的現(xiàn)象，也會(huì)增加患者的耐藥菌株，從而延長(zhǎng)了患者的治療時(shí)間，對(duì)患者的生活質(zhì)量和治療費(fèi)用帶來(lái)巨大的壓力[1]?；诖?，本院將對(duì)2014年5月-2017年5月收治的60例行剖宮產(chǎn)的患者進(jìn)行研究，采用規(guī)范的抗生素治療，取得良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2017年5月收治的60例行剖宮產(chǎn)的患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為2組，各30例。治療組中，年齡在20～37歲，平均年齡為（28.24±4.23）歲，其中孕周在38～42周，平均孕周為（40.32±1.38）周；對(duì)照組中，年齡在21～36歲，平均年齡為（27.59±4.35）歲，其中孕周在39～41周，平均孕周為（40.58±0.97）周。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

治療組患者在手術(shù)過(guò)程中，斷臍后立刻給予4.0g的頭孢噻肟靜脈滴注，控制在30min內(nèi)滴完，采用0.5%甲硝唑注射液對(duì)于患者的手術(shù)切口以及腹腔進(jìn)行沖洗，并在手術(shù)完成后6h再給予一次4.0g頭孢噻肟靜脈滴注，之后不再給予任何抗生素治療[2]。對(duì)照組患者僅在術(shù)后給予250mL的0.5%甲硝銼注射液+4.0g頭孢噻肟治療，采用靜脈滴注的方式，每天2次，連續(xù)治療5d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生率，并對(duì)患者的體溫恢復(fù)時(shí)間以及白細(xì)胞總數(shù)進(jìn)行調(diào)查記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況

本次研究中，治療組患者術(shù)后出現(xiàn)上呼吸道感染1例，對(duì)照組患者出現(xiàn)子宮復(fù)舊不良2例，上呼吸道感染2例，切口組織感染1例。治療組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，明顯低于對(duì)照組16.67%（P＜0.05）。

2.2 兩組患者術(shù)后體溫的恢復(fù)時(shí)間以及白細(xì)胞總數(shù)情況

本次研究中，治療組患者術(shù)后體溫的恢復(fù)時(shí)間以及白細(xì)胞總數(shù)，對(duì)比對(duì)照組有明顯的降低差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。（表1）。

表1 對(duì)比兩組患者術(shù)后體溫的恢復(fù)時(shí)間以及白細(xì)胞總數(shù)

3 討 論

近年來(lái)，剖宮產(chǎn)手術(shù)在處理難產(chǎn)、妊娠合并癥和并發(fā)癥、降低母兒死亡率和病率中起到了重要的作用。隨著圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，手術(shù)、麻醉技術(shù)以及藥物治療條件的改進(jìn)，剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性也不斷提高，且已經(jīng)在世界范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。但是，該手術(shù)方式會(huì)對(duì)患者造成較大的侵襲性損傷，且每位患者在治療過(guò)程中都要進(jìn)行泌尿道插管等侵襲性操作，因此可以得知該方法不能保證絕對(duì)的無(wú)菌操作，從而導(dǎo)致患者在術(shù)后極易出現(xiàn)感染的情況，使患者的生活質(zhì)量下降，也增加了患者的痛苦，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)生切口裂開(kāi)、宮腔感染、腹膜炎以及敗血癥等危及患者生命的并發(fā)癥[3]。因此，如何有效的應(yīng)用抗生素治療，對(duì)提高患者生活質(zhì)量以及加快健康恢復(fù)有著重要的臨床意義。如今所有剖宮產(chǎn)患者是否給予預(yù)防性抗感染治療，在臨床中仍存在爭(zhēng)議。此外，有相關(guān)研究顯示，細(xì)菌的感染需要在人體內(nèi)經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間才能形成，因此有效的預(yù)防措施應(yīng)在病菌侵入4h內(nèi)進(jìn)行，所有在術(shù)前給予抗生素治療是最佳的用藥時(shí)間，也能使藥物在患者體內(nèi)發(fā)揮到最大的效果。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)患者圍手術(shù)期給予規(guī)范的抗生素治療，具有良好的效果，可顯著降低術(shù)后感染的發(fā)生率，提高患者體溫的恢復(fù)時(shí)間，且治療安全性高。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。